RESUMO
Se reporta un caso de neurocisticercosis parenquimatosa activa múltiple observado en una paciente mujer de 19 años, natural de Acobamba (2 518 m de altitud), Yungay - Ancash, residente en área rural, criadora de cerdos; refirió la presencia cefalea intermitente desde hace cuatro años, negó haber padecido convulsiones. Un día antes del ingreso presentó cefalea, náuseas, vómitos, trastorno de conciencia y agitación, por lo que fue referida al Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz. Mediante el estudio por imágenes, la tomografía cerebral sin contraste mostró la presencia de múltiples imágenes hipodensas que en su interior presentaban imágenes hiperdensas que corresponderían a escólex de cisticerco; además, algunas lesiones se acompañaban de edema. Los demás exámenes auxiliares fueron negativos. Se procedió primero a reducir la hipertensión endocraneana y posteriormente se indicó uso de albendazol 800 mg por día durante 14 días. En la evaluación de control al mes del alta la paciente estaba asintomática
A case of active multiple neurocysticercosis affecting the brain parenchyma is reported. This occurred in a 19 year-old woman born in Acobamba (2,518 meters above sea level), Yungay - Ancash, living in a rural area, who used to work in a farm breeding swine. The complained of intermittent headaches for the last four years. She never had seizures. One day before admission she presented with headache, nausea, vomiting, consciousness alteration, and agitation, so she was referred to Victor Ramos-Guardia Hospital in Huaraz. A CT scan of the head with no contrast substance revealed the presence of multiple hypodense images with some hyperdense structures inside of them corresponding to cysticercal scolices. Also, some lesions had edema surrounding them. Other testes were reported as negative. The first step in management was to reduce cranial hypertension and later albendazole, 800 mg/day was instituted, for 14 days. In the control assessment performed one month later, the patient was asymptomatic
RESUMO
OBJETIVOS: Evaluar la anemia y su posible efecto sobre la mortalidad fetal, la prematuridad y el peso bajo alnacer, en gestantes que se atienden en un hospital ubicado a 3,070 m de altura. MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo analítico en base a la información de 10,025 historias clínicas de gestantes atendidas en el hospital Víctor Ramos Guardia, de la ciudad de Huaraz, durante el periodo de enero de 2001 a diciembre de 2005. Un análisis de regresión logístico multivariado fue desarrollado para evaluar el efecto de la anemia materna sobre el producto de la concepción. RESULTADOS: La prevalencia de anemia fue 49,4 por ciento. Las madres que durante sugestación desarrollaron anemia severa tuvieron mayor probabilidad de que ocurriera muerte fetal tardía (OR: 2,13; IC 95 por ciento 1,11 - 4,10, p menor que 0,002) o un parto prematuro (OR: 2,44, IC 95 por ciento 1,34 a 4,43, p menor que 0,003). En relación a pequeños para la edad gestacional (PEG), se observó un factor protector en vez de un factor de riesgo (OR: 0,71, IC 95 por ciento 0,50 a 0,95, p menor que 0,04). CONCLUSIONES: En la altura de Huaraz, toda gestante con anemia severa (Hb menor que 9 g/dL) está expuesta a un riesgo mayor de que su bebe presente complicaciones al nacer.
OBJECTIVES: To examine the association of iron deficiency anemia during pregnancy with preterm birth, small for gestational age and stillbirth. METHODS: Retrospective analysis of 10,025 pregnant women attending their delivery at Victor Ramos Guardia hospital, Huaraz city, at 3,070 m above sea level, between January 2001 and December 2005. Multivariate logistic regression analysis was performed to evaluate the effect of anemia on newborns, adjusting for confounder variables. RESULTS: The prevalence of anemia in pregnant women was 49,4 per cent and severe anemia was significantly associated with increased risk of stillbirth (OR: 2,13; IC 95 per cent 1,11 4,10, p less than 0,002), preterm delivery (OR: 2,44, IC 95 per cent 1,34 4,43, p less than 0,003), and not for small for gestational age (OR: 0,71, 95 per cent CI 0,50 0,95, p less than 0,04). CONCLUSIONS: Severe anemia in pregnant women living in Huaraz city (3,070 m) increased preterm birth and stillbirth risks.