RESUMO
Introdução: A aprovação na Assembleia da República, em dezembro de 2021, da lei aplicável à Gestação de Substituição, suscita a reflexão acerca dos aspetos práticos em que o regime se concretizará e das orientações necessárias para os profissionais de saúde envolvidos. Por esse motivo, foram definidos como objetivos: analisar um conjunto de recomendações para a prática clínica no âmbito da Gestação de Substituição em países com experiência no procedimento e promover uma discussão com peritos na área da Procriação Medicamente Assistida. Material e Métodos: Foi realizada uma análise documental das publicações e documentos oficiais sobre o tema que serviu de base para o estudo de desenho qualitativo baseado em grupos focais com diferentes profissionais -médicos e psicólogos- com experiência em Procriação Medicamente Assistida. A discussão foi concretizada através de sessões via Zoom®, realizadas separadamente com os dois grupos focais. Resultados: Na discussão os peritos fizeram as suas apreciações e propostas de melhoria em relação à versão inicial do documento resultante da análise documental. Conclusão: Obteve-se uma versão consolidada do conjunto de orientações para os profissionais de saúde com as dimensões a avaliar e acompanhar junto da gestante e parte beneficiária na Gestação de Substituição.
Introducción : La aprobación por el Parlamento portugués, en diciembre de 2021, de la ley aplicable a la Gestación Subrogada, plantea la reflexión sobre los aspectos prácticos en los que se implementará el esquema y las directrices necesarias para los profesionales de la salud involucrados. Por este motivo, se definieron los siguientes objetivos: analizar un conjunto de recomendaciones para la práctica clínica en el ámbito de la gestación subrogada en países con experiencia en el procedimiento y promover un debate con expertos en el campo de la Reproducción Médicamente Asistida. Material y Métodos : Se realizó un análisis documental de publicaciones y documentos oficiales sobre el tema, que sirvió de base para el estudio de diseño cualitativo basado en focus group con diferentes profesionales -médicos y psicólogos- con experiencia en Reproducción Médicamente Asistida. La discusión se realizó a través de sesiones via Zoom®, celebradas por separado con los dos focus group. Resultados : En la discusión, los expertos realizaron sus apreciaciones y propuestas de mejora respecto a la versión inicial del documento resultante del análisis documental. Conclusión : Se obtuvo una versión consolidada del conjunto de directrices para los profesionales de la salud con las dimensiones para evaluar y dar seguimiento a la madre sustituta y a los beneficiarios en la Gestación Subrogada.
Introduction: The approval by the Portuguese Parliament, in December 2021, of the law applicable to Surrogate Pregnancy, raises reflection on the practical aspects in which the scheme will be implemented and the necessary guidelines for health professionals involved. For this reason, the following objectives were defined: to analyze a set of recommendations for clinical practice in surrogacy in countries with experience in the procedure and to promote a discussion with experts in Medically Assisted Reproduction. Material and Methods: A documental analysis of publications and official documents on the theme was conducted. This served as a basis for the qualitative design study based on focus groups with different professionals -physicians, and psychologists- with experience in Medically Assisted Reproduction. The discussion was realized through sessions via Zoom®, held separately with the two focus groups. Results : In the debate, the experts made their appreciation and proposals for improvement concerning the initial version of the document resulting from the document analysis. Conclusion : A consolidated version of the set of guidelines for health professionals was obtained with the dimensions to evaluate and follow up with the surrogate and beneficiaries in Surrogacy.
RESUMO
Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) is the most common agent of sexually transmitted infections around the world. Currently, no vaccine is available, and acyclovir is the reference compound in treatment HSV-2 infections. However, the emergence of resistant strains has reduced the efficacy in treatment. Several studies have shown marine seaweed biological activities, but there are no studies yet about the activity anti-HSV-2 of two its secundary metabolites, atomaric acid (1) and marine dolastane (2), isolated from Stypopodium zonale and Canistrocarpus cervicornis respectively. Therefore, we evaluated the anti-HSV-2 activity of compounds 1 and 2. Both compounds showed anti-HSV-2 activity with low cytotoxicity and compound 1 inactivated 90% of the viral particles at 50 µM. Both compounds inhibited the penetration and results in silico indicated the compound 1 as possible therapy alternative anti -HSV-2.
RESUMO
Objetivo: analisar a tendência de óbitos prematuros relacionados às doenças crônicas não transmissíveis e sua relação com o nível de escolaridade e renda da população do estado de São Paulo. Método: estudo ecológico, utilizando dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), referentes aos óbitos registrados no período de 2012 a 2019, de pessoas na faixa etária de 30 a 69 anos em decorrência de doenças cardiovasculares e respiratórias; neoplasias e diabetes mellitus. Os dados foram analisados por meio de modelo linear generalizado de distribuição binomial-negativa com função de ligação logarítmica Resultados: o coeficiente de mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis apresentou aumento, passando de 313,16 óbitos/ 100.000 habitantes no ano de 2012 para 315,08/100.000 habitantes em 2019. Conclusão: há necessidade de uma atenção especial da gestão em saúde às doenças crônicas não transmissíveis, ações para a prevenção, promoção e diagnóstico precoce, destacando-se o papel relevante dos serviços da atenção primária à saúde(AU)
Objective: to analyze the trend of premature deaths related to chronic non-communicable diseases and their relationship with the level of education and income of the population in the state of São Paulo. Method: ecological study, using data from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), referring to deaths registered between 2012 and 2019 of people aged 30 to 69 years due to cardiovascular and respiratory diseases; neoplasms and diabetes mellitus. The data were analyzed using a generalized linear model of negative binomial distribution with a logarithmic link function. Results: the premature mortality rate due to chronic non-communicable diseases increased, from 313.16 deaths/100,000 inhabitants in 2012 to 315 .08/100,000 inhabitants in 2019. Conclusion: there is a need for special attention from health management to chronic non-communicable diseases, actions for prevention, promotion and early diagnosis, highlighting the relevant role of primary health care services(AU)
Objetivo: analizar la tendencia de muertes prematuras relacionadas con enfermedades crónicas no transmisibles y su relación con el nivel de educación y de ingresos de la población en el estado de São Paulo. Método: estudio ecológico, utilizando datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), relativos a muertes registradas entre 2012 y 2019 de personas de 30 a 69 años, por enfermedades cardiovasculares y respiratorias, neoplasias y diabetes mellitus. Se analizaron los datos utilizando un modelo lineal generalizado de distribución binomial negativa con una función de enlace logarítmica. Resultados: la tasa de mortalidad prematura por enfermedades crónicas no transmisibles aumentó, de 313,16 muertes/100.000 habitantes en 2012 a 315,08/100.000 habitantes en 2019. Conclusión: es necesaria una atención especial desde la gestión sanitaria a las enfermedades crónicas no transmisibles, acciones de prevención, promoción y diagnóstico temprano, destacando el papel relevante de los servicios de atención primaria de salud(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Mortalidade Prematura/tendências , Sistemas de Informação em Saúde , Doenças não Transmissíveis/mortalidade , Doenças Respiratórias/mortalidade , Brasil , Doenças Cardiovasculares/mortalidade , Estudos Longitudinais , Diabetes Mellitus/mortalidade , Estudos Ecológicos , Neoplasias/mortalidadeRESUMO
Objetivo: analisar a organização e assistência dos serviços da Atenção Primária à Saúde no enfrentamento da COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 49 profissionais da saúde de unidades básicas de saúde e estratégia de saúde da família no município de São Carlos. Os dados foram coletados por meio de questionário auto respondido no período de maio de 2021 a fevereiro de 2022. As associações foram analisadas por teste qui-quadrado e estimadas as razões de prevalência. O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comite de Ética em Pesquisa. Resultados: a identificação de sinais e sintomas do paciente, orientações sobre as medidas de prevenção e verificação da disponibilidade de leitos em hospitais de referência, foram variáveis que se apresentaram diferentes entre os serviços de saúde. Conclusão: a APS exerce papel central no enfrentamento da pandemia, com necessidade de os gestores identificarem as fragilidades e direcionarem ações de educação permanente diante de novos cenários(AU)
Objective: to analyze the organization and assistance of Primary Health Care services facing COVID-19. Method: cross-sectional study carried out with 49 health professionals from basic health units and family health strategy in the city of São Carlos. Data were collected through a self-answered questionnaire from May 2021 to February 2022. Associations were analyzed using the chi-square test and prevalence ratios were estimated. The research protocol was approved by the Research Ethics Committee. Results: identification of the patient's signs and symptoms, guidance on prevention measures and checking the availability of beds in reference hospitals were variables that differed between health services. Conclusion: Primary Health Care services play a central role facing COVID-19 pandemic, with managers needing to identify weaknesses and direct ongoing education actions in the face of new scenarios(AU)
Objetivo: analizar la organización y asistencia de los servicios de Atención Primaria de Salud en el combate al COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 49 profesionales de la salud de unidades básicas de salud y estrategia de salud de la familia de la ciudad de São Carlos. Los datos se recolectaron a través de un cuestionario de auto respuesta desde mayo de 2021 hasta febrero de 2022. Se analizaron las asociaciones mediante la prueba de chi-cuadrado y se estimaron las razones de prevalencia. El protocolo de investigación lo aprobó el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la identificación de los signos y síntomas del paciente, las orientaciones sobre medidas de prevención y la verificación de la disponibilidad de camas en los hospitales de referencia fueron variables que difirieron entre los servicios de salud. Conclusión: La APS juega un papel central en el enfrentamiento a la pandemia, siendo necesario que los gestores identifiquen debilidades y orienten acciones educativas continuas ante nuevos escenarios(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Pessoal de Saúde/organização & administração , COVID-19/prevenção & controle , Capacidades de Enfrentamento , Brasil , Estudos Transversais , Pandemias , COVID-19/epidemiologiaRESUMO
One of the effects of the current COVID-19 pandemic is that low-income countries were pushed further into extreme poverty, exacerbating social inequalities and increasing susceptibility to drug use/abuse in people of all ages. The risks of drug abuse may not be fully understood by all members of society, partly because of the taboo nature of the subject, and partly because of the considerable gap between scientific production/understanding and communication of such knowledge to the public at large. Drug use is a major challenge to social development and a leading cause of school dropout rates worldwide. Some public policies adopted in several countries in recent decades failed to prevent drug use, especially because they focused on imposing combative or coercive measures, investing little or nothing in education and prevention. Here we highlight the role of neuroscience education as a valid approach in drug use education and prevention. We propose building a bridge between schools and scientists by promoting information, student engagement and honest dialogue, and show evidence that public policy regulators should be persuaded to support such science-based education programs in their efforts to effect important positive changes in society.
RESUMO
OBJECTIVES: To evaluate the incidence of COVID-19 and its main outcomes in rheumatic disease (RD) patients on hydroxychloroquine (HCQ) compared to household cohabitants (HC). METHODS: This is a 24-week nationwide prospective multi-centre cohort with a control group without RD and not using HCQ. All participants were monitored through scheduled phone interviews performed by health professionals. Details regarding COVID-19 symptoms, and epidemiological, clinical, and demographic data were recorded on a specific web-based platform. COVID-19 was defined according to the Brazilian Ministry of Health criteria and classified as mild, moderate or severe. RESULTS: A total of 9,585 participants, 5,164 (53.9%) RD patients on HCQ and 4,421 (46.1%) HC were enrolled from March 29th, 2020 to September 30th, 2020, according to the eligibility criteria. COVID-19 confirmed cases were higher in RD patients than in cohabitants [728 (14.1%) vs. 427 (9.7%), p<0.001] in a 24-week follow-up. However, there was no significant difference regarding outcomes related to moderate/ severe COVID-19 (7.1% and 7.3%, respectively, p=0.896). After multiple adjustments, risk factors associated with hospitalisation were age over 65 (HR=4.5; 95%CI 1.35-15.04, p=0.014) and cardiopathy (HR=2.57; 95%CI 1.12-5.91, p=0.026). The final survival analysis demonstrated the probability of dying in 180 days after a COVID-19 diagnosis was significantly higher in patients over 65 years (HR=20.8; 95%CI 4.5-96.1) and with 2 or more comorbidities (HR=10.8; 95%CI 1.1-107.9 and HR=24.8; 95%CI 2.5-249.3, p=0.006, respectively). CONCLUSIONS: Although RD patients have had a higher COVID-19 incidence than individuals from the same epidemiological background, the COVID-19 severity was related to traditional risk factors, particularly multiple comorbidities and age, and not to underlying RD and HCQ.
Assuntos
Tratamento Farmacológico da COVID-19 , COVID-19 , Doenças Reumáticas , COVID-19/epidemiologia , Teste para COVID-19 , Humanos , Hidroxicloroquina/efeitos adversos , Incidência , Estudos Prospectivos , Doenças Reumáticas/diagnóstico , Doenças Reumáticas/tratamento farmacológico , Doenças Reumáticas/epidemiologia , Fatores de Risco , SARS-CoV-2 , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo: analisar a distribuição das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária relacionadas às Doenças Crônicas Não Transmissíveis em São Carlos, SP, Brasil, e verificar a correlação com as variáveis econômicas. Método: Trata-se de um estudo ecológico, utilizando dados secundários coletados por meio do levantamento nas fichas de Autorização de Internação Hospitalar no período de 2015 a 2018 e analisados por meio da estatística descritiva e correlação de Pearson. A geocodificação e geoprocessamento foram realizadas nos softwares ArcGis e Google Earth Pro. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da instituição. Resultados: Foram encontradas correlações (21% e 25%), referente, respectivamente, às variáveis renda do setor censitário e renda per capita, sugerem que quanto maior a renda, menor será o número de internação. Conclusão: O aumento do coeficiente de ICSAP em regiões de baixa renda, indica que a renda consiste em um fator determinante no processo saúde-doença.
Objective: to analyze the distribution of hospitalizations for conditions relating to chronic noncommunicable diseases and amenable to primary care in São Carlos, São Paulo and to ascertain correlations with economic variables. Method: this ecological study used secondary data collected from the survey of hospitalization authorization (AIH) forms in the period from 2015 to 2018, which were analyzed using descriptive statistics and Pearson's correlation. Geocoding and geoprocessing were performed using ArcGis and Google Earth Pro software. The study was approved by the research ethics committee. Results: 21% and 25% correlations were found with, respectively, census tract income and per capita income, suggesting that the higher the income, the lower the number of hospitalizations. Conclusion: the increase in the coefficient for such hospitalizations in low-income regions indicates that income is a determining factor in the health-disease process.
Objetivo: analizar la distribución de Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria relacionadas con Enfermedades Crónicas No Transmisibles en São Carlos-SP y verificar la correlación con variables económicas. Método: se trata de un estudio ecológico, utilizando datos secundarios recolectados a través de la encuesta en formularios de Autorización de Hospitalización (AIH) en el período de 2015 a 2018 y analizados mediante estadística descriptiva y correlación de Pearson. La geocodificación y el geoprocesamiento se realizaron utilizando el software ArcGis y Google Earth Pro. La investigación fue aprobada por el comité de ética. Resultados: se encontraron correlaciones (21% y 25%), referidas, respectivamente, a las variables 'ingresos del sector censal' e 'ingresos per cápita', sugiriendo que cuanto más altos sean los ingresos, menor será el número de hospitalizaciones. Conclusión: el aumento del coeficiente ICSAP en las regiones de bajos ingresos indica que los ingresos son un factor determinante en el proceso salud-enfermedad.
RESUMO
BACKGROUND: There is a lack of information on the role of chronic use of hydroxychloroquine during the SARS-CoV-2 outbreak. Our aim was to compare the occurrence of COVID-19 between rheumatic disease patients on hydroxychloroquine with individuals from the same household not taking the drug during the first 8 weeks of community viral transmission in Brazil. METHODS: This baseline cross-sectional analysis is part of a 24-week observational multi-center study involving 22 Brazilian academic outpatient centers. All information regarding COVID-19 symptoms, epidemiological, clinical, and demographic data were recorded on a specific web-based platform using telephone calls from physicians and medical students. COVID-19 was defined according to the Brazilian Ministry of Health (BMH) criteria. Mann-Whitney, Chi-square and Exact Fisher tests were used for statistical analysis and two binary Final Logistic Regression Model by Wald test were developed using a backward-stepwise method for the presence of COVID-19. RESULTS: From March 29th to May 17st, 2020, a total of 10,443 participants were enrolled, including 5166 (53.9%) rheumatic disease patients, of whom 82.5% had systemic erythematosus lupus, 7.8% rheumatoid arthritis, 3.7% Sjögren's syndrome and 0.8% systemic sclerosis. In total, 1822 (19.1%) participants reported flu symptoms within the 30 days prior to enrollment, of which 3.1% fulfilled the BMH criteria, but with no significant difference between rheumatic disease patients (4.03%) and controls (3.25%). After adjustments for multiple confounders, the main risk factor significantly associated with a COVID-19 diagnosis was lung disease (OR 1.63; 95% CI 1.03-2.58); and for rheumatic disease patients were diagnosis of systemic sclerosis (OR 2.8; 95% CI 1.19-6.63) and glucocorticoids above 10 mg/ day (OR 2.05; 95% CI 1.31-3.19). In addition, a recent influenza vaccination had a protective effect (OR 0.674; 95% CI 0.46-0.98). CONCLUSION: Patients with rheumatic disease on hydroxychloroquine presented a similar occurrence of COVID-19 to household cohabitants, suggesting a lack of any protective role against SARS-CoV-2 infection. Trial registration Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC; RBR - 9KTWX6).
Assuntos
Antirreumáticos/uso terapêutico , COVID-19/prevenção & controle , Doenças Reumáticas/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Brasil/epidemiologia , COVID-19/epidemiologia , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudos de Coortes , Estudos Transversais , Saúde da Família/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Modelos Logísticos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Escleroderma Sistêmico/tratamento farmacológico , Síndrome de Sjogren/tratamento farmacológico , Estatísticas não Paramétricas , Adulto JovemRESUMO
PURPOSE: The SARAH (Sorafenib Versus Radioembolization in Advanced Hepatocellular Carcinoma) trial (ClinicalTrials.gov Identifier NCT01482442) did not show a significant survival benefit for patients treated with transarterial radioembolization (TARE) compared with continuous oral sorafenib. The improved toxicity profile of patients treated with TARE in the trial, however, could result in a quality of life benefit in economic evaluations. Our objective was to perform a cost-utility analysis of TARE versus sorafenib for locally advanced and inoperable hepatocellular carcinoma. METHODS: This study used patient-level data of the SARAH trial regarding resource use, progression-free and overall survival, and quality of life for the within-trial period for the patients who received at least 1 dose of sorafenib or 1 treatment with TARE according to their randomization arm. Data were extrapolated by using a partitioned survival model that incorporated costs and health outcomes, measured in life-years and quality-adjusted life-years (QALYs). FINDINGS: The use of TARE resulted in an average loss of 0.036 life-year and a gain of 0.006 QALY compared with sorafenib. The aerage cost for the TARE arm was 17,179 (95% CI, 9,926-24,280) higher than the sorafenib arm, for an incremental cost-effectiveness ratio of 3,153,086/QALY. The probabilistic sensitivity analysis revealed a 50% risk that the TARE strategy was dominated. TARE was consistently dominated by sorafenib or had an incremental cost-effectiveness ratio more than 450,000/QALY in all sensitivity analyses. IMPLICATIONS: This economic evaluation of SARAH found that using radioembolization with yttrium-90 microspheres for the treatment of hepatocellular carcinoma was not a cost-effective option at the usually accepted willingness-to-pay thresholds.
Assuntos
Carcinoma Hepatocelular , Neoplasias Hepáticas , Carcinoma Hepatocelular/tratamento farmacológico , Análise Custo-Benefício , Humanos , Neoplasias Hepáticas/tratamento farmacológico , Microesferas , Qualidade de Vida , Sorafenibe , Radioisótopos de ÍtrioRESUMO
Mental health is an important conditioning factor of health in prevention, promotion, and surveillance practices in the intersectoral activity of workers' health. The goal of this study is to identify, in the scientific literature, risk factors and the promotion of wellbeing, both regarding workers' mental health. We approached workers' health in the field of management and research that provide the foundation, through a theoretical-methodological framework, for assistance and intersectoral policies applied to prevention and promotion of workers' wellbeing. We conducted a systematic review in May 2020 using the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) scientific journal database, with studies published from 2009 to 2019. We followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines for including and excluding variables and performed a fruitful analysis of a final sample of 14 scientific articles. For analyzing our results, we initially described the elements constituting the studies using a form; after this stage, we evidenced 3 axes for discussing the analytical data: a) interconnections of mental health and workers' health; b) risk factors and workers' mental health; and c) workers' mental health education. Studies show the strengthening of workers' mental health as an element for prevention and promotion in the psychosocial domain, reduction of morbidity and mortality, coping with precarious employment, the assistance and understanding of occupational psychopathologies, and not individualizing occupational illness.
A saúde mental é uma condicionante de saúde importante para as práticas de prevenção, promoção e vigilância na atuação intersetorial em saúde do trabalhador. O objetivo deste artigo é identificar na literatura de artigos científicos os fatores de risco e a promoção do bem-estar, ambos no campo da saúde mental em saúde do trabalhador. Problematizamos a saúde do trabalhador no campo da gestão e de pesquisas que embasam, por meio de aparato teórico-metodológico, políticas assistenciais e intersetoriais aplicadas à prevenção e promoção do bem-estar de trabalhadores e trabalhadoras. Operamos uma revisão sistemática no mês de maio de 2020 no Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), no período de 2009 a 2019. Orientados pelo método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses de inclusão e exclusão de variáveis, realizamos uma análise profícua de uma amostra final de 14 artigos incluídos. Na análise dos resultados, inicialmente foi realizada uma descrição de elementos de composição dos estudos através de um formulário-apêndice; após essa etapa, foram evidenciados três eixos de discussão dos dados analíticos: a) Tessituras sobre Saúde Mental e Saúde do Trabalhador; b) Fatores de Risco e Saúde Mental do Trabalhador; e c) Educação em Saúde Mental do Trabalhador. Os estudos evidenciam o fortalecimento de saúde mental do trabalhador como elemento de prevenção e promoção no campo psicossocial, redução da morbimortalidade, enfrentamento da precarização, de assistência e compreensão das psicopatologias do trabalho e não individualização do adoecimento ocupacional.
RESUMO
Introdução: A realização de práticas de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) nos serviços públicos e comunidades ainda permanece como um desafio aos profissionais de saúde e educadores, sendo necessários relatos de experiência que motivem e auxiliem a construção práticas de EAN em diferentes cenários. Objetivo: Relatar a experiência do processo de criação e desenvolvimento de um grupo de mulheres no âmbito do Centro de Referência da Assistência Social (CRAS), como parte das atividades curriculares do Curso de Nutrição da Universidade Federal de Campina Grande. Método: Foram descritas 17 atividades realizadas no período letivo de 2019-1 e 2019-2 e durante o recesso acadêmico. Como estratégia de EAN, foi utilizada a oficina culinária. Resultados: A metodologia dos encontros estava organizada em três momentos articulados: acolhimento, oficina culinária e roda de conversa. As atividades promoveram a troca de experiência, priorizando um diálogo ampliado, para além de temas relacionados especificamente com alimentação e nutrição. Foram desenvolvidas estratégias para criação de vínculo entre mulheres, estudantes, professora e profissionais do CRAS. Regada por desafios, a roda de conversa demandou a aplicação de metodologias para oportunizar a democratização da fala e da escuta, e a reflexão sobre si. Conclusão: Para além da abordagem nutricional e técnica, a oficina culinária foi uma estratégia que promoveu a criação de vínculo entre as mulheres e os profissionais do serviço, contribuindo também para potencializar o espaço do CRAS com a oferta de ações de promoção de saúde e EAN.
Introduction: Food and Nutrition Education (FNE) practices in public services and communities are challenging for health professionals and educators, requiring experience reports to motivate and assist FNE practices in different scenarios. Objective: Report the experience of creating and developing a group of women at the Reference Center for Social Assistance (CRAS) as part of curricular activities of the Department of Nutrition at the Federal University of Campina Grande. Methods: We described 17 activities held in the first and second academic semesters of 2019 and during the academic break. Culinary workshop was used as FNE strategy. Results: Meetings were organized in three articulated moments: welcoming, culinary workshop, and conversation circles. Activities promoted exchange of experience, prioritizing an open dialogue that addressed topics beyond those related to food and nutrition. Strategies were developed to build bonds between women, students, the professor, and CRAS professionals. Conversation circles were challenging and demanded methodologies to democratize speech, listening, and self-reflection. Conclusion: Culinary workshop was a strategy that promoted nutritional and technical approach and bond formation between women and CRAS professionals and potentiated CRAS space by offering health promotion and FNE actions.
Assuntos
Humanos , Feminino , Mulheres , Educação Alimentar e Nutricional , Relações Comunidade-Instituição , Culinária , Promoção da Saúde , Relações Interpessoais , Universidades , Brasil , Ciências da Nutrição , Vulnerabilidade SocialRESUMO
Abstract Background: There is a lack of information on the role of chronic use of hydroxychloroquine during the SARS-CoV-2 outbreak. Our aim was to compare the occurrence of COVID-19 between rheumatic disease patients on hydroxychloroquine with individuals from the same household not taking the drug during the first 8 weeks of community viral transmission in Brazil. Methods: This baseline cross-sectional analysis is part of a 24-week observational multi-center study involving 22 Brazilian academic outpatient centers. All information regarding COVID-19 symptoms, epidemiological, clinical, and demographic data were recorded on a specific web-based platform using telephone calls from physicians and medical students. COVID-19 was defined according to the Brazilian Ministry of Health (BMH) criteria. Mann-Whitney, Chi-square and Exact Fisher tests were used for statistical analysis and two binary Final Logistic Regression Model by Wald test were developed using a backward-stepwise method for the presence of COVID-19. Results: From March 29th to May 17st, 2020, a total of 10,443 participants were enrolled, including 5166 (53.9%) rheumatic disease patients, of whom 82.5% had systemic erythematosus lupus, 7.8% rheumatoid arthritis, 3.7% Sjögren's syndrome and 0.8% systemic sclerosis. In total, 1822 (19.1%) participants reported flu symptoms within the 30 days prior to enrollment, of which 3.1% fulfilled the BMH criteria, but with no significant difference between rheumatic disease patients (4.03%) and controls (3.25%). After adjustments for multiple confounders, the main risk factor significantly associated with a COVID-19 diagnosis was lung disease (OR 1.63; 95% CI 1.03-2.58); and for rheumatic disease patients were diagnosis of systemic sclerosis (OR 2.8; 95% CI 1.19-6.63) and glucocorticoids above 10 mg/ day (OR 2.05; 95% CI 1.31-3.19). In addition, a recent influenza vaccination had a protective effect (OR 0.674; 95% CI 0.46-0.98). Conclusion: Patients with rheumatic disease on hydroxychloroquine presented a similar occurrence of COVID-19 to household cohabitants, suggesting a lack of any protective role against SARS-CoV-2 infection. Trial registration Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC; RBR - 9KTWX6).
RESUMO
Objetivo: analisar o perfil de internações por Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) e sua relação com a cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo descritivo, exploratório e de abordagem quantitativa, realizado em São Carlos-SP, no período de 2016 a 2018. As informações foram coletadas no sistema e-SUS e nas fichas de Autorizações de Internação Hospitalar. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos. Resultados: destaca-se que as taxas de internação por angina, insuficiência cardíaca, diabetes e hipertensão diminuíram, sobretudo entre 2017 e 2018, quando houve ampliação da cobertura de ESF. Conclusão: a expansão da ESF foi determinante para reduzir as internações por DCNT; contudo, faz-se necessário ampliar os serviços prestados aos usuários, e reavaliar as estratégias de cuidado, especialmente aquelas direcionadas aos idosos e indivíduos acometidos por doenças cerebrovasculares e pulmonares.
Objective: to analyze the profile of hospitalizations for Chronic non-Communicable Diseases (NCDs) and their relationship with coverage by the Family Health Strategy (FHS). Method: this exploratory, quantitative, descriptive study was conducted from 2016 to 2018 at 21 FHS units in São Carlos, São Paulo State, Brazil. Information was collected from the e-SUS system and Hospitalization Authorization forms and data were analyzed using descriptive statistics. The study was approved by the research ethics committee of São Carlos Federal University. Results: hospitalization rates for angina, heart failure, diabetes, and hypertension were found to have decreased between 2017 and 2018, when FHS coverage expanded. Conclusion: expansion of the FHS was crucial to reduce NCD admissions. However, the services provided to users need to be expanded, and care strategies, especially those directed to the elderly and individuals suffering from cerebrovascular and pulmonary diseases, need to be reassessed and intensified.
Objetivo: analizar el perfil de las hospitalizaciones por Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ENT) y su relación con la cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Método: este estudio exploratorio, cuantitativo y descriptivo se realizó de 2016 a 2018 en 21 unidades de la ESF en São Carlos, Estado de São Paulo, Brazil. Se recopiló información del sistema e-SUS y de los formularios de Autorización de Hospitalización y se analizaron los datos mediante estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación de la Universidad Federal de São Carlos. Resultados: se encontró que las tasas de hospitalización por angina, insuficiencia cardíaca, diabetes e hipertensión disminuyeron entre 2017 y 2018, cuando se expandió la cobertura de la ESF. Conclusión: la expansión de la ESF fue crucial para reducir los ingresos por ENT. Sin embargo, es necesario ampliar los servicios que se brindan a los usuarios y reevaluar e intensificar las estrategias de atención, especialmente las dirigidas a las personas mayores y a las personas que padecen enfermedades cerebrovasculares y pulmonares.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Doenças não Transmissíveis/prevenção & controle , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Serviços Preventivos de Saúde , Brasil , Epidemiologia DescritivaAssuntos
Betacoronavirus/genética , Infecções por Coronavirus/diagnóstico por imagem , Pulmão/diagnóstico por imagem , Pneumonia Viral/diagnóstico por imagem , Adulto , Betacoronavirus/isolamento & purificação , COVID-19 , Humanos , Masculino , Pandemias , RNA Viral/análise , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , SARS-CoV-2 , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pneumonia Viral/diagnóstico por imagem , RNA Viral/análise , Tomografia Computadorizada por Raios X , Infecções por Coronavirus/diagnóstico por imagem , Pandemias , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Betacoronavirus/isolamento & purificação , Betacoronavirus/genética , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Pulmão/diagnóstico por imagemRESUMO
Repentinamente recebemos a notificação da pandemia e todas as observações presenciais foram suspensas. Entretanto, as famílias se dispuseram a dar continuidade às observações de forma virtual. O presente artigo descreve a experiência dos alunos/observadores e famílias na transição da observação de bebês, método Esther Bick, presencial para online. Através de vinhetas das observações, cedidas pelos alunos, foi possível destacar alguns dos desafios, das dificuldades de adaptação do novo setting. A contenção do grupo foi crucial para dar continuidade ao programa. O uso da câmera pela família, a ausência do corpo e os sentimentos despertados nos alunos nesta modalidade online foram discutidas nos grupos de alunos com os coordenadores. Quais os limites da observação por via remota? Como essa observação ajudará o aluno em sua formação? Quais serão os impactos dessa observação para o bebê e a família? São perguntas que deverão ser respondidas em trabalhos posteriores.(AU)
Suddenly we receive the notification of the pandemics and all the infant observations are kept on hold. However, the families make themselves available to continue the observations online. This article describes the experience of the students/observers and the families in the transition from the presential infant observation with the Esther Bick method to online observations. Through the vignettes of the observations scenarios provided by the students, it was possible to highlight some of the challenges, and some of the difficulties in adapting to the new setting. The group holding was crucial for the continuity of the program. The use of the cameras by the families, the absence of the body and the feelings triggered in the students with this online modality was discussed between the groups and coordinators. Which are the limits of the online observation? How this observation will help the student in his or her training? What kind of impacts would this observation have for the babies and the families? These are questions which should be answered in future articles.(AU)
Repentinamente recibimos la notificación de la pandemia y todas las observacionesp resenciales fueron suspendidas. Sin embargo, las familias estaban dispuestas a dar continuidad a las observaciones de forma virtual. Este artículo describe la experiencia de los alumnos/observadores y de las familias en la transición de la observación de bebé - método Esther Bick de la manera presencial para online. A través de viñetas de observaciones, cedidas por los alumnos, fué posible destacar los desafíos y las dificultades para la adaptación al nuevo setting. La contención del grupo fué fundamental para seguir con el programa. El uso de la filmadora por parte de la família, la ausencia del cuerpo y los sentimentos experimentados por los observadores en esta modalidad online fueron discutidos en los grupos de alumnos y coordinadores. ¿Cuáles son los límites de la observación remota? Cómo esta observación ayudará al alumno en su formación analítica? ¿Cuáles serán los impactos de esta observación para el bebé y la familia? Son preguntas que se podrán responder en trabajos posteriores.(AU)
RESUMO
INTRODUCTION: Antiphospholipid antibodies (aPL) are described in individuals with leprosy without the clinical features of antiphospholipid antibody syndrome (APS), a condition involving thromboembolic phenomena. We have described the persistence of these antibodies for over 5 years in patients with leprosy after specific treatment. OBJECTIVES: To determine whether epidemiological, clinical and immunological factors played a role in the long-term persistence of aPL antibodies in leprosy patients after multidrug therapy (MDT) had finished. METHODS: The study sample consisted of 38 patients with a diagnosis of leprosy being followed up at the Dermatology and Venereology Outpatient Department at the Alfredo da Matta Foundation (FUAM) in Manaus, AM. ELISA was used to detect anticardiolipin (aCL) and anti-ß2 glycoprotein I (anti-ß2GPI) antibodies. Patients were reassessed on average of 5 years after specific treatment for the disease (MDT) had been completed. RESULTS: Persistence of aPL antibodies among the 38 leprosy patients was 84% (32/38), and all had the IgM isotype. Mean age was 48.1 ± 15.9 years, and 23 (72.0%) were male. The lepromatous form (LL) of leprosy was the most common (n = 16, 50%). Reactional episodes were observed in three patients (9.4%). Eighteen (47.37%) were still taking medication (prednisone and/or thalidomide). Mean IgM levels were 64 U/mL for aCL and 62 U/mL for anti-ß2GPI. In the multivariate binary logistic regression the following variables showed a significant association: age (p = 0.045, OR = 0.91 and CI 95% 0.82-0.98), LL clinical presention (p = 0.034; OR = 0.02 and CI 95% = 0.0-0.76) and bacterial index (p = 0.044; OR = 2.74 and CI 95% = 1.03-7.33). We did not find association between prednisone or thalidomide doses and positivity for aPL (p = 0.504 and p = 0.670, respectively). No differences in the variables vascular thrombosis, pregnancy morbidity, diabetes, smoking and alcoholism were found between aPL-positive and aPL-negative patients. CONCLUSION: Persistence of positivity for aPL antibodies was influenced by age, clinical presentation and bacterial index. However, further studies are needed to elucidate the reason for this persistence, the role played by aPL antibodies in the disease and the B cell lineages responsible for generation of these antibodies.
Assuntos
Anticorpos Antifosfolipídeos/sangue , Hanseníase/imunologia , beta 2-Glicoproteína I/imunologia , Adulto , Anticorpos Anticardiolipina/sangue , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Humanos , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina M/sangue , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase/sangue , Hanseníase/tratamento farmacológico , Hanseníase Multibacilar/sangue , Hanseníase Multibacilar/tratamento farmacológico , Hanseníase Multibacilar/imunologia , Modelos Logísticos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prednisona/uso terapêutico , Talidomida/uso terapêuticoRESUMO
The present study evaluates biosorption efficiencies of pesticides atrazine, fluazifop-P-butyl, lactofen, lambda-cyhalothrin and chloropyrifos on corks of Quercus cerris and Quercus suber trees. The studies were carried out in batch and effects of pH (3, 7 and 9), temperature (10, 20, 30 and 40 °C), and time on adsorption were measured. Pesticide analyzes were performed with an Ion-trap Mass Spectrometer following the SANCO/10232/2006 EU extraction protocol for pesticides. The results show that the highest adsorption efficiency (80% and 70%) of the pesticides was found at pH 3, 30 °C and 360 minutes. The adsorption kinetics of pesticides followed pseudo-second order and pseudo-first order kinetics. The results obtained in this study show that Q. cerris and Q. suber corks can be used to develop efficient and economical cork-based alternatives for the treatment of environments contaminated with pesticides.