RESUMO
ABSTRACT Introduction: Preeclampsia is defined by the development of hypertension associated with proteinuria after the 20th week of gestation in previously normotensive women. IL17A is a potent inducer of tissue inflammation and polymorphisms in the IL17A gene can modulate gene expression and affect the functioning of Th17 cells, strengthening susceptibility to preeclampsia. Objective: To investigate the polymorphisms rs4711998 A>G, rs8193036 C>T and rs2275913 A>G in the IL17A gene in women with preeclampsia. Methods: This is a control case study, composed of 263 women, 89 with preeclampsia and 174 of the control group. The polymorphisms investigated by real time polymerase chain reaction (PCR) allele discrimination technique. The risk of IL17A polymorphisms contributing to preeclampsia was assessed by the inheritance model through logistic regression. Statistical power presented 99.5% for association detection. Statistical significance was defined as p < 0.05. Results: Genotype frequencies as well as multiple logistic regression analysis were not statistically significant for the rs4711998 A>G, rs8193036 C>T and rs2275913 A>G polymorphisms of the IL17A gene. No association was found between any haplotypes of the polymorphisms investigated and the risk of developing PE. Conclusion: There is no association between the allele frequencies, genotype, inheritance models and haplotypes of the rs4711998 A>G, rs8193036 C>T and rs2275913 A>G polymorphisms of the IL17A gene and PE.
RESUMEN Introducción: La preeclampsia (PE) se define como hipertensión arterial asociada a proteinuria después de la semana 20 de gestación en mujeres anteriormente normotensas. La interleucina 17ª (IL17A) es un inductor potente de inflamación tisular y polimorfismos del gen IL17A pueden modular la expresión génica y afectar las funciones de las células Th17, aumentando la susceptibilidad a la PE. Objetivo: Investigar los polimorfismos rs4711998 A>G, rs8193036 C>T y rs2275913 A>G del gen IL17A en pacientes con PE. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, compuesto por 263 mujeres: 89 diagnosticadas con PE y 174 del grupo de control. Se evaluaron los polimorfismos investigados a partir del ácido desoxirribonucleico (ADN) genómico aislado de la sangre periférica por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real para discriminación alélica. El riesgo de los polimorfismos del gen IL17A para la PE fue evaluado según el modelo de herencia empleando regresión logística. El poder estadístico presentó 99,5% para la detección de asociación. Resultados: Las frecuencias genotípicas, así como el análisis de regresión logística múltiple, no fueron estadísticamente significativas para los polimorfismos rs3761549 C>T, rs3761548 A>C y rs2232365 A>G del gen IL17A. Ningún haplotipo de los polimorfismos investigados mostró asociación con el riesgo de desarrollo de PE. Conclusión: No hay asociación entre las frecuencias alélicas y genotípicas, los modelos de herencia y los haplotipos de los polimorfismos rs4711998 A>G, rs8193036 C>T y rs2275913 A>G del gen IL17A y la PE.
RESUMO Introdução: A pré-eclâmpsia (PE) é definida pelo desenvolvimento de hipertensão arterial associada à proteinúria após a semana de gestação em mulheres previamente normotensas. A interleucina 17A (IL17A) é um potente indutor de inflamação tecidual, e polimorfismos no gene IL17A podem modular a expressão gênica e afetar o funcionamento das células Th17, contribuindo para a suscetibilidade à PE. Objetivo: Investigar os polimorfismos rs4711998 A>G, rs8193036 C>T e rs2275913 A>G no gene IL17A em mulheres com PE. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, composto por 263 mulheres, sendo 89 diagnosticadas com PE e 174 do grupo-controle. Os polimorfismos investigados foram avaliados a partir do ácido desoxirribonucleico (DNA) genômico extraído do sangue periférico pela técnica de discriminação alélica por reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real. O risco de os polimorfismos do gene IL17A contribuírem com a PE foi avaliado pelo modelo de herança através da regressão logística. O poder estatístico apresentou 99,5% para a detecção de associação. A significância estatística foi definida como p < 0,05. Resultados: As frequências genotípicas, assim como a análise de regressão logística múltipla, não foram estatisticamente significativas para os polimorfismos rs3761549 C>T, rs3761548 A>C e rs2232365 A>G do gene IL17A. Não foi observada associação entre nenhum dos haplótipos dos polimorfismos investigados e o risco de desenvolvimento de PE. Conclusão: Não há associação entre as frequências alélicas e genotípicas, os modelos de herança e os haplótipos dos polimorfismos rs4711998 A>G, rs8193036 C>T e rs2275913 A>G do gene IL17A e a PE.
RESUMO
OBJECTIVE: Even though there are clinical studies emphasizing the diagnosis and the perinatal intercurrent diseases of the Hypertensive Syndromes in Pregnancy, few of these studies establish the clinical forms of the specific hypertensive syndromes with the associated morphological placental alterations. The lack of studies on placental morphology and the etiopathogenesis of the different clinical standards for HSP, together with the need to objectively characterize these morphological placental lesions justify this study. STUDY DESIGN: A retrospective study was carried out with 91 placentas examined throughout the period from 2000 to 2003. All placentas from patients presenting HSP in this period were included in the study. These were classified according to features well established by the literature such as laboratory and clinical criteria into: gestational hypertension (GH), chronic hypertension (CH), pre-eclampsia (PE) and pre-eclampsia superimposed on chronic hypertension (PSCH). RESULTS: The number of knots presented a positive correlation with the length of time and severity of the hypertension during gestation (Spearman correlation: 0.253; P = 0.0158). The fibrin deposit was greater in all HSP groups but the pattern of distribution changes in the most severe cases from perivillous to intravillous as in the PSCH group (P = 0.002). There was no statistically significant difference in the area of the stem vessel walls among the groups. The cases with PE and CH presented a larger number of terminal villi vessels (P < 0.001). CONCLUSION: This report suggests, that although they could be different types of hypertension or an evaluation of the same disease, the final pathway that leads to microscopic lesions in the placenta is the same, with only different intensity due to the severity of the disease.
Assuntos
Hipertensão Induzida pela Gravidez/patologia , Placenta/patologia , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Fibrina/metabolismo , Idade Gestacional , Humanos , Hipertensão/metabolismo , Hipertensão/patologia , Hipertensão Induzida pela Gravidez/metabolismo , Placenta/metabolismo , Gravidez , Nascimento Prematuro/patologia , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Os autores fazem um estudo retrospectivo de 21 pacientes com diagnóstico de tumores benignos e malignos realizados no Serviço de Reumatologia da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro e com pacientes de suas próprias clínicas. Descrevem uma manifestaçäo reumática oriunda de tumores malignos e benignos e a relaçäo temporal existente entre eles, bem como o sintoma osteoarticular. Enfatizam a necessidade de um exame físico cuidadoso e um histórico detalhado por mais insignificantes que as queixas possam parecer. Os autores discutem, ainda, o diagnóstico diferencial com outras entidades reumáticas