Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Plasmaferese , Síndrome Antifosfolipídica/terapia , Plasma , Doenças AutoimunesRESUMO
BACKGROUND: Therapeutic plasma exchange (TPE) is an extracorporeal procedure which consists of removing the patient's plasma and replacing it with an appropriate replacement fluid. Plasma and blood cells are separated by a centrifugation process. Our department has used TPE for several years, and in 2013 we introduced an institutional apheresis protocol. The main objective of this report is to describe the TPE procedures performed between 2013 and 2016 in the Peruvian population. METHODS: We analyzed the technical and clinical aspects of 864 centrifugal TPE procedures as well as the associated complications. We evaluated 230 patients treated in our institution. RESULTS: The therapeutic indications included 16 different diseases: 89.5% (N = 206/230) neurological, 7.3% (N = 17/230) hematological, 1.7% (N = 4/230) rheumatologic, 0.8% (N = 2/230) dermatological and 0.4% (N = 1/230) nephrological. 70.4% (N = 142/230) of patients were diagnosed with Guillain-Barré syndrome. Albumin 5% solution was the most frequent replacement solution, used in 65.8% (N = 569/864) of the procedures. The mean plasma volume (PV) replaced was 2451.73 ml, corresponding to 1.0 PV in all procedures. Complications occurred in 10.9% (N = 95/864) of the sessions. Allergic reactions were the most common events and cardiopulmonary arrests were recorded in two patients. CONCLUSION: This is the first report of TPE performed in the Peruvian population. The use of an institutional apheresis protocol was beneficial to improve registries in our service and our professional health attention. This study reports a low rate of complications, suggesting that TPE is safe. There is a need to create a multicenter Peruvian apheresis registry to assess the benefits and risks of TPE in Peru.
Assuntos
Troca Plasmática/efeitos adversos , Adulto , Remoção de Componentes Sanguíneos/métodos , Centrifugação , Protocolos Clínicos , Feminino , Síndrome de Guillain-Barré/terapia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Peru , Troca Plasmática/métodos , Sistema de Registros , Estudos RetrospectivosRESUMO
El Síndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico. Los primeros síntomas de esta enfermedad incluyen distintos grados de debilidad o sensaciones de cosquilleo en las piernas. Estos síntomas pueden aumentar en intensidad hasta que los músculos no pueden utilizarse en absoluto y el paciente queda casi totalmente paralizado. En estos casos, el trastorno pone en peligro la vida-potencialmente interfiriendo con la respiración y, a veces, con la presión sanguínea y el ritmo cardíaco-y se le considera una emergencia médica. Formulación del Problema: ¿Es el Recambio Plasmático Terapéutico eficaz en el tratamiento del Síndrome de Guillain Barré?. Hipótesis: El Recambio Plasmático Terapéutico es eficaz en el tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré. Objetivo General: Determinar la eficacia del recambio plasmático terapéutico en el tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré. Objetivos Específicos: Determinar la mejoría de la función motora según la escala de Huhges posterior a la sesión de recambio plasmático terapéutico. Identificar los efectos secundarios ocasionados por el recambio plasmático terapéutico. Determinar la frecuencia de pacientes según sexo con Síndrome de Guillain-Barré. Determinar la frecuencia de pacientes según grupo etáreo con Síndrome de Guillain-Barré. El diseño de la investigación es analítico experimental, prospectivo y longitudinal. La muestra fue de 56 pacientes con Sd de Guillain-Barré, a quienes se les realizó 208 sesiones de RPT, durante el período comprendido de mayo 2012 a abril 2013, teniendo como criterios de exclusión a aquellas otras polirradiculopatías, así como un tiempo de enfermedad mayor a 15 días. Conclusiones: Este estudio demostró que los pacientes que ingresaron al Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo de un año y que presentaron un cuadro clínico compatible con síndrome de Guillain-Barré y a quienes se les practicó un Recambio...