RESUMO
OBJECTIVE: To determine the use of endocervical curettage in women with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) or atypical squamous cells of unknown significance (ASCUS) on Pap smear. METHODS: A cross-sectional study evaluated women at a single center colposcopy service between January 1999 and December 2003 having LSIL or ASCUS on Pap smear and compatible lesions on colposcopic examination who underwent endocervical curettage. Associations of abnormal endocervical curettage results with lesion topography, age, and satisfactory colposcopy were evaluated. A multivariate logistic regression model was used to evaluate independent associations and estimate the probabilities of abnormal endocervical curettage for different clinical scenarios. RESULTS: Two hundred thirty-seven women were included. The estimated prevalence of abnormal endocervical curettage was 5.5% (95% CI = 2.6%-8.3%). Only 2 endocervical curettage results reported cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3 (0.8%, 95% CI = 0%-2%). Bivariate analysis showed a significant association between abnormal endocervical curettage result and central topography of the lesion (p = .01). A multivariate logistic regression analysis confirmed that association (p = .04). The model was used to calculate probabilities of abnormal results in different scenarios. CONCLUSIONS: The overall prevalence of abnormal endocervical curettage in patients with LSIL or ASCUS on Pap smear is low. The prevalence of endocervical curettage results reporting cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3 lesions is even lower. Therefore, the use of systematic endocervical curettage performance in this setting is questionable. Our model helps to predict the probability of abnormal results and assist in the decision of whether to perform endocervical curettage.
Assuntos
Curetagem/estatística & dados numéricos , Displasia do Colo do Útero/diagnóstico , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Idoso , Colômbia/epidemiologia , Colposcopia/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Técnicas de Apoio para a Decisão , Feminino , Humanos , Modelos Logísticos , Pessoa de Meia-Idade , Teste de Papanicolaou , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Neoplasias do Colo do Útero/epidemiologia , Neoplasias do Colo do Útero/etiologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Esfregaço Vaginal/estatística & dados numéricos , Displasia do Colo do Útero/epidemiologia , Displasia do Colo do Útero/etiologia , Displasia do Colo do Útero/patologiaRESUMO
Con el objetivo de evaluar la experiencia del Hospital de San José en la conización cervical con asa de radiofrecuencia, se realizó una investigación retrospectiva, transversal y analítica con 390 pacientes que fueron sometidas a dicho procedimiento en nuestro hospital entre abril de 1998 y marzo de 2004. las variables evaluadas fueron: edad, factores de riesgo para cáncer cervical, diagnóstico citológico, colposcópico e histológico tanto de la biopsia dirigida como del cono, el manejo y seguimiento post-conización y las complicaciones. El rango de edad predominante fue de 26 a 35 años en 39% de los casos; el 73% eran portadoras de lesiones de alto grado y 14% de bajo grado por diagnóstico histológico previo al cono, 12% de las pacientes presentaron discordancia en citología colposcopia - biopsia y 3% con sospecha de lesión oculta fueron sometidas al procedimiento. la correlación histológica biopsia vs. cono fue de 74%. En el 82% el cono fue suficiente, 14% de los casos presentaron bordes de sección comprometidos, 3% cubo endocervical positivo y 2% legrado del lecho del cono positivo. al 23.6% de las pacientes se les realizó tratamiento complementario posterior a la conización, de las cuales el 75% fueron llevadas a histerectomia abdominal ampliada y 5% a reconización. la frecuencia de complicaciones fue muy baja (6.7%). Se concluyó que la conización del cérvix con asa de radiofrecuencia es una técnica quirúrgica efectiva para el diagnóstico y la terapia de las neoplasias intraepiteliales del cuello uterino.