RESUMO
OBJECTIVES: To describe the prevalence and characteristics of delirium during the initial evaluation of critically ill patients aged 5-14â¯years. METHOD/DESIGN: This is a cross-sectional descriptive study in a critical care unit. For six months, all patients were evaluated within the first 24-72â¯hours or when sedation permitted the use of the paediatric confusion assessment method for the intensive care unit (PCAM-ICU) and the Delirium Rating Scale-Revised-98 items #7 and #8 to determine motor type. We report the characteristics of PCAM-ICU delirium (at least three of the required items scored positive) and of subthreshold score cases (two positive items). RESULTS: Of 77 admissions, 15 (19.5%) had delirium, and 11 (14.2%) were subthreshold. A total of 53.3% of delirium and 45.5% of subthreshold cases were hypoactive. The prevalence of delirium and subthreshold PCAM-ICU was 83.3% and 16.7% in mechanically ventilated children. The most frequent combination of PCAM-ICU alterations in subthreshold cases was acute onset-fluctuation with altered alertness. The main nursing diagnoses were related to reduced cellular respiration. CONCLUSIONS: Delirium is common in critically ill children. It is necessary to assess whether certain nursing diagnoses imply an increase in delirium. Longitudinal studies of subthreshold PCAM-ICU cases are needed to understand their importance better.
Assuntos
Delírio/epidemiologia , Prevalência , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Colômbia/epidemiologia , Confusão/classificação , Confusão/epidemiologia , Estudos Transversais , Delírio/diagnóstico , Feminino , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/estatística & dados numéricos , Masculino , Psicometria/instrumentação , Psicometria/métodos , Psicometria/estatística & dados numéricosRESUMO
Anamnesis: a colt showing a whitish coloration accompanied by abundant secretion on the left eye was examined. Clinical and laboratory findings: at ophthalmological examination, signs of melting ulcer were observed. Culture isolation revealed positive growing of Flavobacterium sp. and Gram-negative rods. Treatment approach: several keratectomies and tarsorrhaphies, as well as exhaustive antiproteinases, antiinflammatory, and antibiotic treatments, were conducted. Treatment focused on reducing inflammatory response, eliminating infective organisms, and promoting epithelial healing. Colt showed complete recovery of vision after 3 months. Conclusions: clinical management of melting ulcer implies exhaustive, though unexpensive, treatment.
Anamnesis: se examinó un potro que presentó una coloración blanquecina acompañada de abundante secreción en el ojo izquierdo. Hallazgos clínicos y de laboratorio: al examen oftalmológico se observaron signos de ulcera fundente. El aislamiento por cultivo mostró crecimiento de Flavobacterium sp. y cocos Gram negativos. Abordaje terapéutico: se realizaron varias queratectomías y tarsorrafias, además de un tratamiento exhaustivo con antiproteinasas, antiinflamatorios y antibióticos enfocado a reducir la respuesta inflamatoria, eliminar los microorganismos infecciosos y promover la cicatrización epitelial. 3 meses después, el potro mostró recuperación completa de la visión. Conclusiones: el manejo clínico de la úlcera fundente es demandante, pero no es un tratamiento costoso.
Antecedentes: foi examinado um potro que apresentava uma coloração esbranquiçada acompanhada por abundante secreção no olho esquerdo. Achados clínicos e de laboratório: ao exame oftalmológico foram encontrados sinais de úlcera colagenolítica. O isolamento por cultura apresentou crescimento de Flavobacterium sp. e cocos Gram negativos. Abordagem terapêutica: foram realizadas várias ceratectomias e tarsorrafias, além da instauração de um tratamento exaustivo com antiproteinases, anti-inflamatórios e antibióticos voltado para a redução da resposta inflamatória, a remoção de micro-organismos infecciosos e a estimulação da cicatrização epitelial. 3 meses depois o potro apresentou completa recuperação da visão. Conclusões: o manejo clínico da úlcera colagenolítica é exigente, mas não é um tratamento caro.