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Introducción: Debido a dificultades detectadas en el desempeño sobre el diagnóstico de las arritmias cardiacas de los estudiantes de pregrado y postgrado de la carrera de medicina y por lo necesario que es el dominio de estos conocimientos para el perfil del graduado de algunas de las especialidades de ciencias médicas se hace necesario y pertinente desarrollar herramientas educativas que contribuyan a resolver ese problema. Teniendo como antecedente el curso a distancia sobre arritmias cardíacas basado en una hipermedia del mismo nombre, que actualmente no es utilizable por obsolescencia tecnológica y que el uso de software educativo constituye una alternativa que contribuye a elevar la calidad de la docencia se realizó este proyecto. Objetivo: Elaborar una versión actualizada de la hipermedia Arritmias Cardíacas desde el punto de vista tecnológico. Métodos: Se realizó un proyecto de innovación tecnológica. Para la construcción de la hipermedia se siguió la guía cubana de migración a software libre; se utilizaron HTML5, hojas de estilo en cascada y JavaScript versión 1.5 Resultados: Se desarrolló una nueva versión de la hipermedia Arritmias Cardíacas sobre tecnología WEB, multiplataforma y de código abierto que podrá ser utilizada en el proceso de enseñanza-aprendizaje de las disciplinas médicas que tratan la entidad. Conclusiones: La Hipermedia Arritmias Cardíacas es un material de apoyo a la docencia, tecnológicamente actualizado, para que los estudiantes de pregrado y postgrado desarrollen habilidades en el diagnóstico de las arritmias cardiacas pues sus contenidos abordan características, conducta a seguir, electrocardiogramas y sonidos de las arritmias cardiacas.

Introduction: Due to the difficulties detected in the performance of undergraduate and postgraduate medical students in the diagnosis of cardiac arrhythmias and the need to master this knowledge for the graduate profile of some of the medical science specialties, it is necessary and pertinent to develop educational tools that contribute to solve this problem. This project was carried out, taking as a background the distance course on cardiac arrhythmias based on a hypermedia of the same name, which is currently unusable due to technological obsolescence and that the use of educational software constitutes an alternative that contributes to raise the quality of teaching. Objective: To develop an updated version of the hypermedia Cardiac Arrhythmias from a technological point of view. Methods: A technological innovation project was carried out. For the construction of the hypermedia, the Cuban guide for migration to free software was followed; HTML5, cascading style sheets and JavaScript version 1.5 were used. Results: A new version of the Cardiac Arrhythmias hypermedia was developed on WEB technology, multiplatform and open source that can be used in the teaching-learning process of the medical disciplines that deal with this entity. Conclusions: The Cardiac Arrhythmias Hypermedia is a technologically updated teaching support material for undergraduate and postgraduate students to develop skills in the diagnosis of cardiac arrhythmias as its contents address characteristics, conduct to follow, electrocardiograms and sounds of cardiac arrhythmias.

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Introducción: La Educación a Distancia constituye una poderosa herramienta para facilitar la actualización y entrenamiento diagnóstico de enfermedades como las cardiovasculares, una de las primeras causas de muerte en Cuba y el mundo, de las cuales el 80 por ciento son provocadas por arritmias. La dificultad tradicional para la enseñanza e identificación práctica de las arritmias cardiacas nos motivó el desarrollo de este curso. Objetivo: Diseñar un curso a distancia para el diagnóstico de las arritmias cardiacas. Material y métodos: Está diseñado sobre plataforma Web, utilizando lenguajes de programación como el HTML dinámico con elementos de Java, PHP5 y el gestor de base de datos MySql 5.3. Resultados: El curso diseñado tiene doce semanas de duración; cuenta con seis módulos, cada uno publicado en páginas Web a un ritmo quincenal, con su evaluación virtual, que una vez aprobada permitirá acceder al módulo siguiente, y una evaluación virtual final. Se habilitó además, un foro de discusión abierta y un sistema de consultas privadas al profesor. Todos los datos fueron automatizados y procesados electrónicamente. Discusión: Se analizan los resultados de una primera versión del curso y la opinión de los estudiantes, lo que justifica el diseño de esta versión mejorada. Conclusiones: Se diseñó una nueva versión de un curso a distancia para facilitar la actualización y entrenamiento diagnóstico de las arritmias cardiacas. Los resultados de la primera versión del curso publicada permiten inferir que esta versión mejorada facilitará aún más la capacitación postgraduada en arritmias(AU)

Introduction: The Distance Education is a powerful tool to facilitate the updating and diagnosis training of diseases like the cardiovascular, one of the first death causes in Cuba and all over the world, 80 percent of which are provoked by arrhythmias. The traditional difficulty for teaching and practical identification of heart arrhythmias motived the development of this course. Objective: The design of a distance course for the diagnosis of cardiac arrhythmias. Material and Methods: It is designed on Web platform, employing programming languages as the dynamic HTML with elements of Java, PHP5 and the data base management system MySQL 5,3. Results: The designed course is twelve weeks long; it has six modules, each one published in Web pages every two weeks, with its virtual evaluation that, once passed, will permit the access to the next module, and a final virtual evaluation. An open discussion chat line and a system of private consultation to the professor were made up. All data were automated and electronically processed. Discussion: The results of the first version and the opinion of the students were analyzed, which justifies the design of this improved version. Conclusions: A new version of a distance course was designed to facilitate the updating and diagnosis training in heart arrhythmias. The results of the first version of the course, already published, and the opinion of the students allow inferring that this improved version will facilitate the postgraduate training in arrhythmias even more(AU)

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Introducción: La Educación a Distancia constituye una poderosa herramienta para facilitar la actualización y entrenamiento diagnóstico de enfermedades como las cardiovasculares, una de las primeras causas de muerte en Cuba y el mundo, de las cuales el 80 por ciento son provocadas por arritmias. La dificultad tradicional para la enseñanza e identificación práctica de las arritmias cardiacas nos motivó el desarrollo de este curso. Objetivo: Diseñar un curso a distancia para el diagnóstico de las arritmias cardiacas. Material y métodos: Está diseñado sobre plataforma Web, utilizando lenguajes de programación como el HTML dinámico con elementos de Java, PHP5 y el gestor de base de datos MySql 5.3. Resultados: El curso diseñado tiene doce semanas de duración; cuenta con seis módulos, cada uno publicado en páginas Web a un ritmo quincenal, con su evaluación virtual, que una vez aprobada permitirá acceder al módulo siguiente, y una evaluación virtual final. Se habilitó además, un foro de discusión abierta y un sistema de consultas privadas al profesor. Todos los datos fueron automatizados y procesados electrónicamente. Discusión: Se analizan los resultados de una primera versión del curso y la opinión de los estudiantes, lo que justifica el diseño de esta versión mejorada. Conclusiones: Se diseñó una nueva versión de un curso a distancia para facilitar la actualización y entrenamiento diagnóstico de las arritmias cardiacas. Los resultados de la primera versión del curso publicada permiten inferir que esta versión mejorada facilitará aún más la capacitación postgraduada en arritmias(AU)

Introduction: The Distance Education is a powerful tool to facilitate the updating and diagnosis training of diseases like the cardiovascular, one of the first death causes in Cuba and all over the world, 80 percent of which are provoked by arrhythmias. The traditional difficulty for teaching and practical identification of heart arrhythmias motived the development of this course. Objective: The design of a distance course for the diagnosis of cardiac arrhythmias. Material and Methods: It is designed on Web platform, employing programming languages as the dynamic HTML with elements of Java, PHP5 and the data base management system MySQL 5.3. Results: The designed course is twelve weeks long; it has six modules, each one published in Web pages every two weeks, with its virtual evaluation that, once passed, will permit the access to the next module, and a final virtual evaluation. An open discussion chat line and a system of private consultation to the professor were made up. All data were automated and electronically processed. Discussion: The results of the first version and the opinion of the students were analyzed, which justifies the design of this improved version. Conclusions: A new version of a distance course was designed to facilitate the updating and diagnosis training in heart arrhythmias. The results of the first version of the course, already published, and the opinion of the students allow inferring that this improved version will facilitate the postgraduate training in arrhythmias even more(AU)

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De la informática médica en la educación superior cubana se comentarán varios aspectos, entre ellos: la preparación de los estudiantes de pregrado en conocimientos de informática; la elaboración de productos informáticos, especialmente softwares educativos que faciliten tanto el aprendizaje como el desarrollo de las ciencias médicas; y la enseñanza de postgrado del personal de la salud interesado en el conocimiento de la informática para resolver problemas concretos de gestión, de investigación o educativos(AU)

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A pesar de que este tema se ha tratado con anterioridad en esta revista,1,2 nunca está demás retomarlo y actualizarlo, como se hizo en una mesa redonda en la XV Convención de Informática 2013, celebrada recientemente en La Habana, que no pudo quedar documentada en sus memorias. De la informática médica en la educación superior cubana se comentarán varios aspectos, entre ellos: la preparación de los estudiantes de pregrado en conocimientos de informática; la elaboración de productos informáticos, especialmente softwares educativos que faciliten tanto el aprendizaje como el desarrollo de las ciencias médicas; y la enseñanza de postgrado del personal de la salud interesado en el conocimiento de la informática para resolver problemas concretos de gestión, de investigación o educativos. La informática médica en nuestro país comienza en la década de los años 70 del siglo XX. En época tan temprana como 1976 es oficializado el Centro de Cibernética Aplicada a la Medicina (CECAM) como centro de la docencia médica superior, adscrita a la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (entonces llamado Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana), bajo la dirección del médico cirujano Dr. José A. Presno Albarrán, que puede considerarse el padre de la Informática Médica en Cuba. Es por eso que la historia de la Informática Médica en nuestro país está muy ligada a la historia del CECAM.1 En esa época se trabajó en el desarrollo de los primeros sistemas automatizados de gestión en el sector de la salud, para la recuperación de información en actividades administrativas, económicas, docentes e investigativas y, al incrementarse poco a poco el desarrollo de la informática en el Ministerio de Salud Pública, el CECAM orientó su actividad al desarrollo de la Informática Médica Educativa. Es así como desde esta propia década del 70 se logra la inclusión en la carrera de medicina de tres conferencias de carácter obligatorio, con el nombre de Introducción a la Computación y, además, por su amplia experiencia en esta área docente, el CECAM fue designado como Centro Rector Nacional para la Informática en la Docencia Médica Superior. Ya en la década del 80 se crean las principales instituciones de investigación y las facultades de Ciencias Médicas en todas las provincias del país y en 1985, comienza la asignatura que se imparte con el nombre de Biostadística y Computación, que contiene elementos de Metodología de la Investigación, Estadística Descriptiva y Sanitaria, Inferencia Estadística y Programación en Basic. En este año comienza a dotarse de computadoras personales a las instituciones de la Educación Superior, pero llega a la Educación Médica en el curso 1989-90, lo que permite, en la década de los 90, crear los laboratorios de computación en las facultades y el comienzo de la disciplina, ya con el nombre de Informática Médica, ahora con un mayor número de horas de contenido,2 dado el auge de las nuevas tecnologías en general y de las redes, en particular. Ya en el siglo XXI se ha tratado de vincular la enseñanza de la disciplina con el resto de las asignaturas de contenido médico y en el año 2010, en ocasión de realizarse la actualización del curriculum de estudio de la carrera de medicina, se crea la Estrategia curricular de Informática e Investigaciones.3,4,5 Como ha expresado en varias ocasiones la Dra. Esperanza O´Farrill Mons, directora de nuestra revista y presidenta de la Sociedad Cubana de Informática Médica, también desde la década del 80 se acomete un intenso trabajo en el área del software educativo que tiene sus resultados concretos en los productos elaborados en forma de entrenadores, tutoriales, simuladores y otros. Debido a ello, el CECAM fue seleccionado en aquella década, para avalar la calidad para su generalización y ulterior publicación de los software educativos producidos en el país para la educación médica.1 En la actualidad se continúan realizando estos productos en todas las facultades de Ciencias Médicas del país y en diversos centros de computación, especialmente en la Universidad de las Ciencias Informáticas (UCI). No nos detendremos más en este aspecto, porque en la XV Convención de Informática 2013, celebrada recientemente en La Habana, se presentaron numerosos trabajos relacionados con el tema, lo que demuestra su desarrollo creciente en todo el país. Con relación al postgrado, desde la década de los 80 del pasado siglo se vienen desarrollando cursos de computación al personal de la salud y en la década del 90 el CECAM detecta la necesidad de formar investigadores especializados en Informática Médica y diseña estudios de postgrado, con su máxima expresión en la Maestría de Informática en Salud, que comenzó en 1997 y ya tiene once ediciones terminadas, estudio de postgrado académico único en el país, con una réplica en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Actualmente, con el desarrollo impetuoso de las comunicaciones, los esfuerzos están encaminados al desarrollo de cursos a distancia, tanto para pre como para postgrado, tópico que aborda uno de los artículos de este número de nuestra revista(AU)

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El Proyecto Policlínico Universitario que se está desarrollando en Cuba consiste en llevar a la atención primaria de salud la mayor parte del estudio de las carreras de Ciencias Médicas. Es conocido además, el papel exitoso que ha desempeñado la incorporación de las tecnologías informáticas al proceso enseñanza-aprendizaje y la necesidad actual del uso de estos medios como apoyo a la educación. Se propuso como objetivo confeccionar un paquete de simulaciones electrónicas de casos clínicos con enfermedades respiratorias, para el aprendizaje de Medicina Interna, acorde con los contenidos del programa de esta asignatura. Las simulaciones se elaboraron con la utilización del programa SIMED, software libre cubano que usa otras herramientas libres como APACHE, MySQL y PHP. Las simulaciones de casos clínicos realizadas tienen un impacto de carácter nacional e internacional ya que pueden ser utilizadas como apoyo docente en los policlínicos universitarios de Cuba o en cualquier escenario de educación médica, tanto en el país como en otro de habla hispana que lo necesite, y contribuir así, al desarrollo óptimo de la enseñanza médica de pregrado y a la informatización de la educación médica en la atención primaria de salud(AU)

The project University Policlinic that is developing in Cuba consists in carrying to the primary attention of health the main part of the study of the careers of Medical Sciences. It is known besides, the successful paper that has exerted the incorporation of the informatic technologies to the learning process and the current need of the use of these media like support to the education. It has proposed like aim to make a package of electronic simulations of clinical cases with respiratory desease, for the learning of Internal Medicine, in accordance with the contents of the program of this subjet. The simulations were elaborated with the utilization of the program SIMED, Cuban free software that uses others free tools as APACHE, MySQL and PHP. The simulations of clinical cases realized have an impact of national and international character, since they can be use give like support docente in the university policlinics of Cuba or in any stage of medical education, so much in the country and in another of spanish speech that need it, and contribute like this, to the optimum development of the medical education of pregrade and to the informatization of the medical education in the primary attention of health(AU)

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Se diseñó un software educativo de tipo tutorial denominado “Técnica de cateterismo vesical”, con el fin de apoyar la enseñanza de este procedimiento, a los estudiantes de la licenciatura y del técnico medio en enfermería; para ello, primero se realizó una revisión extensa de la bibliografía, tanto lo referente a Informática Educativa, Tecnologías de la Información y las Comunicaciones y Tecnología Multimedia, como lo publicado en formato electrónico para apoyar la docencia en enfermería, en especial, lo publicado sobre el tema, para conocer el estado del arte; se confeccionó el guión interactivo para el diseño y se optimizaron y editaron todas las fotografías realizadas, de las que se obtuvo, en formato JPG, un total de 106 imágenes inéditas, que ilustran paso a paso el procedimiento del cateterismo vesical, de la colocación de guantes estériles y de los dos tipos de lavados de manos (que también se ilustran con dos minivideos realizados); se confeccionó además, una animación para describir gráficamente la trayectoria interna de la sonda por la uretra masculina, en un corte sagital; los medios se organizaron y compilaron de acuerdo al diseño, en formato HTML y con el editor Macromedia Dreamweaver MX 2004 versión 7.0, para obtener una obra multimedia ejecutable soportada en CD-ROM, que fue evaluada satisfactoriamente, desde el punto de vista conceptual, técnico y pedagógico por un grupo de expertos. Se establecen conclusiones y se sugieren recomendaciones

Tutorial educative software was designed and denominated "Bladder Catheter's techniques", with the purpose to support the teachings in these procedures to Licentiate and Technician's nursery students. Therefore, firstly we revise extensively the bibliography on the topic regarding those referred to Educative Informatics, Information Technologies, Communications and Multimedia technologies, as well as the published articles in electronic format to support teachings in Nursery. To know the state of the art, we made an interactive draft for the design and we obtained in JPG format, a total of 106 exclusive images, which illustrate step by step the bladder catheter's procedure, of the placement of sterile gloves and the two types of hand wash (illustrated by two minivideos) . An animation was also made to graphically describe the internal trajectory of the catheter trough the male's urethra in a sagital view, the media were compiled and organized according to the design in HTML format with Macromedia Dreamweaver editor MX 2004 version 7.0 to obtain an executable multimedia work supported in CD Rom, which was pleasantly evaluated from the conceptual, technical and pedagogic point of view by a group of experts. Conclusions were recognized and we suggested recommendations

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Con el presente trabajo se cumple con una de las perspectivas de una de las líneas de investigación del CECAM, ya que a partir de esta aplicación se recogen los aspectos generales del Razonamiento Basado en Casos y su aplicación en las ciencias médicas, así como las normas que se deben seguir para la elaboración de Bases de Casos para diferentes especialidades médicas y el uso de estas para apoyar el diagnóstico y el proceso de enseñanza-aprendizaje en cualquiera de las especialidades clínicas.En la siguiente aplicación también se recogen elementos actualizados que sean capaces de simular en una mayor escala el proceso de enseñanza y aprendizaje en un entorno Web donde se integran la programación para el cliente (Javascript) y para el servidor (PHP); bases de datos en MYSQL e información sobre todo lo relacionado con sistemas tutoriales inteligentes, inteligencia artificial distribuida y multimedia.Este trabajo establece aspectos generales y fundamentales para la elaboración de Bases de Casos y la utilización del Razonamiento Basado en Casos, donde se tomaron diferentes elementos para su elaboración así como también para su utilización, lo que logra así un producto muy útil para el apoyo al diagnóstico y de ayuda al proceso enseñanza-aprendizaje de las diferentes asignaturas de perfil clínico, tanto de pregrado como de postgrado

With this paper, it is accomplished one of the prospectives of one investigation lines of the CECAM because based on this application, it was gathered the general aspects of the Cases Based Reasoning and its aplication in medical sciences as for the norms that must be followed for the making of Cases Base for different medical specialities and its use to support diagnosis and the teaching process in any of the medical specialities.In the following aplication there are also gathered updated elements that are capable to simulate, in a greater scale, the teaching process in a Web surround where programation is integrated for the user (Javascript) and for the server (PHP); data bases in MYSQL and information about everything that has to do with intelligent tutorial systems derived artificial intelligence and multimedia.This paper establishes general and fundamental aspects for the making of Cases Base and the use of the Cases Based Reasoning, where they took different elements for its making as well as for its use. A very useful product was obtained to support diagnosis and to help in the process of teaching of different subjects with a clinical profile for pre and post graduation

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