RESUMO
Una vez instalado por completo el trabajo de parto pretérmino, los recursos para inhibirlos son poco eficaces, de ahí que las acciones preventivas desempeñan un papel fundamental en las estrategias para reducir la frecuencia y el impacto desfavorable del nacimiento pretérmino en la salud infantil. Los medicamentos que interrumpen o detienen la contractilidad uterina, llamados agentes tocolíticos, solo son eficaces cuando se administran antes del completo establecimiento del trabajo de parto. La hidratación puede reducir la contractilidad mediante el aumento del flujo sanguíneo uterino y una disminución de la secreción pituitaria de la hormona antidiurética y la oxitocina. Los medicamentos empleados para tocolisis incluyen los agentes betamiméticos (ritodrina, la terbutalina y la orciprenalina), los que inhiben la síntesis de prostaglandinas (anti-inflamatorios no esteroideos, indometacina), los que modifican la transmisión nerviosa en la placa neuromuscular (el sulfato de magnesio), y los inhibidores de los canales del calcio (la nifedipina). El nifedipino es considerado el tocolítico de primera elección y el más eficaz en la prevención del parto pretérmino (AU)
Once preterm labor is completely set up, the resources to restrain it are slightly effective; consequently preventive measures play an important role in the strategies to reduce the frequency and unfavorable impact of a preterm birth in neonatal health. The drugs to interrupt or stop uterine contractility, known as tocolytic agents, are only effective when administered before the full establishment of the delivery labor. Hydration can reduce contractility by increasing uterine blood flow and decreasing pituitary secretion of the antidiuretic hormone and the oxytocin. Drugs used as tocolytic agents include beta mimetic agents (ritodrine, terbutaline and orciprenaline), the ones inhibiting prostaglandin synthesis (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, indomethacin), those modifying neural transmission at the neuromuscular plate (magnesium sulfate), and calcium channel blockers (nifedipine). Nifedipine is considered as a first choice tocolytic and the most effective one in the prevention of preterm delivery (AU)