RESUMO

INTRODUCTION: Cardiovascular diseases account for over 80% of global deaths. Risk factors and social determinants influence mortality in patients post acute myocardial infarction (AMI). OBJECTIVE: To evaluate factors associated with post-AMI mortality during the one-year follow-up. MATERIALS AND METHODS: The study is a prospective cohort study of adults aged 18 years and older with type 1 AMI conducted between October 2021 and January 2024. Intrahospital and outpatient information was collected. Statistical analyses included the Kaplan-Meier survival curve and Cox regression analysis. Proportional hazards and model predictive capacity were evaluated. RESULTS: A total of 1873 patients were included, with a 9.4% mortality rate in the first year. At one year, the estimated survival probability was 88.61% (95% CI: 86.82-90.18). Cox analysis identified several factors associated with mortality, highlighting age (HR = 1.04, 95% CI: 1.02-1.06, p = 0.001), diabetes (HR = 1.77, 95% CI: 1.09-2.87, p = 0.020), renal insufficiency (HR = 2.25, 95% CI: 1.32-3.84, p = 0.003), and type of intervention. The model evaluation showed strong predictive capacity. CONCLUSIONS: It is essential to emphasize the importance of comprehensive management in AMI patients with risk factors such as diabetes and chronic kidney disease, as they are significant predictors of mortality during the first year post infarction.

RESUMO

Introduction: The COVID pandemic is a challenge for public health surveillance and an opportunity to assess its strengths and weaknesses to improve the response. Objective: To evaluate the performance of the Colombian public health surveillance system during the first 50 days of the COVID-19 pandemic in the country. Materials and methods: We analyzed the data published between March 6 and April 24, 2020, by the Instituto Nacional de Salud and the World Health Organization (WHO). We evaluated: i) the quality of the data according to the fulfillment of Benford's law, and ii) the timeliness of the information measured as the difference in dates between the data generated by the Instituto Nacional de Salud and WHO's situational reports. We assessed the fulfillment of Benford's law using the p values of the log-likelihood ratio, the chi square or Moreno's exact tests. Results: Until April 24 there were 4,881 cases of COVID-19 in Colombia. During most of the first 50 days of the pandemic, Benford's law was fulfilled except the first days of the epidemic. The difference between Instituto Nacional de Salud and WHO reports largely depends on the different reporting times. Conclusion: In general, the Colombian public health surveillance system fulfilled Benford's law suggesting that there was quality in the data. Future studies comparing the performance of the departments and districts will improve the diagnosis of the Colombian surveillance system.

Introducción. La pandemia de COVID es un desafío para la vigilancia en salud pública y una oportunidad para evaluar sus fortalezas y debilidades en aras de mejorar la respuesta. Objetivo. Evaluar el desempeño del sistema de vigilancia en salud pública colombiano durante los primeros 50 días de la pandemia de COVID-19 en el país. Materiales y métodos. Se analizaron los datos publicados entre el 6 de marzo y el 24 de abril de 2020 por el Instituto Nacional de Salud y la Organización Mundial de Salud (OMS). Se consideraron en la evaluación: i) la calidad de los datos según la ley de Benford y ii) la oportunidad de la información, medida como la diferencia en fechas entre los datos generados en el Instituto Nacional de Salud y los recogidos en el informe situacional de la OMS. La variabilidad en el cumplimiento de la ley de Benford se evaluó con los valores de p en las pruebas de razón del logaritmo de la verosimilitud, ji al cuadrado o exacta de Moreno. Resultados. Hasta el 24 de abril hubo 4.881 casos de COVID-19 en Colombia. En la mayoría de los primeros 50 días se cumplió la ley de Benford, excepto en los primeros días de la epidemia. La diferencia entre los informes del Instituto Nacional de Salud y la OMS ha dependido, en gran medida, de la diferencia en los horarios de cierre de la información. Conclusión. En general, el sistema de vigilancia en salud pública colombiano cumplió con la ley de Benford, lo cual sugiere que hubo calidad en los datos. En futuros estudios que comparen el desempeño de los departamentos y distritos se podrá mejorar el diagnóstico de la vigilancia en salud pública del país.

Assuntos

RESUMO

Introduction: Public health surveillance together with good sanitary decisions is essential for the proper management of the SARS-CoV-2 pandemic. Objective: To compare the performance of Colombian departments based on the quality of the data and to build the national ranking. Materials and methods: We analyzed the accumulated cases published between March 6 and September 1, 2020, by the Instituto Nacional de Salud. To achieve comparability, the analyses considered the day the first case was diagnosed as the first analysis date for each department. The fulfillment of Benford's law was assessed with p-values in the log-likelihood ratio or chi-square tests. The analysis was completed with the lethality observed in each department and then the performance ranking was established. Results: Bogotá and Valle del Cauca had optimal public health surveillance performance all along. The data suggest that Antioquia, Nariño, and Tolima had good containment and adequate public health surveillance after the economic opening beginning on June 1, 2020. Conclusion: We obtained the ranking of the departments regarding the quality of public health surveillance data. The best five departments can be case studies to identify the elements associated with good performance.

Introducción. La vigilancia en salud pública y las decisiones sanitarias recomendadas son fundamentales para el manejo adecuado de la pandemia de SARS-CoV-2. Objetivo. Hacer una evaluación comparativa del desempeño de los departamentos colombianos de este atributo del sistema de vigilancia con base en la calidad de los datos y construir la clasificación nacional según el desempeño. Materiales y métodos. Se analizaron los casos acumulados publicados por el Instituto Nacional de Salud entre el 6 de marzo y el 1° de septiembre de 2020. Para la comparación, los análisis consideraron el día en que se diagnosticó el primer caso como la primera fecha de análisis de cada departamento. El cumplimiento de la ley de Benford se evaluó con los valores de p en las pruebas de razón del logaritmo de la verosimilitud o ji al cuadrado. Se completó el análisis del atributo de calidad del dato con la letalidad observada en cada departamento, y se estableció la clasificación según el desempeño. Resultados. La ciudad de Bogotá y el departamento del Valle del Cauca tuvieron un desempeño óptimo en la vigilancia en salud pública durante todo el periodo observado. Los datos sugieren que los departamentos de Antioquia, Nariño y Tolima tuvieron una buena contención y una adecuada vigilancia en salud pública después de la apertura económica iniciada el 1° de junio de 2020. Conclusión. Se obtuvo una clasificación de los departamentos y de Bogotá según la calidad de los datos de vigilancia en salud pública. Los mejores cinco entes territoriales pueden ser casos de estudio para determinar los elementos asociados con el buen desempeño.

Assuntos

Assuntos

Assuntos

RESUMO

Introducción. La pandemia de COVID es un desafío para la vigilancia en salud pública y una oportunidad para evaluar sus fortalezas y debilidades en aras de mejorar la respuesta. Objetivo. Evaluar el desempeño del sistema de vigilancia en salud pública colombiano durante los primeros 50 días de la pandemia de COVID-19 en el país. Materiales y métodos. Se analizaron los datos publicados entre el 6 de marzo y el 24 de abril de 2020 por el Instituto Nacional de Salud y la Organización Mundial de Salud (OMS). Se consideraron en la evaluación: i) la calidad de los datos según la ley de Benford y ii) la oportunidad de la información, medida como la diferencia en fechas entre los datos generados en el Instituto Nacional de Salud y los recogidos en el informe situacional de la OMS. La variabilidad en el cumplimiento de la ley de Benford se evaluó con los valores de p en las pruebas de razón del logaritmo de la verosimilitud, ji al cuadrado o exacta de Moreno. Resultados. Hasta el 24 de abril hubo 4.881 casos de COVID-19 en Colombia. En la mayoría de los primeros 50 días se cumplió la ley de Benford, excepto en los primeros días de la epidemia. La diferencia entre los informes del Instituto Nacional de Salud y la OMS ha dependido, en gran medida, de la diferencia en los horarios de cierre de la información. Conclusión. En general, el sistema de vigilancia en salud pública colombiano cumplió con la ley de Benford, lo cual sugiere que hubo calidad en los datos. En futuros estudios que comparen el desempeño de los departamentos y distritos se podrá mejorar el diagnóstico de la vigilancia en salud pública del país.

Introduction: The COVID pandemic is a challenge for public health surveillance and an opportunity to assess its strengths and weaknesses to improve the response. Objective: To evaluate the performance of the Colombian public health surveillance system during the first 50 days of the COVID-19 pandemic in the country. Materials and methods: We analyzed the data published between March 6 and April 24, 2020, by the Instituto Nacional de Salud and the World Health Organization (WHO). We evaluated: i) the quality of the data according to the fulfillment of Benford's law, and ii) the timeliness of the information measured as the difference in dates between the data generated by the Instituto Nacional de Salud and WHO's situational reports. We assessed the fulfillment of Benford's law using the p values of the log-likelihood ratio, the chi square or Moreno's exact tests. Results: Until April 24 there were 4,881 cases of COVID-19 in Colombia. During most of the first 50 days of the pandemic, Benford's law was fulfilled except the first days of the epidemic. The difference between Instituto Nacional de Salud and WHO reports largely depends on the different reporting times. Conclusion: In general, the Colombian public health surveillance system fulfilled Benford's law suggesting that there was quality in the data. Future studies comparing the performance of the departments and districts will improve the diagnosis of the Colombian surveillance system.

Assuntos

RESUMO

Introducción. La vigilancia en salud pública y las decisiones sanitarias recomendadas son fundamentales para el manejo adecuado de la pandemia de SARS-CoV-2. Objetivo. Hacer una evaluación comparativa del desempeño de los departamentos colombianos de este atributo del sistema de vigilancia con base en la calidad de los datos y construir la clasificación nacional según el desempeño. Materiales y métodos. Se analizaron los casos acumulados publicados por el Instituto Nacional de Salud entre el 6 de marzo y el 1° de septiembre de 2020. Para la comparación, los análisis consideraron el día en que se diagnosticó el primer caso como la primera fecha de análisis de cada departamento. El cumplimiento de la ley de Benford se evaluó con los valores de p en las pruebas de razón del logaritmo de la verosimilitud o ji al cuadrado. Se completó el análisis del atributo de calidad del dato con la letalidad observada en cada departamento, y se estableció la clasificación según el desempeño. Resultados. La ciudad de Bogotá y el departamento del Valle del Cauca tuvieron un desempeño óptimo en la vigilancia en salud pública durante todo el periodo observado. Los datos sugieren que los departamentos de Antioquia, Nariño y Tolima tuvieron una buena contención y una adecuada vigilancia en salud pública después de la apertura económica iniciada el 1° de junio de 2020. Conclusión. Se obtuvo una clasificación de los departamentos y de Bogotá según la calidad de los datos de vigilancia en salud pública. Los mejores cinco entes territoriales pueden ser casos de estudio para determinar los elementos asociados con el buen desempeño.

Introduction: Public health surveillance together with good sanitary decisions is essential for the proper management of the SARS-CoV-2 pandemic. Objective: To compare the performance of Colombian departments based on the quality of the data and to build the national ranking. Materials and methods: We analyzed the accumulated cases published between March 6 and September 1, 2020, by the Instituto Nacional de Salud. To achieve comparability, the analyses considered the day the first case was diagnosed as the first analysis date for each department. The fulfillment of Benford's law was assessed with p-values in the log-likelihood ratio or chi-square tests. The analysis was completed with the lethality observed in each department and then the performance ranking was established. Results: Bogotá and Valle del Cauca had optimal public health surveillance performance all along. The data suggest that Antioquia, Nariño, and Tolima had good containment and adequate public health surveillance after the economic opening beginning on June 1, 2020. Conclusion: We obtained the ranking of the departments regarding the quality of public health surveillance data. The best five departments can be case studies to identify the elements associated with good performance.

Assuntos

RESUMO

Purpose: Even though assistive technology (AT) can overcome disabilities, Hispanics are among the least likely to use AT. We aimed to assess the feasibility of an assistive technology AT and disability self-management intervention concerning recruitment, retention, adherence, acceptability, preliminary evaluation of participants' responses to intervention and preliminary efficacy.Methods: We used mixed-method intervention design with a pre- and post-test quantitative model with an experimental intervention and qualitative data obtained after the intervention. Ten older Hispanics were enrolled in an eight weeks group intervention. Instruments to measure feasibility and pre/post participants' report outcomes of quality of life (Psychosocial Impact of Assistive Device Scale [PIADS] Short Form), global health (PROMIS General Health Short Form), self-efficacy (Self-efficacy Scale) and performance difficulties (Individualized Prioritized Problem Assessment [IPPA]) were used.Results: Recruitment, retention and adherence rates were high, the intervention was acceptable, and the participants reported outcomes, such as: new knowledge and skills, enhanced activity performance and participation, increased safety and willingness to use AT, decreased performance difficulties and enhanced quality of life.Conclusion: The intervention was feasible and acceptable and is promising in decreasing performance difficulties in daily activities as well as in having a positive impact in older Hispanics' quality of life.IMPLICATIONS FOR REHABILITATIONOlder Hispanics living in Puerto Rico experience a high prevalence of disabilities in independent living.In a relative small sample this study shows that an assistive technology (AT) and disability self-management intervention for older Hispanics living in Puerto Rico is feasible to be delivered in a group format and in the community context.Older Hispanics living in Puerto Rico can potentially decrease performance difficulties in daily living activities and improved their quality of life through assistive technology and disability self-management interventions.

Assuntos

RESUMO

Current e-learning systems are still inadequate to support the level of interaction, personalization and engagement demanded by clinicians, care givers, and the patient themselves. For effective e-learning to be delivered in the health context, collaboration between pedagogy and technology is required. Furthermore, e-learning systems should be flexible enough to be adapted to the students' needs, evaluated regularly, easy to use and maintain and provide students' feedback, guidelines and supporting material in different formats. This paper presents the implementation of an Intelligent Tutoring System (SIAS-ITS), and its evaluation compared to a traditional virtual learning platform (Moodle). The evaluation was carried out as a case study, in which the participants were separated in two groups, each group attending a virtual course on the WHO Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy supported by one of the two e-learning platforms. The evaluation demonstrated that the participants' knowledge level, pedagogical strategies used, learning efficiency and systems' usability were improved using the Intelligent Tutoring System.

Assuntos

RESUMO

Introducción y Objetivo: Los fabricantes de materiales ortodónticos han tratado de modificar las características de la base de los brackets para mejorar las fuerzas de unión de la interfase Resina/ bracket. El propósito del estudio fue comparar las fuerzas adhesivas de cizalla de brackets metálicos sin microarenar, Mini 2000, y microarenados con partículas de óxido de titanio, Mini Twin, de la casa comercial ORMCO®. Materiales y Métodos: 60 premolares humanos extraídos por motivos ortodónticos fueron conservados en solución salina al 0.9% a 4ºC durante 5 meses; previo a la cementación de los brackets, los premolares se asignaron aleatoriamente, 30 en el grupo control, no microarenado, y 30 en el experimental, microarenado. Una vez realizado el termociclaje con 80 ciclos durante 2 minutos cada uno, a 5ºC y otro a 55ºC, los dientes se sujetaron en un aparato de diseño propio y fueron llevados a la máquina de ensayos Instrom 5582 para someterlos a las fuerzas de cizalla. Se tomaron microfotografías con el microscopio electrónico antes y después de la falla a la cementación. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al tiempo de recolección de los premolares, Valor p= 0.876 para la prueba de Mann-Whitney, indicando que los grupos desde el inicio son comparables. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la resistencia a las fuerzas de cizalla, Valor p= 0.005 para la prueba de Mann Whitney, en donde los brackets no microarenados resistieron una fuerza mucho mayor antes de la decementación del bracket, con una Me= 188.4 N ± 79.0. Conclusión: El proceso de microarenado de la base de los brackets con el objeto de aumentar las fuerzas de adhesión es un procedimiento innecesario que consume tiempo y dinero a las casas fabricantes.

Introduction and Objetives: Manufacturers of orthodontic materials have tried to modify the characteristics of bracket bases in order to improve strength of the resin-bracket interface. The purpose of this study was to compare shear adhesive strength of Mini 2000 non-sandblasted metal brackets and Mini Twin brackets sandblasted with titanium oxide manufactured by ORMCO®. Materials and Methods: Sixty premolars which were extracted for orthodontic purposes and preserved in 9% saline solution at 4°C during five months were used as sample. Teeth were randomly assigned into two groups, 30 in a control group on which non-sandblasted brackets were cemented and 30 in the experimental group on which sandblasted ones were cemented. After a thermocycle of 80 cycles was done during 2 minutes for each group at 5°C and at 55°C, teeth were attached to a device designed for the study and were subjected to an Instrom 5582 Machine in order to determine resistance to shear forces. Microphotographs were taken with an electron microscope before and after bracket decementation Results: No significant statistical differences were found between both groups in terms of the recollection time of premolars (Mann-Whitney test p value 0.876) indicating that the groups were comparable from the beginning. Non-sandblasted brackets presented a statistically significantly higher resistance to decementation when subjected to shear forces than sandblasted ones (Mann-Whitney test p value 0.005) with Me =188.4 N ± 79.0. Conclusion: Sandblasting of bracket bases with the objective of increasing adhesive forces seems to be an unnecessary procedure that is time consuming and increases costs for the manufacturer.

Assuntos

RESUMO

Se analizaron las percepciones de los docentes de 20 grupos escolares diferentes sobre el comportamiento de niños que presentaban altos niveles de inclusión y exclusión social. Estos niños fueron seleccionados de una muestra de 539 estudiantes de ambos sexos por haber obtenido altos puntajes al aplicar un procedimiento sociométrico en el grupo escolar al que pertenecían. Para expresar sus percepciones los docentes diligenciaron un Cuestionario de Observación de la Conducta en el Aula de Clase. En dicho cuestionario se estimaba la frecuencia con que se presentaban distintos comportamientos. Se observó que en 25 de los 55 ítems del cuestionario los docentes percibieron diferencias significativas entre el comportamiento de los niños incluidos y el de los niños excluidos. Los comportamientos en que se presentaron estas diferencias se pueden agrupar en las categorías de control emocional, control de impulsos, conducta prosocial, empatía, manejo de conflictos y relación con la autoridad. En cada una de estas categorías de comportamiento los docentes atribuyeron con mayor frecuencia déficits o excesos conductuales a los niños que presentaban altos niveles de exclusión. Los resultados sugieren que los docentes perciben en ambos grupos de niños (incluidos y excluidos) perfiles conductuales significativamente diferentes. Surge el interrogante sobre cómo esta percepción afecta la relación pedagógica y el estatus social de los niños en su grupo escolar.

Perceptions of teachers from 20 school groups with regards to the behavior of children with high levels of social inclusion and exclusion were analyzed. These children were chosen from a sample of 539 students of both sexes because they obtained high scores in a sociometric procedure administered to the school group they belonged to. In order to express their perceptions, teachers completed a Classroom Behavior Observation Questionnaire in which they estimated the frequency of several behaviors. In 25 out of 55 questionnaire items, teachers perceived significant differences between included and excluded children's behavior. Behaviors in which these differences occurred can be grouped in the categories of emotional control, impulse control, prosocial behavior, sympathy, conflict management and relationship with authority. In each of these behavioral categories, teachers more often attributed behavioral deficits or excesses to children with high levels of exclusion. Results suggest that teachers perceive signifficantly different behavioral profiles in both groups (included and excluded). The question arises about how this perception affects the pedagogical relationship and the social status of children within their school group.

RESUMO

Este artículo es un avance del estudio que busca identificar variables individuales, familiares y escolares asociadas con la aceptación y el rechazo en grupos escolaresde niños entre 9 y 11 años de edad. Se considerandos tipos de variables individuales: los déficit y excesos conductuales y las estrategias de procesamiento de informaciónsocial. Como variables familiares se tienen cinco estilos de crianza: autoritario, permisivo, descuidado,sobreprotector y democrático. En el contexto escolar se tienen en cuenta tres estilos pedagógicos: el autoritario, el permisivo y el democrático. También se quiere detectar las percepciones que comparten los niños sobre actitudes que hacen a un compañero merecedorde rechazo o aceptación en su grupo escolar. Para la recolección de los datos se diseñaron cuestionarios y entrevistas semiestructuradas que se aplicarán principalmentea los niños. Los datos obtenidos serán sometidosa análisis estadístico correlacional y en algunos casos, a análisis de contenido...

Assuntos