RESUMO
INTRODUCTION: Postictal neurogenic pulmonary oedema is an infrequent condition of varying severity, probably related to sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). It is more frequent in patients with generalised tonic-clonic seizures of long duration or with status epilepticus. AIM: Based on a review of the literature, the aim is to describe the clinical characteristics, pathophysiology, radiological findings, treatment and prognosis of patients with postictal pulmonary oedema. DEVELOPMENT: A search of the literature was performed in the PubMed, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews and BVS databases using a combination of free terms. The limits of the search applied were: papers published between 1 January 2000 and 26 April 2018, and papers for which the abstract was available. Altogether 23 papers were found, most of which were clinical cases, and used to extract the information needed to carry out the review. CONCLUSIONS: In postictal pulmonary oedema, generalised tonic-clonic seizures are the most frequently reported type. The most common clinical manifestations were dyspnoea and tachycardia appearing within a few minutes after the seizure. Among the paraclinical findings the most frequent was leukocytosis. In general terms, a good prognosis was found in most cases, with improvement of the oedema within a period of between 12 and 96 hours. Only two of the 21 patients reported died. In addition, in a clinical pathology study in patients with SUDEP, pulmonary oedema appeared in most cases.
TITLE: Edema pulmonar postictal: revision de la bibliografia.Introduccion. El edema pulmonar neurogeno postictal es una patologia poco frecuente con gravedad variable, probablemente en relacion con la muerte subita asociada a la epilepsia (SUDEP). La frecuencia es mayor en pacientes con crisis tonicoclonicas generalizadas de larga duracion o con estado epileptico. Objetivo. Por medio de una revision de la bibliografia se pretende describir las caracteristicas clinicas, la fisiopatologia, los hallazgos radiologicos, el tratamiento y el pronostico de los pacientes con edema pulmonar postictal. Desarrollo. Se realizo una busqueda de la bibliografia en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane y BVS empleando una combinacion de terminos libres. Se aplicaron como limites de busqueda: articulos publicados desde el 1 de enero de 2000 hasta el 26 de abril de 2018 y articulos que contaran con el resumen disponible. En total se revisaron 23 articulos, en su mayoria casos clinicos, de los cuales se obtuvo la informacion para desarrollar la revision. Conclusiones. En el edema pulmonar postictal, el tipo de crisis mas frecuentemente comunicada es la tonicoclonica generalizada. Las manifestaciones clinicas mas habituales fueron disnea y taquicardia de aparicion en los minutos posteriores a la crisis. En los paraclinicos, el hallazgo mas frecuente fue leucocitosis. En general se encontro un buen pronostico en la mayoria de los casos, con mejoria del edema entre las 12 y las 96 horas. Unicamente dos de los 21 pacientes comunicados fallecieron. Ademas, en un estudio clinico de patologia en pacientes con SUDEP, el edema pulmonar aparecio en la mayoria de los casos.
Assuntos
Epilepsia/complicações , Edema Pulmonar/etiologia , Convulsões/complicações , Adolescente , Adulto , Idoso , Permeabilidade Capilar , Pré-Escolar , Terapia Combinada , Epilepsia/classificação , Epilepsia/fisiopatologia , Epilepsia Tônico-Clônica/complicações , Epilepsia Tônico-Clônica/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Circulação Pulmonar , Edema Pulmonar/diagnóstico , Edema Pulmonar/epidemiologia , Edema Pulmonar/fisiopatologia , Convulsões/fisiopatologia , Morte Súbita Inesperada na Epilepsia/patologia , Vasoconstrição , Adulto JovemRESUMO
Objetivo. Comparar el método Directo con el método de precipitación de Friedewald para la determinación de colesterol LDL en una especie con patrón metabólico HDL. Materiales y métodos. Fueron tomadas en estado de ayuno, muestras de sangre de 200 equinos de diferente edad, raza y sexo. Luego de extraer el suero, fueron determinados los niveles de colesterol LDL mediante el método directo, posteriormente fueron determinados los niveles de colesterol LDL utilizando el método de Friedewald. Los resultados fueron analizados estadísticamente mediante ANOVA de una vía. Resultados. El método directo reportó valores (mg/dl) de promedio, mínimo, máximo, rango y desviación estándar de 27.9; 14; 51; 37; 6.4 respectivamente, mediante el método de Friedewald se obtuvieron valores (mg/dl) de promedio, mínimo, máximo, rango y desviación estándar de 29; 11.2; 54.2; 43; 7.0 respectivamente. El valor de P en el test F fue mayor o igual a 0.05, por lo cual no se evidenció diferencia significativa a un nivel de confidencia del 95% entre los valores obtenidos por los dos métodos. Conclusiones. Pueden ser utilizados cualquiera de los dos métodos analizados para la determinación del colesterol LDL en especies con patrón HDL.
Assuntos
Animais , LDL-Colesterol , Lipoproteínas HDLRESUMO
Se presenta un caso clínico de síndrome de Moebius y artrogriposis asociado al uso de misoprostol durante el primer trimestre de gestación.
We present a case of Moebius syndrome and arthrogriposis associated to the use of misoprostol during the first trimester of gestation.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Artrogripose/induzido quimicamente , Misoprostol/efeitos adversos , Síndrome de Möbius/induzido quimicamente , Abortivos não Esteroides/efeitos adversos , Artrogripose/diagnóstico , Evolução Fatal , Primeiro Trimestre da Gravidez , Síndrome de Möbius/diagnósticoRESUMO
La malformación de Dandy Walker es una anomalía congénita caracterizada por un ensanchamiento quístico del cuarto ventrículo e hipoplasia o agenesia del vermis cerebeloso, que secundariamente produce hidrocefalia congénita e hipertensión intracraneal. La tríada característica para establecer el diagnóstico consiste en hidrocefalia, ausencia de vermis cerebeloso y quiste de la fosa posterior con comunicación con el cuarto ventrículo. Actualmente se han descrito tres variantes de esta malformación: Malformación Clásica de Dandy Walker (SDW), Hipoplasia vermis cerebeloso, y dilatación de cisterna magna (CMD). Se revisaron todos los casos de malformación de Dandy Walker controlados en Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) entre abril 2003 y septiembre 2006. Se controlaron once casos durante este período, diez de ellos con diagnóstico prenatal de alguna de las variantes de Dandy Walker (ocho casos de CMD y dos casos de SDW) y un caso con diagnóstico prenatal de agenesia del cuerpo calloso, diagnosticándose postnatalmente síndrome de Dandy Walker. A estas pacientes se les manejó en CERPO mediante seguimiento ultrasonográfico, cordocentesis para estudio de cariograma fetal, ecocardiografía, resonancia magnética fetal, consejería y apoyo psicológico. No se encontró asociación con los factores de riesgo descritos en la bibliografía. Sólo existe en un caso el antecedente de consanguinidad paterna y otro caso con antecedente de prima en primer grado materna con síndrome de Down. Destaca la alta asociación con aneuploidías (siete de los once casos, 64 por ciento): cinco casos de trisomías 18 (71 por ciento), una trisomía 21 y una translocación 6-13. Hay una alta tasa de mortalidad tanto pre como postnatal (46 por ciento), falleciendo cinco de los once casos durante la gestación o el primer año de vida. Ninguno de los casos ha requerido de manejo quirúrgico postnatal. Sólo tres casos (24 por ciento) no presentaron otra malformación asociada, todos con diagnóstico...
Assuntos
Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Humanos , Síndrome de Dandy-Walker , Ultrassonografia Pré-Natal , Cisterna Magna/patologia , Seguimentos , Fatores de Risco , Encaminhamento e Consulta , Síndrome de Dandy-Walker/classificação , Síndrome de Dandy-Walker/complicações , Síndrome de Dandy-Walker/terapiaRESUMO
La enfermedad hemolítica perinatal (EHP), es definida como el desarrollo de anemia fetal o neonatal secundaria a un fenómeno hemolítico de tipo inmunológico. La causa de este síndrome se debe principalmente al desarrollo de isoinmunización materna. La EHP por el sistema Rh, suele ser severa, pero la incidencia ha disminuido dramáticamente en los últimos años debido a la instauración de la profilaxis RhoGAM (inmunoglobulina antiD) en mujeres Rh(-) no sensibilizadas. En el caso de generarse una enfermedad hemolítica fetal (EHF), el grado de anemia puede ser clasificado como leve, moderado o severo de acuerdo al valor de hemoglobina fetal según edad gestacional (EG) y al efecto fisiológico en el feto. El tratamiento de la EHF severa consiste en transfusión intravascular (TIV) y la pronta resolución del embarazo, si el feto es viable. Existen varios métodos para estimar la severidad de la enfermedad fetal. Entre éstos: medición de aglutininas anti Rh, medición de bilirrubina en líquido amniótico mediante espectrofotometría, ultrasonografía perinatal para identificar hidrops fetal (edema, ascitis, derrame), muestra sanguínea fetal obtenida mediante cordocentesis para medir hematocrito fetal directamente, y la ultrasonografía Doppler para medir la velocidad máxima de la arteria cerebral media (VmaxACM). En general la severidad de la EHF en un embarazo tiende a ser igual o más severa que los embarazos previos. Se presenta el caso de una paciente Rh(-) sensibilizada con antecedentes de dos mortinatos (29 y 30 semanas de gestación) por incompatibilidad Rh, y un prematuro de 28 semanas de gestación. La paciente es derivada a CERPO para manejo fetal y perinatal. Se decide control periódico mediante ultrasonografía Doppler con medición de la VmaxACM. Según el valor de ésta, en relación a la mediana para una EG dada, se realizaron transfusiones en tres oportunidades procediendo finalmente a la maduración pulmonar para una resolución a las 31+6 semanas de gestación. La ces...
Assuntos
Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Lactente , Adulto , Humanos , Eritroblastose Fetal/diagnóstico , Eritroblastose Fetal/terapia , Isoimunização Rh/complicações , Anemia Hemolítica/complicações , Anemia Hemolítica/diagnóstico , Transfusão de Sangue Intrauterina , Transfusão de Eritrócitos , Terceiro Trimestre da GravidezRESUMO
La producción y regulación de la glucosa, así como el balance neto entre los requerimientos de cada sistema orgánico determinan las vías metabólicas requeridas en la producción de energía. Durante el embarazo normal, la glucosa y los combustibles metabólicos son suministrados al feto de una manera bien regulada. La diabetes durante el embarazo es una de las principales causas de alteración en el metabolismo materno afectando la glucoregulación y el desarrollo fetal. La presente revisión hace énfasis en el metabolismo de los carbohidratos, y los principales procesos para la producción de energía mediante el uso de estas biomoléculas durante el periodo gestacional.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Carboidratos , Metabolismo , Gravidez , ColômbiaRESUMO
Hace algún tiempo reportado que errores hereditarios en la oxidación de ácidos grasos en el feto, pueden predisponer a complicaciones de la madre durante el embarazo. El campo de los errores innatos del metabolismo crece permanentemente como resultado del reporte continuo de nuevas enfermedades en diferenres vías metabólicas, ayudado por el auge en investigación y tecnologia desarrollado en el área. El presente trabajo, revisa la interrelación entre los errores hereditarios de la ß-oxidación mitocondrial de los ácidos grasos en fetos homocigotos, o heterocigotos compuestos y el embarazo de madres heterocigotas para las mismas deficiencias
Assuntos
Gravidez , Ácidos Graxos , Fígado Gorduroso/enzimologia , Erros Inatos do MetabolismoRESUMO
El flujo neto de nutrientes, electrolitos, vitaminas y otros compuestos de la madre a el feto es necesario asegurar un suministro constante para el metabolismo energético fetal así como para el crecimiento y diferenciación de tejidos. En la formación de sistemas fetales como el nervioso y en el balance de requerimientos extra de energía en el embarazo avanzado es indispensable la utilización de los lípidos. En la presente revisión podemos recordar los mecanismos básicos y la secuencia de eventos metabólicos relacionados con estos durante la gestación
Assuntos
Feminino , Gravidez , Lipídeos/metabolismoRESUMO
A 3-year study into the seasonal variation in the numbers of Boophilus microplus ticks infesting three breeds of beef cattle in Paraguay was carried out to provide the basic data necessary to formulate tick control recommendations. The effect of tick burden on weight gain was also analysed. Economic parameters for tick control were calculated. Half body counts of standard female B. microplus were carried out every 2 weeks, at the same time engorged female ticks were placed in the field to observe time to oviposition, larval hatching and 50% survival time. Cattle were weighed every 2 months. Peak tick burdens were encountered in late autumn, with a winter low. Observations of the non-parasitic cycle of the tick suggested that four generations year-1 were possible. High tick burdens were well correlated to low weight gains or weight losses, depending on the breed of cattle. Compensatory weight gains were seen in all three breeds at the end of winter when tick burdens decreased. The economic threshold for tick treatment was calculated at 53 and 54 ticks per animal in 2 separate years of the study. Recommendations for tick control programmes are given.
Assuntos
Doenças dos Bovinos , Ixodes , Controle de Ácaros e Carrapatos , Infestações por Carrapato/veterinária , Animais , Bovinos , Feminino , Ixodes/fisiologia , Larva , Masculino , Oviposição , Paraguai/epidemiologia , Estações do Ano , Infestações por Carrapato/epidemiologia , Infestações por Carrapato/fisiopatologia , Aumento de PesoAssuntos
Doenças dos Genitais Femininos , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Doenças Vaginais/diagnóstico , Adulto , Feminino , Doenças dos Genitais Femininos/diagnóstico , Doenças dos Genitais Femininos/etiologia , Doenças dos Genitais Femininos/terapia , Humanos , Papillomaviridae , Infecções por Papillomavirus/patologia , Infecções por Papillomavirus/terapia , Infecções Tumorais por Vírus/patologia , Infecções Tumorais por Vírus/terapia , Neoplasias do Colo do Útero/terapia , Doenças Vaginais/etiologia , Doenças Vaginais/terapia , Neoplasias Vaginais/terapia , Displasia do Colo do Útero/patologia , Displasia do Colo do Útero/terapiaAssuntos
Histerectomia , Excisão de Linfonodo , Adulto , Idoso , Chile/epidemiologia , Feminino , Humanos , Histerectomia/métodos , Histerectomia/estatística & dados numéricos , Excisão de Linfonodo/métodos , Excisão de Linfonodo/estatística & dados numéricos , Metástase Linfática , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Neoplasias Uterinas/epidemiologia , Neoplasias Uterinas/cirurgia , Vagina/cirurgiaRESUMO
The paperwork objective is to analyze if the HPV infections are associated to Ca in situ (CIS). The cytologic, colposcopic and histologic examinations of women affected by CIS were revised. It was determined that a group of them were also infected by HPV. On them, it was determined the viral genotype by nucleic acids hybridization. The Toki score was also utilized.
Assuntos
Carcinoma in Situ/microbiologia , Infecções Tumorais por Vírus/diagnóstico , Neoplasias do Colo do Útero/microbiologia , Carcinoma in Situ/patologia , Feminino , Humanos , Papillomaviridae/isolamento & purificação , Infecções Tumorais por Vírus/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologiaRESUMO
A total of 102 susceptible adult Holstein Friesian cattle imported into an area of Paraguay where anaplasmosis and babesiosis are endemic were immunised by infection with Anaplasma centrale and attenuated forms of Babesia bigemina and Babesia bovis obtained from Uruguay. The results indicated that the attenuated forms of both Babesia species protected cattle against heterologous field challenge whereas A. centrale did not invariably confer sufficient protection against a field challenge of A. marginale.
Assuntos
Anaplasmose/prevenção & controle , Babesiose/prevenção & controle , Doenças dos Bovinos/prevenção & controle , Imunização/veterinária , Complicações Infecciosas na Gravidez/veterinária , Anaplasma/imunologia , Anaplasmose/sangue , Animais , Anticorpos Antibacterianos/biossíntese , Anticorpos Antiprotozoários/biossíntese , Vetores Aracnídeos , Babesia/imunologia , Babesiose/sangue , Bovinos , Doenças dos Bovinos/sangue , Feminino , Imunofluorescência , Paraguai , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/sangue , Complicações Infecciosas na Gravidez/prevenção & controle , Prevalência , Carrapatos , Vacinas AtenuadasRESUMO
A serological survey was carried out in Paraguay to determine the prevalence of antibodies to Anaplasma marginale, Babesia bigemina and Babesia bovis. The results suggest that the parasites are widely distributed throughout the country with prevalence rates of 92% for A. marginale, 79% for B. bigemina and 71% for B. bovis. Epidemiological studies on calves demonstrated that initial infection with the three blood parasites occurs in most animals within the first nine months of life. It is likely therefore that most of the country can be considered as being enzootically stable with respect to anaplasmosis and babesiosis.