RESUMO
Mobility is essential for activities of daily living and therapists should give priority to evaluate its effects in their client's performance. We aimed to ascertain the intra- and inter-rater reliability of Functional Mobility Assessment (FMA) and to identify correlations among satisfaction, independence, and skills in 44 users of manual wheelchairs and three users of powered wheelchairs. We analyzed the test-retest and inter-rater reliability of the FMA in a sample of 47 wheelchair users using the Cronbach's Alpha. For correlations with FMA were used the Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology, Functional Independence Measure, and Wheelchair Skills Test Questionnaire (manual and powered forms). The test-retest reliability showed good internal consistency (α > 0.9). Associations between functional independence, wheelchair skills, and functional mobility were significant (p < .05). The Brazilian version of the FMA is reliable for use among wheelchair users, and its correlation with other measurements suggests cohesion among assessments related to mobility devices.
Assuntos
Pessoas com Deficiência , Cadeiras de Rodas , Atividades Cotidianas , Pessoas com Deficiência/reabilitação , Humanos , Satisfação Pessoal , Reprodutibilidade dos Testes , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Introdução: O uso prolongado de cadeira de rodas pode acarretar em lesões por pressão, dores e perda de independência funcional. O método de inclinação e/ou de reclinar (tilt/recline) é prescrito para neutralizar e minimizar esses efeitos nocivos. Porém, não há um consenso de qual ângulo destes recursos é o ideal, bem como a eficiência destes para os usuários. Objetivos: a) conhecer e verificar quais angulações dos sistemas de posicionamento de tilt e recline são mais utilizadas e favoráveis para os usuários de cadeira de rodas e; b) classificar pesquisas encontradas pelo seu nível de evidência. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática sem meta-análise. Foram recuperados artigos publicados até setembro de 2017, na Biblioteca Virtual em Saúde-BVS, Pubmed, Scopus, Web of Science e OTseeker, utilizando as palavras-chave: "wheelchair", "tilt-in-space", "tilt-recline", "recline", "pressure relief" e "repositioning systems". Resultados: A maioria dos artigos selecionados correspondeu ao nível IV de evidência, que se caracteriza como estudos não experimentais. Os principais resultados apontam que a combinação de tilt e recline favorece o alívio de pressão na região das nádegas dos usuários de cadeira de rodas e promove conforto postural, mas para existir eficácia, há a necessidade de maiores angulações. Identificou-se que os menores ângulos são os mais realizados pelos usuários de cadeira de rodas, com a finalidade de gerar conforto e alívio de pressão. Conclusão: A prescrição e utilização dos sistemas de posicionamentos variáveis favorecem o usuário de cadeira de rodas, sendo os efeitos proporcionalmente relacionados ao grau de angulação adotado. (AU)
Introduction: Prolonged use of a wheelchair may result in pressure peak, pain, pressure ulcers and loss of functional independence. The method of tilting and/or reclining (tilt/recline) is prescribed in order to relieve and minimize these adverse effects. However, there is no consensus on which angle of these features is the ideal, and also the efficiency of these resources to users. Objective: To identify and analyze the practices on the use of tilt and recline systems described in the national and international research through a systematic review. Methods: The articles recovered were published until September 2017, on Virtual Health Library-BVS, PubMed, Scopus, Web of Science and OTSeeker using the keywords "wheelchair", "tilt-in- space", "tilt-recline", "recline", "pressure relief" and "repositioning systems". Results: We found 17 publications. The main results show that the combination of tilt and recline favors the pressure relief in the buttocks region of wheelchair users and promotes postural comfort, but to be effective there is a need for higher angles of tilt and recline, despite the difficulty to specify the optimal degree or accurate time to use this feature and most of the articles corresponds to the level IV of evidence, which is characterized as non-experimental studies. Conclusion: Regardless of the angles made the prescription and use of variable positioning systems favor the wheelchair user, and the effects proportionally related to the degree of angulation adopted. (AU)