RESUMO
BACKGROUND: Dermal facial fillers are increasingly popular. Published reports on the clinical and histopathologic characteristics related to adverse reactions to dermal fillers in the facial region have been relatively well documented. This study adds to the literature on adverse reactions to injected filler in the oral and maxillofacial region in a South American population. METHODS: A retrospective, descriptive cross-sectional study (2019-2020) was performed. The study population was a dermatology service in Venezuela. Clinical and histopathologic features of patients with adverse effects were documented. RESULTS: A total of 35 cases of adverse reactions associated with cosmetic filler procedures were diagnosed during the analyzed period; of these, six cases (17.1%) involved the oral and maxillofacial region. All cases occurred in women. The mean age at diagnosis was 59.3 years (58-73). In three cases, dermal fillers were used in different locations on the face, while three involved the lips. Five patients exhibited adverse reactions to lip filler. All six cases were histopathologically diagnosed as foreign body reactions to injected material. Four and two cases revealed microscopic features compatible with hyaluronic acid and polymethylmethacrylate, respectively. CONCLUSION: Reflecting the dramatic increase in cosmetic procedures with soft tissue fillers, this study contributed by reporting six cases of foreign body reaction involving the oral and maxillofacial region, confirmed with biopsy and histopathology.
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Técnicas Cosméticas , Preenchedores Dérmicos , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Preenchedores Dérmicos/efeitos adversos , Técnicas Cosméticas/efeitos adversos , Estudos Retrospectivos , Estudos Transversais , Venezuela/epidemiologia , Materiais Biocompatíveis/efeitos adversos , Reação a Corpo Estranho/induzido quimicamente , Reação a Corpo Estranho/patologia , Ácido Hialurônico/efeitos adversosRESUMO
BACKGROUND: Congenital melanotic macule of the tongue (CMMT) has been described as a distinct entity, despite its unknown etiology. However, the diagnosis and management of affected newborns may challenge clinicians and pediatric dentists. METHODS: We document here the clinicopathological findings of two additional cases of CMMT. A literature review of CMMT reports identified across PubMed, Web of Science, Embase, and Scopus was also conducted. RESULTS: The patients, 2- and 4 month-old Venezuelan boys, respectively, presented at birth with a single or multiple dark-brown-pigmented macule exclusively on the dorsum of the tongue. Histopathological features revealed increased melanin pigmentation in the basal epithelial layer with overlying hyperkeratosis and pigment-laden subepithelial macrophages with normal morphological appearance. Nine studies comprising 17 cases of CMMT have been described hitherto. Most cases were from the USA and France (n = 6 each). Twelve (70.6%) patients were males, eight (50%) were white, and median age was 2.7 months. CMMT presented as brownish to black, solitary or multiple pigmentations located in the right or left region of the dorsum of the tongue, ranging in size from 3.0 to 30.0 mm. CONCLUSION: An important feature for the diagnosis of CMMT is the information about the manifestation at birth and consequent proportional growth. This report intends to draw the attention of pediatricians and dentists to this apparently underdiagnosed condition for decision-making and management of affected newborns.
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Melanose , Transtornos da Pigmentação , Doenças da Língua , Masculino , Criança , Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Feminino , Melanose/congênito , Melanose/diagnóstico , Melanose/patologia , Transtornos da Pigmentação/patologia , Doenças da Língua/diagnóstico , Doenças da Língua/patologia , Língua/patologia , PigmentaçãoRESUMO
INTRODUCTION: Lupus erythematosus (LE) is an autoimmune disease often treated with antimalarial drugs. The prolonged use of chloroquine and hydroxychloroquine can cause hyperpigmentation in the skin, oral mucosa and retinal pigment epithelium, which in turn can trigger toxicity in this epithelium, which in some cases causes vision loss. The objective of the present work was to establish the association between the presence of oral pigmented macules by antimalarial and secondary retinal toxicity. METHODS: A total of 105 patients diagnosed with LE being treated with chloroquine/hydroxychloroquine were evaluated. All patients were ophthalmologically evaluated for retinopathy screening. When the patient showed oral hyperpigmented maculae, an incisional biopsy was performed with the corresponding histopathological study with informed consent. The variables were compared using the chi-square test for quantitative variables and the non-parametric Mann-Whitney U-test for categorical variables. The confidence level was established at 95%, and p-values of ≤0.005 were considered statistically significant. RESULTS: Only 9.5% of the patients showed oral brown spots. Histopathologically, 100% of the oral macules showed characteristics of oral pigmentation by drug and 100% ophthalmological parameters of normality. Two patients presented with a diagnosis of pre-retinopathy, but none showed oral lesions. CONCLUSION: Hyperpigmented macules in the buccal mucosa in lupus patients receiving antimalarial treatment are not frequent and do not represent a predictive finding of toxicity of the drug.
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Cloroquina/efeitos adversos , Hidroxicloroquina/efeitos adversos , Hiperpigmentação/induzido quimicamente , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Doenças Retinianas/induzido quimicamente , Adolescente , Adulto , Idoso , Antimaláricos/administração & dosagem , Antimaláricos/efeitos adversos , Cloroquina/administração & dosagem , Feminino , Humanos , Hidroxicloroquina/administração & dosagem , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mucosa Bucal/patologia , Fatores de Risco , Venezuela , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Soft tissue or skin infections due to nontuberculous mycobacteria (NTM) have been reported frequently and are mostly associated with trauma or cosmetic interventions like plastic surgery. However, infection with NTM as a result of a dental procedure have rarely been described and the lack of clinical suspicion and a clear clinical manifestation makes diagnosis challenging. CASE PRESENTATION: We report on three patients with a facial cutaneous sinus tract of dental origin, due to an infection with respectively Mycobacterium fortuitum, M. abscessus and M. peregrinum. The infection source was the dental unit waterlines (DUWLs), which were colonized with NTM. CONCLUSIONS: Water of the DUWL can pose a health risk. This report emphasizes the need for quality control and certification of water flowing through DUWLs, including the absence of NTM. Our report also shows the need for a rapid recognition of NTM infections and accurate laboratory diagnosis in order to avoid long-term ineffective antibiotic treatment.
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Face/microbiologia , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/diagnóstico , Micobactérias não Tuberculosas/isolamento & purificação , Adolescente , Criança , DNA Viral/metabolismo , Feminino , Fungos/isolamento & purificação , Humanos , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/microbiologia , Mycobacterium fortuitum/genética , Mycobacterium fortuitum/isolamento & purificação , Micobactérias não Tuberculosas/genética , Microbiologia da Água , Adulto JovemAssuntos
Mamoplastia/efeitos adversos , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/complicações , Micobactérias não Tuberculosas , Dermatopatias Bacterianas/microbiologia , Infecções dos Tecidos Moles/microbiologia , Adulto , Antituberculosos/uso terapêutico , Doenças Mamárias/microbiologia , Implantes de Mama , Remoção de Dispositivo , Feminino , Humanos , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/tratamento farmacológico , Complicações Pós-Operatórias/microbiologiaRESUMO
During the last few decades, management of psoriasis has changed worldwide, owing to a better understanding of its pathophysiology and the introduction of new treatments. As experts in the field of dermatology, specialists from Latin America collaborated to develop this review and further provide an update on the current state of psoriasis management in Latin America. With the goal of summarizing the latest information on psoriasis in most countries in Latin America, we conducted a literature search to obtain relevant articles published in the medical/scientific literature in Latin American countries over the last 10 years; in addition, we completed a questionnaire comprised of 20 questions on important issues related to psoriasis. The aim of this final document isto help improve understanding and management of the disease and to help patients gain better access to new approaches and medical solutions.
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Antibacterianos/uso terapêutico , Produtos Biológicos/uso terapêutico , Imunossupressores/uso terapêutico , Fototerapia , Psoríase/terapia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Humanos , América Latina/epidemiologia , Terapia PUVA , Cooperação do Paciente , Psoríase/epidemiologia , Terapia UltravioletaRESUMO
INTRODUCTION: Mesotherapy is widely used In Latin America for cosmetic purposes, particularly in obese individuals. We describe the clinical and epidemiological characteristics, microbiological diagnosis, treatment and follow-up of patients from Caracas (Venezuela) with soft tissue infection caused by non-tuberculous mycobacteria following mesotherapy. METHODS: Between March 2002 and December 2003, we evaluated 49 cases of skin and soft tissue infection following mesotherapy. Specimens obtained from the lesions and 15 products used in the mesotherapy procedure were cultured for the presence of non-tuberculous mycobacteria. Isolated mycobacteria were identified by PCR restriction fragment length polymorphism analysis of the hsp65 gene. RESULTS: Infection by non-tuberculous mycobacteria was confirmed in 81.6% of the 49 cases. Mycobacterium abscessus and M. fortuitum were the most common species, but M. chelonae, M. peregrinum, M. simiae and a new species that was designated "M. cosmeticum" were also isolated. Patients were treated with species-specific antibiotic agents for 3 to 18 months. Investigation into the source of the infection revealed that 21 patients were clustered within 3 different outbreaks and two products were found to be contaminated with M. fortuitum and M. abscessus, respectively. CONCLUSIONS: Physicians should be alerted to the possibility of infection by non-tuberculous mycobacteria in patients with a history of mesotherapy who develop late-onset skin and soft tissue infection, particularly if they do not respond to conventional antibiotic treatment.
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Técnicas Cosméticas/efeitos adversos , Surtos de Doenças , Injeções Subcutâneas/efeitos adversos , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/etiologia , Micobactérias não Tuberculosas/isolamento & purificação , Infecções dos Tecidos Moles/etiologia , Soluções/efeitos adversos , Tuberculose Cutânea/etiologia , Abscesso/etiologia , Abscesso/microbiologia , Adulto , Técnicas Cosméticas/normas , Contaminação de Medicamentos , Dermatoses Faciais/etiologia , Dermatoses Faciais/microbiologia , Feminino , Humanos , Licenciamento , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/epidemiologia , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/microbiologia , Mycobacterium chelonae/isolamento & purificação , Mycobacterium fortuitum/isolamento & purificação , Micobactérias não Tuberculosas/classificação , Infecções dos Tecidos Moles/epidemiologia , Infecções dos Tecidos Moles/microbiologia , Especificidade da Espécie , Tuberculose Cutânea/epidemiologia , Tuberculose Cutânea/microbiologia , Venezuela/epidemiologiaRESUMO
La paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica producida por un hongo multigemante, Paracoccidioides brasiliensis, endémica en muchos países de la región tropical y subtropical. Descrita por primera vez en Brasil en 1905 por Adolfo Lutz, el primer reporte en Venezuela fue hecho por O'Daly y Guerra en el año 1937. Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad natural y procedente de la ciudad de Caracas, de profesión ingeniero petrolero, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y dislipidemia severa, quien refiere enfermedad actual de ocho meses de evolución caracterizada por lesiones bien cirscuncritas de apariencia verrugosa en cuello lateral izquierdo cara plantar de primer dedo de pie izquierdo. Recibió tratamiento de la lesión del dedo del pie con crioterapia y blenoxane intralesional en varias oportunidades sin resolución de la misma La biopsia excisional de la lesión del cuello reportó granuloma por agente vivo. El estudio directo con KOH, cultivo e histopatología de la lesión del pie y la serología fueron compatible con Paracoccidioidomicosis. Recibió tratamiento con itraconazol a dosis de 200mg diarios por cuatro meses con excelente respuesta clínica y ausencia de efectos adversos. Se presenta el caso por lo inusual de la presentación clínica, en un paciente con profesión y procedencia no frecuentemente relacionada con la infección por Paracoccidioides brasiliensis
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Masculino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia , Crioterapia , Itraconazol , Micoses , Paracoccidioidomicose , Dermatologia , VenezuelaRESUMO
Presentamos tres casos de hombres con SIDA tratados con zidovudine, lamivudine e indinavir. Estos pacientes desarrollaron granulomas periungueales en los dedos gordos de ambos pies. No encontramos datos específicos de valor etiológico en la histopatología ni en los cultivos para bacterias usuales, microbacterias ni hongos. Consideramos que estos hallazgos pueden considerarse como efectos colaterales del tratamiento antiretroviral
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Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Granuloma , Homens , Dedos do Pé , Resultado do Tratamento , Zidovudina , Dermatologia , VenezuelaRESUMO
Los queratoacantomas son considerados como lesiones autolimitadas que, usualmente se presentan en personas mayores como pápulas o placas queratóticas en áreas expuestas al sol, con evidente daño actínico, incluyendo elastosis solar, queratosis o lentigo. En la mayoría de los casos presentan un curso indolente, describiéndose inclusive regresión espontánea sin tratamiento. Desde el punto de vista histológico, los queratoacantomas presentan en su mayoría, características similares a los carcinomas espinocelulares bien diferenciados, incluyendo la atipia celular figuras mitóticas atípicas, células disqueratóticas y perlas córneas. Razón por la cual la mayoría de los autores, coinciden en la estrecha relación que guardan con los carcinomas espinocelulares. A pesar de su comportamiento autolimitado, hay informes de casos en donde han ocurrido metástasis, por lo que algunos autores los han denominado "queratoacantomas metastizantes". En muchos de estos casos, los cortes histológicos de las lesiones primarias han sido revisadas y, retrospectivamente interpretadas como carcinomas espinocelulares. En este trabajo se presentan dos nuevos casos (en donde el diagnóstico inicial tanto clínico como histológicos fue el queratoacantoma), los cuales evolucionaron a carcinoma espinocelular, con desarrollo de metástasis en uno de ellos. Se plantean y discuten las, posibles hipótesis que pudiesen explicar esta controversia
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Humanos , Masculino , Idoso , Biópsia , Ceratoacantoma/diagnóstico , Ceratoacantoma/patologia , Ceratoacantoma/cirurgiaRESUMO
Los dermatofibromas múltiples (DFM) han sido descritos en varios desórdenes autoinmunes, especialmente en pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES) o bajo terapia inmunosupresora. Para investigar el papel de los mastocitos en la formación de los DFM asociados a enfermedades autoinmunes, se cuantificó su número en diez lesiones procedentes de cuatro pacientes con LES. Se concluye que el número de mastocitos en los deramtofibromas (DF) se correlacionan con el tiempo de evolución, estando aumentado en los DF recientes y disminuidos en los antiguos. En DFM el número de mastocitos es mayor que los DF solitarios, lo que sugiere que la proliferación reactiva en los casos múltiples es mayor
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Humanos , Masculino , Feminino , Histiocitoma Fibroso Benigno , Lúpus Eritematoso Sistêmico , Mastócitos , Dermatologia , VenezuelaRESUMO
La tungiasis es una condición inflamatoria de la piel producida por la infestación parasitaria cutánea de la pulga Tunga penetrans. Se considera la pulga más pequeña conocida (1 mm.) y se describe ampliamente distribuida en los trópicos. El objetivo de esta presentación fue determinar su presencia en el territorio nacional y determinar la importancia así como las consecuencias que tiene su presencia tanto a nivel de los servicios de salud como en la comunidad. En los resultados la encontramos ampliamente distribuida en todo el territorio a predominio de zonas de abundante arena y en cochineras. Las comunidades que sufren los mayores estragos son las poblaciones indígenas del Amazonas quienes como única medida de librarse de su presencia, en ocasiones (cuando se ven masivamente infectada por la pulga), se han visto obligadas a abandonar el chabono. Se discute el ciclo de vida, la distribución mundial, hábitat, así como el tratamiento y las medidas profilácticas
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Humanos , Masculino , Feminino , Dermatite Atópica/diagnóstico , Dermatite Atópica/etiologia , Dermatite Atópica/terapia , Infecções/epidemiologia , Infecções/terapia , Parasitos/classificação , PolegarRESUMO
Se revisa la literatura Internacional de Terapéutica Dermatológica correspondiente a los años 1995-1996, seleccionando un grupo de bibliografía que consideramos de interés
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Humanos , Masculino , Feminino , Dermatologia/classificação , TerapêuticaRESUMO
Se revisa la literatura internacional de Terapéutica Dermátologica correspondiente a los años 1995-1996, seleccionando un grupo de bibliografía que consideramos de interéz
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Criança , Adolescente , Adulto , Calcinose/terapia , Dapsona/uso terapêutico , Dermatite Atópica/patologia , Dermatite Atópica/terapia , Melatonina/uso terapêuticoRESUMO
El vitiligo es una enfermedad pigmentaria, que afecta al sistema melanocítico y acarrea como consecuencia la no producción de melanina, definido clínicamente como máculas acrómicas. En el presente se evaluaron los distintos inmunofenotipos que participan en esta patología. Para ello se emplearon diversos anticuerpos monoclonales utilizando la técnica de inmunoperoxidasa. En este contexto, se estudiaron 10 pacientes con vitiligo, excluyendo otras enfermedades hipomelanocíticas. Las biopsias fueron congeladas en nitrógeno líquido y cortadas en un criomicrotomo (3-4) micromicras de espesor) y posteriormente cuantificados los siguientes anticuerpos monoclonales: CD4, CD8, CD1, ICAM-1, alfa-beta y gamma-delta. Los resultados obtenidos muestran una elevada densidad de células mononucleares que expresan en fenotipo CD4+, CD8+, CD1+, y alfa-beta en comparación con otros trabajos previos realizados en piel normal. El incremento de células de Langerhans (mayor o igual 1433 cel/mm2), como células presentadoras de antígeno y accesorias de la piel, podría jugar un papel importante en el control de la generación de la respuesta inmune cutánea. Por otro lado, los linfocitos T que expresan fenotípicamente CD4+ y CD8+, mostraron una acumulación selectiva hacia la zona basal y la relación CD4/CD8 en los infiltrados fue de 1,38 considerado dentro de los valores normales. Por otro lado la expresión del ICAM-1 por los queratinocitos en la epidermis (n=8 de un total de 10), sugiere un estado pro-inflamatorio que puede contribuir con la patología de la enfermeda
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Anticorpos Monoclonais , Imunofenotipagem , Vitiligo/imunologiaRESUMO
Los autores evalúan un grupo de pacientes (49), referidos en los últimos 10 años con el diagnóstico clínico de Eritema Discrómico Perstans a la consulta externa del Hospital Vargas (Instituto de Biomedicina). Se tomaron los siguientes parámetros: clínico, histopatológico, M. electrónica, subpoblaciones celulares en tejido, inmunofluorescencia, anticuerpos antinucleares y otros exámenes paraclínicos. Todos estos parámetros fueron tomados en cuenta con la finalidad de precisar aquellos pacientes con EDP típico en contraposición con aquellos pacientes atípico. Hacen consideraciones para reconocer el EDP típico como una entidad aparte, mientras que los pacientes con EDP atípico podrían ser una expresión de otra nosología
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Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Eritema/imunologia , Eritema/classificação , Eritema/terapiaRESUMO
Se realizó un estudio doble ciego con 37 pacientes con verrugas vulgares en diversas localizaciones, tratando un grupo con solución salina hipertónica al 23,4 por ciento y otro grupo con sulfato de bleomicina al 0,1 por ciento . No se encontraron diferencias estadísticas significativas entre estas dos sustancias al comparar sus porcentajes de curación
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Humanos , Bleomicina/uso terapêutico , Solução Salina Hipertônica/uso terapêutico , Verrugas/terapiaRESUMO
Los autores actualizan con una visión personal las bases en que se sustenta el diagnóstico de Eritema Discrómico Perstans como una afección independiente