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Fundamento: el cáncer cérvico uterino provoca anualmente la muerte de muchas mujeres a nivel mundial, la mayoría en los países en desarrollo.Objetivo: caracterizar a las pacientes estudiadas por lesiones cérvico uterinas, atendidas en el Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna en un período de dos años, analizando variables histopatológicas, clínicas y epidemiológicas de interés.Métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo de las pacientes que acudieron a la consulta de patología de cuello del referido hospital, desde enero de 2014 hasta diciembre de 2015. La población de estudio quedó conformada por las 1369 pacientes con diagnóstico de lesiones cervicales. Se utilizó la estadística descriptiva a través del análisis porcentual.Resultados: el mayor número de casos, 695 para un 50,8 por ciento, perteneció al grupo de 26 a 35 años, seguido del grupo de 36 a 55 años con 541 (39,5 por ciento). Según los diferentes tipos histológicos de lesiones pre malignas cervicales se encontró mayor incidencia de neoplasia intraepitelial cervical grado I, 585 para un 42,7 por ciento; la infección por el virus del papiloma humano estuvo presente en el 33,6 por ciento de la muestra; el 93 por ciento de los casos con carcinoma in situ presentó cervicitis, seguido de las pacientes con neoplasia intraepitelial cervical grado III, donde solo existió cervicitis en el 42,95 por ciento.Conclusiones: las lesiones cérvico uterinas fueron más frecuentes en el grupo de 26 a 35 años de edad; la neoplasia intraepitelial cervical grado I fue la lesión pre maligna más frecuente y la cervicitis estuvo presente en la mayoría de los carcinoma in situ (AU)

Background: cervical cancer annually causes the death of many women on a worldwide scale, mostly in developing countries.Objective: to characterize the patients studied due to cervicouterine lesions, attended to at "Dr. Ernesto Guevara" General Teaching Hospital in a period of two years, analyzing histopathological, clinical and epidemiological variables of interest.Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out with the patients who visited the department of pathology of uterine neck of the hospital herein mentioned from January 2014 to December 2015. The study population consisted of 1369 patients diagnosed with cervical lesions. Descriptive statistics was used for the percentage analysis.Results: the greatest number of cases, 695 for 50,8 percent, belonged to the 26 to 35 age group, followed by the 36 to 55 group with 541 (39,5 percent). According to the different histological types of premalignant cervical lesions, a higher incidence of grade I cervical intraepithelial neoplasia was found, 585 for 42,7 percent; infection with the human papillomavirus was present in 33,6 percent of the sample; 93 percent of cases with in situ carcinoma had cervicitis, followed by patients with grade III cervical intraepithelial neoplasia, where only cervicitis existed in 42,95 percent.Conclusions: cervicouterine lesions were more frequent in the 26 to 35 age group; grade I cervical intraepithelial neoplasia was the most frequent premalignant lesion and cervicitis was present in most of the in situ carcinomas (AU)

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Fundamento: la morbilidad materna extremadamente grave (MMEG), complicación grave que ocurre durante el embarazo, parto y puerperio, pone en riesgo la vida de la mujer.Objetivo: determinar los factores de riesgo de morbilidad materna extremadamente grave, en embarazadas atendidas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, en Las Tunas, durante los años 2012 a 2014.Métodos: se realizó un estudio analítico de tipo casos y control, en el declarado lugar y período de tiempo. El universo de estudio quedó constituido por todas las puérperas ingresadas. Se seleccionó una muestra de 80 pacientes que ingresaron en estado crítico, grupo estudio, y 160 pacientes con evolución satisfactoria en sala, grupo control. Se revisaron las historias clínicas y tarjetones de seguimiento prenatal.Resultados: la preeclampsia, el hematoma retroplacentario, la placenta previa, la sepsis ovular, la rotura uterina, la sepsis puerperal y la operación cesárea, mostraron asociación causal como factores de riesgo de la morbilidad crítica en la gestante. La atención prenatal adecuada y el parto fisiológico constituyeron factores protectores. No se obtuvo asociación causal estadísticamente significativa en las pacientes que presentaban enfermedades crónicas como cardiopatía, anemia, asma bronquial, así como las enfermedades propias del embarazo, rotura prematura de membranas y diabetes gestacional.Conclusiones: se identificaron los factores de riesgo de morbilidad materna extremadamente grave en embarazadas de Las Tunas (AU)

Background: severe maternal morbidity is a serious complication that occurs during pregnancy, labor and puerperium and is a risk for womens life.Objective: to determine the risk factors for extremely serious maternal morbidity in pregnant w omen seen at the obstetric and gynecology service of “Ernesto Guevara de la Serna” General Teaching Hospital of Las Tunas, from 2012 through 2014.Methods: a retrospective analytic study of the type cases and control was carried out at the place and during the time herein mentioned. The sample was made up of 80 patients that were admitted in a critical condition, as the study group, and 160 patients that progressed satisfactorily in the ward, as the control group. The clinical histories and prenatal follow-up charts were checked.Results: preeclampsia, retroplacental hematoma, placenta previa, ovular sepsis, uterine rupture, puerperal sepsis and cesarean section showed causal association as risk factors for critical morbidity in pregnant women. Adequate prenatal care and physiological labor were protecting factors. Statistically there was no significant causal association in those patients who presented chronic diseases as cardiopathies, anemia, bronchial asthma, as well as pregnancy conditions, premature rupture of membranes and gestational diabetes (AU)

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Se realizó un estudio transversal en gestantes ingresadas con el diagnóstico de amenaza de parto pretérmino, en la sala de cuidados maternos-perinatales del Servicio de Obstetricia del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de Las Tunas, con el objetivo de determinar la utilidad del tratamiento de la amenaza de parto pretérmino con el empleo de hidratación y nifedipino como terapéutica de elección, en una muestra de 86 gestantes con embarazo viable entre 28 y 34 semanas, que recibieron como tratamiento de ataque la hidratación endovenosa, el reposo en cama y el uso de bloqueadores de los canales del calcio. Se estudiaron como variables: edad materna, edad gestacional al ingreso, paridad, antecedentes personales, tiempo para la desaparición de los síntomas, estadía en la sala de cuidados maternos perinatales y tocolíticos empleados. Predominaron las gestantes de entre 20 y 24 años de edad; las de edad gestacional al ingreso entre 32 a 34 semanas, 37 casos para un 43,1 por ciento; las que tenían un parto anterior, 42 (48,8 por ciento). Los abortos espontáneos previos (26,7 por ciento) y el parto prematuro anterior (24,4 por ciento) resultaron los antecedentes patológicos maternos más significativos. El 53,6 por ciento de las gestantes necesitaron tres horas para la desaparición de los síntomas y tres días para estar de alta. El 89,6 por ciento pudo llegar al término de su gestación. El empleo de nifedipino e hidratación como tratamiento de elección en la amenaza de parto pretérmino se relacionó con la reducción en el tiempo de alivio de los síntomas, una menor estadía y la prolongación de la gestación, lo que hace a este esquema terapéutico como el más recomendable para la atención de este problema de salud en condiciones similares a la de la investigación(AU)

A cross-sectional study was carried out on expectant mothers diagnosed with threatened preterm labour attended at the perinatal care room of the Obstetrics Service at Dr Ernesto Guevara General Teaching Hospital of Las Tunas to determine the usefulness of the treatment of threatened preterm labour with hydration and nifedipine as a therapeutic choice. The sample included 86 women of among 28 and 34 weeks of pregnancy treated with intravenous hydration, bed rest and the use of calcium channel blockers. The variables under study were: mother´s age, gestational age at the moment of admission, parity, personal history, time for the symptoms´ disappearance, stay period at perinatal care room and tocolytics used. There was predominance of expectant mothers between 20 and 24 years old, with a gestational age of among 32 and 34 weeks, represented by 37 cases (43,1 percent) and of women with previous pregnancies 42 (48,8 percent). Previous spontaneous abortions (26,7 percent) and premature labours (24,4 percent) were most significant in the mother´s past medical history. 53,6 percent of the women needed 3 hours to experience no symptoms and three days for discharge and 89,6 percent was able to end the pregnancy. The treatment with nifedipine and hydration for threatened preterm labour was related to less time to relieve the symptoms, a shorter stay and longer duration of the pregnancy, making it the most recommendable therapeutic sheme to treat such health problem(AU)

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Una vez instalado por completo el trabajo de parto pretérmino, los recursos para inhibirlos son poco eficaces, de ahí que las acciones preventivas desempeñan un papel fundamental en las estrategias para reducir la frecuencia y el impacto desfavorable del nacimiento pretérmino en la salud infantil. Los medicamentos que interrumpen o detienen la contractilidad uterina, llamados agentes tocolíticos, solo son eficaces cuando se administran antes del completo establecimiento del trabajo de parto. La hidratación puede reducir la contractilidad mediante el aumento del flujo sanguíneo uterino y una disminución de la secreción pituitaria de la hormona antidiurética y la oxitocina. Los medicamentos empleados para tocolisis incluyen los agentes betamiméticos (ritodrina, la terbutalina y la orciprenalina), los que inhiben la síntesis de prostaglandinas (anti-inflamatorios no esteroideos, indometacina), los que modifican la transmisión nerviosa en la placa neuromuscular (el sulfato de magnesio), y los inhibidores de los canales del calcio (la nifedipina). El nifedipino es considerado el tocolítico de primera elección y el más eficaz en la prevención del parto pretérmino (AU)

Once preterm labor is completely set up, the resources to restrain it are slightly effective; consequently preventive measures play an important role in the strategies to reduce the frequency and unfavorable impact of a preterm birth in neonatal health. The drugs to interrupt or stop uterine contractility, known as tocolytic agents, are only effective when administered before the full establishment of the delivery labor. Hydration can reduce contractility by increasing uterine blood flow and decreasing pituitary secretion of the antidiuretic hormone and the oxytocin. Drugs used as tocolytic agents include beta mimetic agents (ritodrine, terbutaline and orciprenaline), the ones inhibiting prostaglandin synthesis (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, indomethacin), those modifying neural transmission at the neuromuscular plate (magnesium sulfate), and calcium channel blockers (nifedipine). Nifedipine is considered as a first choice tocolytic and the most effective one in the prevention of preterm delivery (AU)

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La pre-eclampsia es un trastorno multisistémico, asociado a una elevada presión sanguínea y proteinuria, que constituye una de las causas principales de morbilidad y mortalidad para la mujer y el feto. La eclampsia, por el contrario, es infrecuente, pero está asociada con morbilidad y mortalidad consideradamente más altas. El sulfato de magnesio se ha mostrado efectivo en la prevención de crisis convulsivas en las pacientes con pre-eclampsia, reduciendo a la mitad su prevalencia, así como la mortalidad materna y disminuyendo el riesgo de desprendimiento de placenta. Las sugerencias sobre el posible modo de acción para el sulfato de magnesio también han llevado a hipótesis sobre posibles beneficios para el niño, al reducir la hipoxia y el riesgo de parálisis cerebral. Las sales de magnesio potencian las acciones hipotensoras de sustancias como la nifedipina. Entre los posibles riesgos maternos del sulfato de magnesio se incluyen la depresión respiratoria, el paro cardíaco y la hipotensión. La desaparición de reflejo rotuliano o patelar es un signo premonitorio de intoxicación por magnesio(AU)

Pre-eclampsia is a multisystemic dysfunction , associated to a high blood pressure and proteinuria that constitutes one of the main causes of morbidity and mortality for the woman and the fetus. Eclampsia, on the contrary, is uncommon, but it is associated to morbidity and considerable higher mortality. It is necessary to administer medical treatment to fight severe hypertension in gestation. Magnesium sulfate has proven effective in the prevention of convulsive crisis in patients with pre-eclampsia, reducing its prevalence in half, as well as the maternal mortality and the reduction of the risk of placenta detachment. The suggestions for the possible actions for magnesium sulfate have also taken to hypotheses about the possible benefits for the newborn, when reducing the hypoxia and the risk of cerebral paralysis. The salts of magnesium increase the hypotensive actions of substances such as nifedipine. Among the possible maternal risks of magnesium sulfate is breathing depression, cardiac arrest and hypotension. The disappearance of patellar reflex is a premonitory sign of intoxication by magnesium(AU)

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Se realizó un estudio transversal de carácter pedagógico, con el propósito de demostrar la importancia de los medios de enseñanza en la adquisición de las habilidades del examen físico cardiovascular en la formación profesional del enfermero. Se encuestaron 82 Licenciados en Enfermería de los 220 que laboran en 2 áreas de la atención primaria de salud, del municipio Tunas, en el año 2003. El 65,8 por ciento de los encuestados tenían más de 6 años de experiencia laboral, solo 12 de los enfermeros indagados contestaron que la adquisición de conocimiento en PRE grado sobre el examen físico cardiovascular fue buena, mientras que la mayoría, 70 Licenciados, respondió que fue regular o mala, lo cual se debió en la mitad de los casos a que no contaron con medios de enseñanza adecuados. La generalidad de los escrutados (86,6 por ciento) le concedió gran importancia a estas vías de aprendizaje, estando preparados para el uso de las mismas, por otra parte todos manifestaron su deseo de acceder a estos medios de instrucción (AU)

A widespread retrospective study was performed, the aim of which was to demonstrate the importance of teaching aids in the acquisition of the skills in performing the cardiovascular physical examination. These skills are important in the professional development of the nurse. 82 registered nurses were selected from a field of 220 that worked in 2 areas in primary health care, in Tunas, 2003. 65,8per cent of those questioned had more than 6 years work experience. Only 12 of those interviewed admitted that their acquisition of knowledge of the cardiovascular exam in PRE grade was good. The majority, 70, responded that their knowledge was average or poor, as the methods of teaching half of the time were inadequate. The majority of the subjects (86,6 per cent) recognized the importance of teaching aids in helping in the acquisition of knowledge, and expressed the desire to access these teaching aids (AU)

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Se realizó un estudio retrospectivo de tipo caso control en 71 pacientes cesareadas con complicaciones Diciembre del 2000, para determinar su comportamiento en el Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna de Las Tunas. La muestra estuvo representada por las 71 pacientes con sepsis post cesárea que constituyó el grupo estudio y un grupo control conformado por 71 pacientes cesareadas no sépticas. La información fue recogida mediante formulario y los datos fueron extraídos de los expedientes clínicos, el libro de registro de cesáreas. Los datos se procesaron por computadora con un sistema de programa estadístico para elaborar tablas de frecuencia que facilitaron el análisis de variables. Como resultado fundamental encontramos que los factores de riesgo no mostraron relación estadística significativa. La forma clínica que predominó fue la sepsis de la herida quirúrgica. El staphylococus aureus resultó ser el agente etiológico más frecuente y el uso de antibiótico fue adecuado(AU)

A retrospective study of the case-control kind was done with 71 patients who had undergone caesarean section with complications during December 2000 to determine their cause in the Provincial Teaching Hospital of Las Tunas. The sample was represented by the 71 patients with puerperal infection after surgery (study group) and the control group was formed by 71 patients with caesarean section but who did not have septic wounds. A form was used to called the information, and the data were taken from the clinical histories and the book of recorded caesarean sections. The data were processed with a computer statistical program, designed to elaborate tables of frequency, as that variables could be analysed easily. The main findings show that risk factors did not show statistical significance. The predominant clinical feature was sepsis of the surgical wound. Staphylococcus aureus was the most frequent etiological agent, and the use of antibiotics was adequate(AU)

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Se realizó un estudio analítico retrospectivo de la totalidad de la población femenina del Consejo Popular No 5 del Policlínico G Aldereguia del Municipio Las Tunas, comprendidas entre las edades de 45 a 59 años de edad, con el objetivo de identificar los factores sociales que influyeron en el Climaterio y la Menopausia en las pacientes de dicho consejo en el año 2001. Se le aplicó un cuestionario anónimo donde se recogieron las siguientes variables: edad y estado civil de la paciente, esfera conductual, condiciones de la vivienda, criticidad del síndrome climatérico, síntomas referidos al interrogatorio y antecedentes patológicos personales. Estos datos fueron procesados y computados en micro computadora a través del sistema EPINFO 6 y los resultados fueron presentados en tablas estadísticas 2 x 2 y 2 x n utilizando porcentaje. Se concluyó que la edad de aparición de los primeros síntomas del climaterio fue de 45 49 años, las pacientes climatéricas tenían una pareja estable con un nivel secundario de escolaridad, el mayor por ciento era ama de casa teniendo la vivienda con condiciones regulares, la enfermedad más común en estas pacientes fue la hipertensión arterial y el principal síntoma fue los calores seguido de sudoraciones(AU)

An analytic and retrospective study was carried out from the whole population of the People's Power Zone 5 from Aldereguia Policlinic from Las Tunas Municipality between the ages of 45 and 59 years old with the objective of identifying the socials factors that influenced in the climaeterie and menopause in the patients of such health area in the year 2001. An anonymous survey was applied where the following variables were taken, age and social status of the patient, housing conditions, climacteric syndrome situation, syntoms refered to the questioning and personal pathological antecedents, those details were computerised in microcomputers through Epinfo 6 system and the results were presented in statistic tables 2x2 and 2xn using percentage in the cases that were considered. It was from 45 to 49 years, the climacteric patients had stable relations, having regular housing conditions and the most disease among these patients was hypertension and the principal syntom were strong heats followed by sweating(AU)

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Se realizó un estudio prospectivo descriptivo y lineal con el objetivo de conocer las muertes maternas ocurridas en Las Tunas, desde el 1ro de enero de 1998 hasta el 31 de diciembre del 2000. Las edades entre 20 y 34 años fueron las más afectadas, así como las multigestas. Durante el parto se produjeron el mayor número de complicaciones. Las causas de muertes más frecuentes fueron: la hemorragia, los trastornos hipertensivos de la gestación y la sepsis, comprobándose relación entre estos eventos(AU)

She/he was carried out a descriptive and lineal prospective study with the objective of knowing the maternal deaths happened in The Tunas, from January 1ro 1998 up to December 31 the 2000. The ages between 20 and 34 years were those most affected ones, ace well ace the multigestas. During the childbirth they took place the biggest number of complications. The causes of more frequent deaths were the hemorrhage, the dysfunction's hipertensivos of the gestation and the sepsis, being proven relationship among these events(AU)

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Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo a embarazadas con el diagnostico de diabetes pregestacional tipo I, tipo II y diabetes gestacional en el Servicio de Obstetricia del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna en Las Tunas durante los años 1999 y 2000 evaluándose los resultados maternos y perinatales. Se atendieron 58 gestantes de las cuales 10 tenían el diagnostico de diabetes pregestacional y 48 el de gestacional. La información fue recogida mediante formulario como fuente de datos la historia clínica y el carné obstétrico. Encontramos que la mayoría de las gestantes diabéticas llegaron al término y a un alto número se le practica la cesárea. Predominó el sufrimiento fetal agudo como causa de cesárea. Un 34,4 por ciento presentó pre-eclampsia así como un alto número presentó liquido amniótico meconial. El bajo peso al nacer no fue relevante(AU)

A longitudinal, prospective and descriptive study of pregnant woman with the diagnosis of pregestational type I, type II diabetes, and gestational diabetes was done in the obstetrics Service of Dr Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital, in Las Tunas, during the years 1999 and 2000, evaluating the maternal and perinatal results. 58 pregnant woman were assisted, from which 10 of them were diagnosed with pregestational diabetes and 48 gestational diabetes. The information was goatherd with a form and the source up data were de Clinical histories and the obstetric card. It was found out that most diabetic pregnant women had full-term pregnancies, and a high number underwent caesarean section. The predominant cause of the caesarean sections was acute foetal distress. 34,4 per cent had pre-eclampsia and a high number of patients had meconial amniotic fluid. Low weight was not remarkable(AU)

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Se realiza un estudio retrospectivo en 176 pacientes primigestas menores de 17 años, las cuales no habían presentado enfermedades previas al embarazo y fueron atendidas en 2 policlínicos comunitarios y en el hospital provincial de la ciudad de Las Tunas. Se analizan variables de interés relacionadas con las complicaciones durante el embarazo y el parto, así como factores biológicos de las pacientes. Se comparon los resultados con un grupo control de 200 pacientes con similares características al grupo estudio y cuya edad oscila entre 20 y 30 años. Se estudiaron, además, otras variables de interés relacionadas con el embarazo y el parto, con el objetivo de conocer las características de la primigesta adolescente y la morbimortalidad materna perinatal

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Se realiza un estudio retrospectivo en 176 pacientes primigestas menores de 17 años, las cuales no habían presentado enfermedades previas al embarazo y fueron atendidas en 2 policlínicos comunitarios y en el hospital provincial de la ciudad de Las Tunas. Se analizan variables de interés relacionadas con las complicaciones durante el embarazo y el parto, así como factores biológicos de las pacientes. Se comparon los resultados con un grupo control de 200 pacientes con similares características al grupo estudio y cuya edad oscila entre 20 y 30 años. Se estudiaron, además, otras variables de interés relacionadas con el embarazo y el parto, con el objetivo de conocer las características de la primigesta adolescente y la morbimortalidad materna perinatal

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