RESUMO
The history, physical and radiologic findings, treatment and pathology in five unusual cases of hyperparathyroidism is presented. The hyperparathyroidism was caused by a large (113 grams) mediastinal adenoma in the first patient, who is alive 25 years after surgery. A parathyroid carcinoma with compression of the esophagus was documented in the second patient. This patient is alive and normocalcemic 23 years after surgical treatment. A third patient with hyperplasia returned with hypercalcemia 20 years postsurgery requiring reoperation. A fourth patient with advanced bone findings was found to have a parathyroid adenoma. The fifth case is a patient with tertiary hyperparathyroidism secondary to hypophosphatemic rickets.
Assuntos
Adenoma/complicações , Hiperparatireoidismo Secundário/etiologia , Hiperparatireoidismo/etiologia , Neoplasias do Mediastino/complicações , Neoplasias das Paratireoides/complicações , Raquitismo/complicações , Adenoma/metabolismo , Adenoma/cirurgia , Adulto , Feminino , Humanos , Hipercalcemia/etiologia , Hiperplasia , Masculino , Neoplasias do Mediastino/metabolismo , Neoplasias do Mediastino/cirurgia , Glândulas Paratireoides/patologia , Hormônio Paratireóideo/metabolismo , Neoplasias das Paratireoides/cirurgia , ParatireoidectomiaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adenoma , Carcinoma , Hiperparatireoidismo , Neoplasias das Paratireoides , Adenoma/patologia , Adenoma/cirurgia , Carcinoma/patologia , Carcinoma/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Glândulas Paratireoides/patologia , Hiperparatireoidismo/patologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Neoplasias das Paratireoides/patologia , Neoplasias das Paratireoides/cirurgia , Neoplasias do Mediastino , Radiografia Torácica , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Adenoma/diagnóstico por imagem , Carcinoma/diagnóstico por imagem , Hiperparatireoidismo/diagnóstico por imagem , Neoplasias das Paratireoides/diagnóstico por imagem , Adenoma/patologia , Adenoma/cirurgia , Adulto , Carcinoma/patologia , Carcinoma/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Hiperparatireoidismo/patologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Neoplasias do Mediastino/diagnóstico por imagem , Glândulas Paratireoides/patologia , Neoplasias das Paratireoides/patologia , Neoplasias das Paratireoides/cirurgia , Radiografia Torácica , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Radiographic computed tomography and magnetic resonance imaging are the procedures of choice in the diagnosis of patients with suspected pituitary gland abnormalities. Several cases are presented where the diagnostic value of such procedures in patients with diseases affecting the pituitary gland is demonstrated.
Assuntos
Adenoma/diagnóstico , Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico , Prolactinoma/diagnóstico , Sela Túrcica , Adenoma/diagnóstico por imagem , Adolescente , Adulto , Idoso , Diagnóstico Diferencial , Síndrome da Sela Vazia/diagnóstico , Síndrome da Sela Vazia/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Hipófise/diagnóstico , Doenças da Hipófise/diagnóstico por imagem , Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico por imagem , Pneumoencefalografia , Prolactinoma/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Success in the treatment of primary hyperparathyroidism rest in the accurate localization and removal of the diseased gland or glands. Computerized tomography and nuclear imaging scans are being used to localize abnormal parathyroid tissue. In the present study, fifteen consecutive patients undergoing surgery for primary hyperparathyroidism were all subjected to these ancillary studies. Results were not revealed to the operating team. In all instances an adenoma was localized during neck exploration. CT Scan failed to localize 73% of the affected glands. Nuclear scans missed almost fifty percent of the parathyroid adenomas. The low yield of these ancillary localizing tests makes them unnecessary in the routine evaluation of patients undergoing surgery for primary hyperparathyroidism.