RESUMO
Introdução: Atualmente a osteoporose é a doença mais freqüente do metabolismo ósseo. Diversos nutrientes estão relacionados com a massa óssea, com destaque para o cálcio e a vitamina D. Apesar de 80 a 90 por cento dos estoques de vitamina D serem provenientes da síntese cutânea , estudos mostram que mesmo em países ensolarados a deficiência de vitamina D é muito comum . Considerando que a dieta da população brasileira tem se mostrado muitas vezes inadequada com relação ao consumo do cálcio e vitamina D, a suplementação desses componentes pode ser necessária em indivíduos que apresentam no metabolismo do cálcio e osso. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de cálcio e vitamina D em marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo de mulheres na pós-menopausa com osteoporose. Métodos: Esta dissertação é composta por 2 estudos: revisão sobre cálcio dietético e estudo de intervenção. Para revisão foram selecionados artigos publicados no Medline e Scielo nos últimos 10 anos, incluindo estudos realizados no Brasil. O estudo de intervenção foi do tipo ensaio clínico randomizado e controlado, pelo período de 90 dias. Foram avaliadas 64 mulheres com osteoporose na pós-menopausa randomizadas em dois grupos: Grupo 1 Suplementação de cálcio (1200mg/dia) e vitamina D3 (400UI ou 10µg/dia); Grupo 2 Controle. No início do estudo foi realizada a densitometria óssea (DXA) para diagnóstico da osteoporose e avaliação da composição corporal. Dados coletados no início e final do estudo incluíram: registro alimentar de 3 dias para avaliação da ingestão alimentar e soro para realização de exames bioquímicos (cálcio, fósforo, magnésio, PTH, 25(OH)D e BAP). Resultados: O estudo de revisão descreveu fatores relacionados ao baixo consumo de cálcio como> hábito alimentar e alto custo dos alimentos. Como estratégias para melhorar o consumo destacam-se: esclarecer a população sobre a importância do nutriente; aumentar a disponibilidade; e o uso de suplementos em situações específica...
Assuntos
Cálcio/deficiência , Osteoporose Pós-Menopausa , Pós-Menopausa , Deficiência de Vitamina D , Densitometria , Terapia de Reposição de EstrogêniosRESUMO
Vitamin D is essential for maintaining calcium homeostasis and optimizing bone health. Its inadequacy is related to many factors including dietary intake. The aim of the present study was to evaluate serum 25(OH)D and its relationship with nutrient intakes in postmenopausal Brazilian women with osteoporosis. This cross-sectional study comprised 45 free-living and assisted elderly at São Paulo Hospital. Three-day dietary records were used to assess dietary intakes. Bone mineral density was measured with a dual-energy X-ray absorptiometer (DXA). Blood and urine sample were collected for analysis of biochemical markers of bone and mineral metabolism. Insufficiency of vitamin D was observed in 24.4% of the women and optimal levels (> or = 50 nmol/L) were observed in 75.6%. Parathyroid hormone was above the reference range in 51% of the participants. The mean calcium (724 mg/day) and vitamin D (4.2 microg/day) intakes were lower than the value proposed by The Food and Nutrition Board and sodium intake was more than two-fold above the recommendation. Higher levels of serum 25(OH)D were inversely associated with sodium intake. Dietary strategies to improve serum vitamin D must focus on increasing vitamin D intake and should take a reduction of sodium intake into consideration.