RESUMO
Objetivo: Revisión de las conductas a seguir en casos de trauma penetrante cardiaco en base a caso quirúrgico. Material y métodos: varón de 17 años que luego de 10 horas de sufrir agresión es ingresado a sala de operaciones luego de perder 2000 cc por drenaje torácico encontrándose hemotórax derecho 1000 cc. laceración de ventrículo derecho de aprox. 8m de longitud que compromete toda la pared ventricular, incluye lesión pericárdica, laceración de aproximadamente 3cm. en língual del lóbulo superior de pulmón derecho. Se sutura lesiones con puntos de polipropileno y drenaje toráxico. Presenta cuadros neumónicos que se resuelven saliendo de alta a los 30 días. Conclusión: el manejo oportuno de laceraciones cardiacas del lado derecho ofrecen posibilidad de supervivencia, debe considerarse el estudio ecográfico para diagnóstico rápido y veraz.
Assuntos
Adolescente , Humanos , Ferimentos Penetrantes , Traumatismos Cardíacos , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Propósito: Evaluar el resultado de 32 toracotomías, consecutivas realizadas en el Hospital E. Carmen de Huancayo, a 3,200 msnm, entre Enero 1997 y Diciembre de 1999. Métodos usados: estudio observacional, retrospectivo y de corte transversal. Se creó una base de datos utilizando el programa Epi info 6.04, buscando asociaciones significativas (p menor 0.05). Resultados: De 32 pacientes, 28 casos (87.5 por ciento correspondieron a hidatidosis, se realizaron 33 toracotomías. Cuatro fueron por otras causas. La edad promedio 26 años y hubo predominancia del sexo femenino (71.4 por ciento). El pulmón derecho estuvo afectado en 20 de los pacientes (71.4 por ciento) hubo compromiso bilateral en 3 pacientes; ocurrió hidatidosis hepática asociada en 9 casos (32.1 por ciento). En el 89.2 por ciento de los casos el tamaño de los quistes fue inferior a los 15 cms, en el 82.1 por ciento el quiste en el pulmón fue único, y de estos el 50 por ciento estuvo complicado; siendo múltiples en un pulmón en el 17.9 por ciento. Ocurrió vómica en el 42.8 por ciento de nuestros pacientes. Las complicaciones fueron diversas y se dieron en el 42.8 por ciento de los pacientes; la más frecuente fue la fístula broncopleural, que ocurrió en el 21.4 por ciento de los casos. El promedio de hospitalización del grupo de complicados fue 18.7 días versus 31.4 días de los no complicados. Fueron dados de alta en buenas condiciones el 82.1 por ciento de los pacientes y la mortalidad fue de 2 casos (7.14 por ciento). No se encontró asociaciones estadísticamente significativas. Conclusiones: La alta endemicidad de esta patología en la altura, hace que nuestro hospital soporte la demanda de un tratamiento quirúrgico de semejante envergadura, para el cual no está debidamente preparado, pero por los resultados obtenidos creemos que con un equipamiento y entrenamiento más adecuado las cifras obtenidas podrían mejorarse.