RESUMO

The global decline in vaccine coverage led the World Health Organization (WHO) in 2019 to define vaccine hesitation as one of the world's top ten threats to public health. In Brazil, the drop in vaccination coverage began in 2012, increasing from 2016, and was aggravated by the COVID-19 pandemic. The warning of low vaccination coverage is accompanied by the reintroduction of immunopreventable diseases such as measles. The return of diseases so far eradicated, such as polio, can aggravate the ongoing health crisis. Despite the Brazilian National Immunization Program being recognized as one of the most effective worldwide and its continuous efforts, it is facing an extremely challenging scenario regarding immunization coverage. This article describes the Project for the Regaining of the High Vaccination Coverage (PRCV) and the strategy of working at the frontline, conducted in the local level, which has been implemented since 2021 and is already starting to show promising results. The PRCV was organized in three thematic axes with shared and specific actions, including: vaccination; information systems; communication and education. The outcomes achieved allow us to affirm that it is possible to reverse the low vaccination coverage, based on the articulation of structural and interinstitutional actions, with the strengthening of public policies and development of short-, medium-, and long-term measures. The most powerful factors of the PRCV are its approach to frontline professionals, the social pact for vaccination, and the establishment of local support networks for vaccinations.

O declínio global das coberturas vacinais levou a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2019, a definir a hesitação vacinal como uma das dez maiores ameaças mundiais à saúde pública. No Brasil, a queda da cobertura vacinal teve início em 2012, acentuando-se a partir de 2016, e sendo agravada pela pandemia de COVID-19. O alerta da baixa cobertura vacinal vem acompanhado pela reintrodução de doenças imunopreveníveis como o sarampo. O retorno de doenças até então eliminadas, como a poliomielite, pode agravar a crise sanitária ainda em curso. Mesmo sendo reconhecido como um dos mais efetivos programas de imunizações do mundo e dos esforços permanentes, o Programa Nacional de Imunizações enfrenta um cenário extremamente adverso no que tange às coberturas vacinais. Este artigo descreve o Projeto pela Reconquista das Altas Coberturas Vacinais (PRCV) e a estratégia de trabalhar na ponta do sistema, executada nos territórios, que vem sendo implementada desde 2021 e já começa a apresentar resultados promissores. O PRCV foi organizado em três eixos temáticos com atuação compartilhada e ações específicas, a saber: vacinação; sistemas de informação; comunicação e educação. Os resultados já alcançados permitem afirmar que é possível conseguir a reversão das baixas coberturas vacinais, a partir da articulação de ações estruturais e interinstitucionais, com o fortalecimento das políticas públicas e desenvolvimento de medidas de curto, médio e longo prazos. Os fatores mais potentes do PRCV são sua abordagem junto aos profissionais da ponta, o pacto social pela vacinação, e a estruturação de redes locais de apoio às imunizações.

La disminución global de las coberturas de vacunación llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2019, a definir la vacilación de la vacunación como una de las diez mayores amenazas para la salud pública en el mundo. En Brasil, la caída de la cobertura de vacunación comenzó en 2012, se acentuó a partir de 2016 y se vio agravada por la pandemia de COVID-19. La alerta de baja cobertura vacunal va acompañada de la reintroducción de enfermedades prevenibles por vacunación como el sarampión. El regreso de enfermedades hasta ahora eliminadas, como la poliomielitis, puede agravar la crisis sanitaria aún en curso. A pesar de ser reconocido como uno de los programas de inmunización más efectivos del mundo y de los esfuerzos permanentes, el Programa Nacional de Inmunización enfrenta un escenario extremadamente adverso en lo que se refiere a las coberturas vacunales. Este artículo describe el Proyecto por la Reconquista de las Altas Coberturas Vacunales (PRCV) y la estrategia de trabajo al final del sistema, ejecutada en los territorios, que se implementa desde 2021 y ya comienza a mostrar resultados prometedores. El PRCV fue organizado en tres ejes temáticos con actuación compartida y acciones específicas, a saber: vacunación; sistemas de Información; comunicación y educación. Los resultados ya alcanzados permiten afirmar que es posible lograr la reversión de las bajas coberturas vacunales, a partir de la articulación de acciones estructurales e interinstitucionales, con el fortalecimiento de las políticas públicas y desarrollo de medidas de corto, mediano y largo plazo. Los factores más potentes del PRCV son su abordaje junto a los profesionales de la punta, el pacto social por la vacunación, y la estructuración de redes locales de apoyo a las inmunizaciones.

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O declínio global das coberturas vacinais levou a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2019, a definir a hesitação vacinal como uma das dez maiores ameaças mundiais à saúde pública. No Brasil, a queda da cobertura vacinal teve início em 2012, acentuando-se a partir de 2016, e sendo agravada pela pandemia de COVID-19. O alerta da baixa cobertura vacinal vem acompanhado pela reintrodução de doenças imunopreveníveis como o sarampo. O retorno de doenças até então eliminadas, como a poliomielite, pode agravar a crise sanitária ainda em curso. Mesmo sendo reconhecido como um dos mais efetivos programas de imunizações do mundo e dos esforços permanentes, o Programa Nacional de Imunizações enfrenta um cenário extremamente adverso no que tange às coberturas vacinais. Este artigo descreve o Projeto pela Reconquista das Altas Coberturas Vacinais (PRCV) e a estratégia de trabalhar na ponta do sistema, executada nos territórios, que vem sendo implementada desde 2021 e já começa a apresentar resultados promissores. O PRCV foi organizado em três eixos temáticos com atuação compartilhada e ações específicas, a saber: vacinação; sistemas de informação; comunicação e educação. Os resultados já alcançados permitem afirmar que é possível conseguir a reversão das baixas coberturas vacinais, a partir da articulação de ações estruturais e interinstitucionais, com o fortalecimento das políticas públicas e desenvolvimento de medidas de curto, médio e longo prazos. Os fatores mais potentes do PRCV são sua abordagem junto aos profissionais da ponta, o pacto social pela vacinação, e a estruturação de redes locais de apoio às imunizações.

The global decline in vaccine coverage led the World Health Organization (WHO) in 2019 to define vaccine hesitation as one of the world's top ten threats to public health. In Brazil, the drop in vaccination coverage began in 2012, increasing from 2016, and was aggravated by the COVID-19 pandemic. The warning of low vaccination coverage is accompanied by the reintroduction of immunopreventable diseases such as measles. The return of diseases so far eradicated, such as polio, can aggravate the ongoing health crisis. Despite the Brazilian National Immunization Program being recognized as one of the most effective worldwide and its continuous efforts, it is facing an extremely challenging scenario regarding immunization coverage. This article describes the Project for the Regaining of the High Vaccination Coverage (PRCV) and the strategy of working at the frontline, conducted in the local level, which has been implemented since 2021 and is already starting to show promising results. The PRCV was organized in three thematic axes with shared and specific actions, including: vaccination; information systems; communication and education. The outcomes achieved allow us to affirm that it is possible to reverse the low vaccination coverage, based on the articulation of structural and interinstitutional actions, with the strengthening of public policies and development of short-, medium-, and long-term measures. The most powerful factors of the PRCV are its approach to frontline professionals, the social pact for vaccination, and the establishment of local support networks for vaccinations.

La disminución global de las coberturas de vacunación llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2019, a definir la vacilación de la vacunación como una de las diez mayores amenazas para la salud pública en el mundo. En Brasil, la caída de la cobertura de vacunación comenzó en 2012, se acentuó a partir de 2016 y se vio agravada por la pandemia de COVID-19. La alerta de baja cobertura vacunal va acompañada de la reintroducción de enfermedades prevenibles por vacunación como el sarampión. El regreso de enfermedades hasta ahora eliminadas, como la poliomielitis, puede agravar la crisis sanitaria aún en curso. A pesar de ser reconocido como uno de los programas de inmunización más efectivos del mundo y de los esfuerzos permanentes, el Programa Nacional de Inmunización enfrenta un escenario extremadamente adverso en lo que se refiere a las coberturas vacunales. Este artículo describe el Proyecto por la Reconquista de las Altas Coberturas Vacunales (PRCV) y la estrategia de trabajo al final del sistema, ejecutada en los territorios, que se implementa desde 2021 y ya comienza a mostrar resultados prometedores. El PRCV fue organizado en tres ejes temáticos con actuación compartida y acciones específicas, a saber: vacunación; sistemas de Información; comunicación y educación. Los resultados ya alcanzados permiten afirmar que es posible lograr la reversión de las bajas coberturas vacunales, a partir de la articulación de acciones estructurales e interinstitucionales, con el fortalecimiento de las políticas públicas y desarrollo de medidas de corto, mediano y largo plazo. Los factores más potentes del PRCV son su abordaje junto a los profesionales de la punta, el pacto social por la vacunación, y la estructuración de redes locales de apoyo a las inmunizaciones.

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Todos os anos, cerca de 10 milhões de crianças menores de cinco anos de idade morrem no mundo. Destas, 2,5 milhões por doenças preveníveis por vacinação. A imunização é a pedra fundamental da saúde pública. As vacinas são seguras, eficazes e custo efetivas; portanto, não deveria haver muitas razões para não serem realizadas ou indicadas. Uma oportunidade de imunização é perdida (OPI) quando uma pessoa, candidata à vacinação e que não possui contra indicações, visita um serviço de saúde e não recebe todas as vacinas necessárias. Objetivo: Avaliar as oportunidades perdidas de vacinação das crianças menores de dois anos, ocorridas nas salas de vacina das unidades de saúde da região norte do município de São Paulo, no ano de 2006. Método: estudo das OPI de menores de dois anos de idade ocorridas em 44 salas de vacinação de unidades públicas de saúde do município de São Paulo. Foram registrados e analisados todos os casos de doses não administradas de vacina na população que visitou as unidades no período de janeiro a dezembro de 2006, e que não apresentavam nenhuma contra-indicação. Foram analisadas as viariáveis demográficas: idade, fatores ligados ao imunobiológico, fatores ligados aos serviços e os motivos observados. Resultados: Ocorreram OPI nas quatro Supervisões de Saúde estudadas, em 23/44 (52,3%) de suas unidades. Nos 217 registros do estudo, 422 doses de todas as vacinas deixaram de ser administadas (OPI), sendo a hepatite B a vacina com maior número de OPI registradas (22,5%). Observou-se que 62,2% ocorreram em crianças menores de um ano e, 37,8%, em maiores de um ano de idade, ressaltando que 30%, um terço delas, ocorrem em menores de 30 dias de vida. As falsas contra-indicações forma o principal motivo das OPI, 50,5% delas, seguido por problemas logísticos 42,2%. Febre não aferida foi a razão mais mencionada nas OPI por falsas contra-indicações. O maior número de OPI foi registrado na primeira dose 172/422 (40,8%), momento que caracteriza, muitas...

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Todos os anos, cerca de 10 milhões de crianças menores de cinco anos de idade morrem no mundo. Destas, 2,5 milhões por doenças preveníveis por vacinação. A imunização é a pedra fundamental da saúde pública. As vacinas são seguras, eficazes e custo efetivas; portanto, não deveria haver muitas razões para não serem realizadas ou indicadas. Uma oportunidade de imunização é perdida (OPI) quando uma pessoa, candidata à vacinação e que não possui contra indicações, visita um serviço de saúde e não recebe todas as vacinas necessárias. Objetivo: Avaliar as oportunidades perdidas de vacinação das crianças menores de dois anos, ocorridas nas salas de vacina das unidades de saúde da região norte do município de São Paulo, no ano de 2006. Método: estudo das OPI de menores de dois anos de idade ocorridas em 44 salas de vacinação de unidades públicas de saúde do município de São Paulo. Foram registrados e analisados todos os casos de doses não administradas de vacina na população que visitou as unidades no período de janeiro a dezembro de 2006, e que não apresentavam nenhuma contra-indicação. Foram analisadas as viariáveis demográficas: idade, fatores ligados ao imunobiológico, fatores ligados aos serviços e os motivos observados. Resultados: Ocorreram OPI nas quatro Supervisões de Saúde estudadas, em 23/44 (52,3%) de suas unidades. Nos 217 registros do estudo, 422 doses de todas as vacinas deixaram de ser administadas (OPI), sendo a hepatite B a vacina com maior número de OPI registradas (22,5%). Observou-se que 62,2% ocorreram em crianças menores de um ano e, 37,8%, em maiores de um ano de idade, ressaltando que 30%, um terço delas, ocorrem em menores de 30 dias de vida. As falsas contra-indicações forma o principal motivo das OPI, 50,5% delas, seguido por problemas logísticos 42,2%. Febre não aferida foi a razão mais mencionada nas OPI por falsas contra-indicações. O maior número de OPI foi registrado na primeira dose 172/422 (40,8%), momento que caracteriza, muitas...

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