RESUMO
Objetivos: Determinar la asociación entre el embarazo en la adolescencia y sus repercusiones adversas en la madre y su recién nacido. Diseño: Estudio de cohorte no concurrente. Institución: Hospital Regional de Huacho, Perú. Pacientes: Gestantes de 10 a 19 años. Intervenciones: El grupo de adolescentes estuvo conformado por 313 gestantes de 10 a 19 años y el de no adolescentes por 944 gestantes de 20 a 34 años. Los datos fueron obtenidos del Sistema Informático Perinatal (SIP) del Hospital, del primer semestre de 2005. El riesgo fue estimado mediante el cálculo del riesgo relativo (RR) con un intervalo de confianza al 95% y el chi cuadrado (α=0,05), mediante SPSS 15.0 para Windows, y Microsoft Office Excel 2007. Principales medidas de resultados: Complicaciones maternas y neonatales. Resultados: Las adolescentes tuvieron una edad media de 17,5±1,5 años y las demás gestantes, 25,5±4 años. La mayoría de las gestantes fue conviviente (65,5% y 67,1%, respectivamente) y con estudios secundarios concluidos (82,4% y 70,7%, respectivamente). Las patologías del embarazo más frecuentes fueron la infección del tracto urinario (p=0,443; RR=1,07[0,90-1,27]) y la anemia (p=0,281; RR=0,89 [0,72-1,10]. Las entidades neonatales más frecuentes fueron el peso bajo al nacer(p=0,011; RR=1,85 [1,15-2,98]) y el puntaje Ápgar bajo al primer minuto (p=0,009; RR=1,81 [1,16-2,83]). Conclusiones: El embarazo en la adolescencia en la cohorte estudiada fue un factor de riesgo para el peso bajo al nacer, puntaje Ápgar bajo al primer minuto, prematuridad, síndrome aspirativo y resultado perinatal adverso. No se encontró asociación con entidades patológicas obstétricas.
Objectives: To determine the association between pregnancy in adolescence andits adverse impact on the mother and her newborn. Design: Non-concurrent cohort study. Setting: Hospital Regional de Huacho, Peru. Patients: Pregnant women 10- 19 year-old. Interventions: The adolescent group consisted in 313 pregnant 10-19 year-old women, and the non-adolescent 944 20-34 year-old pregnant women. Data was obtained from the Hospitals Perinatal Information System (SIP) in the first half of 2005. Relative risk (RR) with confidence interval 95% and chi-square (α = 0.05) were calculated by using SPSS 15.0 for Windows and Microsoft Office Excel 2007. Main outcome measures: Maternal and neonatal complications. Results: The adolescents mean age was 17.5±1.5 years and non-adolescent 25.5±4 years. Pregnant women were mostly cohabiting (65.5% and 67.1% respectively) with high school concluded (82.4% and 70.7%,respectively). Most frequent pathologies of pregnancy were urinary tract infection (p=0.443, RR=1.07 [0.90-1.27]) and anemia (p=0.281, RR=0.89 [0.72-1.10]. Most common neonatal complications were low birth weight (p=0.011, RR=1.85 [1.15-2.98]) and low one-minute Apgar score (p=0.009; RR=1.81 [1.16-2.83]). Conclusions: Pregnancy in adolescence in the cohort studied was risk factor for low birth weight, low Apgar score at first minute, prematurity, aspiration syndrome and adverse perinatal outcomes. There was no association with obstetric pathologies.
Assuntos
Feminino , Humanos , Gravidez , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Gravidez na Adolescência/estatística & dados numéricos , Medição de Risco , Recém-Nascido de Baixo Peso , Trabalho de Parto Prematuro , Índice de Apgar , Estudos de CoortesRESUMO
Objetivos: Determinar la frecuencia y riesgo de complicaciones en el primer embarazo de mujeres con 35 o más años (primigestas añosas). Diseño: Estudio analítico de casos y controles. Instituciones: Hospital Regional de Huacho y Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión, Huacho, Perú. Participantes: Primigestas de 35 o más años (casos) y de 20 a 34 años (controles). Intervenciones: Revisión del Sistema Informático Perinatal de 2002 a 2006 y de las correspondientes historias clínicas de 72 primigestas de 35 o más años (casos) y 2 759 primigestas de 20 a 34 años (controles). La población referencial consistió en 13 384 partos en dicho lapso. Se determinó la frecuencia de complicaciones, los correspondientes odds ratio y las pruebas no paramétricas intervalo de confianza y chi cuadrado. Principales medidas de resultados: Frecuencia de complicaciones. Resultados: Las primigestas añosas tuvieron con más frecuencia hipertensión inducida por el embarazo (OR=2,67; p=0,033), hemorragia del primer trimestre (OR=6,99; p=0,004), embarazo múltiple (OR=7,5; p<0,001) y parto por cesárea (OR=6,46; p<0,001). Los recién nacidos de primigestas añosas tuvieron más peso bajo al nacer (OR=2,07; p=0,033), hiperbilirrubinemia (OR=2,3; p=0,026) y patología neurológica (OR=9,78; p<0,001). Conclusiones: La hipertensión inducida por el embarazo, hemorragia del primer trimestre, embarazo múltiple, parto por cesárea y recién nacidos con peso bajo, hiperbilirrubinemia y patología neurológica fueron más frecuentes en las mujeres de 35 o más años que gestaban por primera vez, pero ninguna de tal gravedad, por asociación significativa, que aconsejaran desalentar esa maternidad tardía.
Objectives: To determine the frequency and risk of complications in women 35 years or older with first pregnancy. Design: Analytical study of cases and controls. Setting: Huacho Regional Hospital and Universidad Nacional Jose Faustino Sanchez Carrion, Huacho, Peru. Participants: Women 35 years or older and 20 to 34 year-old with first pregnancies. Interventions: Review of the Perinatal Information System and related medical records from 2002 through 2006 of 72 women 35 years or older (cases) and 20 to 34 year-old (controls) carrying their first pregnancies. Population reference was 13 384 deliveries in those years. Frequency of complications, odds ratio and corresponding confidence intervals and chi square non parametric tests were determined. Main outcome measures: Frequency of complications. Results: Older primigravidae had more pregnancy-induced hypertension (OR=2.67, p=0.033), first trimesterbleeding (OR=6.99, p=0.004), multiplepregnancy (OR=7.5, p<0.001) and cesarean delivery (OR=6.46, p<0.001). Primigravidae newborns presented morelow birth weight (OR=2.07, p=0.033), hyperbilirubinemia (OR=2.3, p=0.026) and neurological disease (OR=9.78, p<0.001). Conclusions: Pregnancy-induced hypertension, first trimester bleeding, multiple pregnancy, cesarean delivery, and low birth weight, hyperbilirubinemia and neurological disease in newborns were more common in primigravidae 35 or older but none of such seriousness to discourage late motherhood.