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1.
Rev. Méd. Clín. Condes ; 21(2): 208-213, mar. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-869456

RESUMO

La insuficiencia intestinal se define como la pérdida de la autonomía nutricional debido a disfunción intestinal. Su única opción de tratamiento adecuado es la Nutrición Parenteral Total Central. El trasplante de intestino se presenta como una alternativa de tratamiento. Los resultados iniciales del trasplante de intestino evidenciaron una alta incidencia de rechazo, infección y complicaciones técnicas que frenaron el desarrollo de esta técnica, sin embargo con la disminución de los problemas técnicos por la experiencia acumulada y la mejoría de los tratamientos inmunosupresores los resultados mejoraron en forma importante. Si bien en Chile la experiencia es limitada la indicación para su realización existe y aumenta debido al interés creciente por los buenos resultados demostrados a nivel mundial. En este breve artículo se revisan las indicaciones y contraindicaciones del procedimiento, el estudio del receptor y del donante, la técnica de procuramiento y se analizan los resultados actuales y las perspectivas futuras.


Intestinal insufficiency is defined as the loss of nutricional autonomy as a result of intestinal malfunction. The only adequate treatment option is Total Central Parenteral Nutrition. Intestinal transplantation is proposed as a treatment alternative. Initial intestinal transplantation results showed a high incidence of rejection, infection and technical complications that stunted the development of this technique. Results have however greatly improved with the enhancement of immunosuppressive therapy and increased experience which has led to a subsequent decrease in technical problems. Even though Chile has limited experience, the demand for intestinal transplantation exists and increases due to a rising interest brought about by the good results presented worldwide. This short article addresses the indications and contraindications of this procedure, receptor and donor studies, the procurement technique and also analyzes current results and future prospects.


Assuntos
Humanos , Adulto , Seleção do Doador , Intestinos/transplante , Doadores de Tecidos , Transplantados , Chile , Seleção de Pacientes
2.
Rev. chil. cir ; 54(6): 654-657, 2002. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-342195

RESUMO

En este estudio se revisó de manera retrospectiva los resultados de la cirugía abdominal de urgencia en pacientes mayores de 65 años entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2000. La población total de estudio fue 205 pacientes, de los cuales 128 fueron mujeres y 77 hombres. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo A entre 65 y 79 años y grupo B mayores de 79 años, para cada uno se estudió presencia de complicaciones y mortalidad. Se analizó estadísticamente con prueba de Chi cuadrado tomando como significativo un p < 0,05. Las intervenciones quirúrgicas más encontradas correspondieron a patología de pared abdominal 28,8 por ciento, biliar 25,9 por ciento, cavidad peritoneal 18,3 por ciento, coloproctológicas 10,2 por ciento, apendicular 9,8 por ciento. El 21,5 por ciento de los pacientes presentó complicaciones, siendo las más frecuentes las de pared abdominal, broncopulmonar y cardiovasculares. Para el grupo A las complicaciones se presentaron en un 18,3 por ciento y para el grupo B 30,8 por ciento, diferencia estadísticamente no significativa. El 9,8 por ciento de los pacientes estudiados falleció durante la cirugía o en el postoperatorio. Al comparar los grupos estudiados se encontró una mortalidad de 6,5 por ciento para el grupo A y 17,6 por ciento para el grupo B, diferencia estadísticamente significativa. La mortalidad aumenta en relación con la edad, no así las complicaciones que no tiene diferencia estadísticamente significativas entre ambos grupos de edad


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Abdome , Tratamento de Emergência , Distribuição por Idade , Morbidade , Complicações Pós-Operatórias
3.
Bol. Hosp. San Juan de Dios ; 43(6): 319-24, nov.-dic. 1996. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-194938

RESUMO

Existe controversia acerca de como actúa la cirugía correctora del reflujo gastroesofágico. El propósito del presente estudio fue evaluar las técnicas de calibración cardial (Hill) y las fundoplicaturas (Nissen y Floppy Nissen). La fundoplicatura de Nissen se practicó en perros no seleccionados midiendo simultáneamente la presión intragástrica y del esfínter esofágico inferior con diferentes volúmenes intragástricos. En estómagos humanos in vitro se practicaron 3 técnicas antireflujo y se observó por videoendoscopia realizada a través del píloro, la válvula generada. En pacientes operados con fundoplicatura más vagotomía supraselectiva se practicó manometría pre y postoperatoria. En el estudio postoperatorio se midieron las presiones del esfínter esofágico inferior, mayor que la preoperatoria. En estomágos in vitro, se comprobó, con la técnica de Hill, una válvula continente de aspecto similar a la normal, pero con dificultad al paso de una sonda en el sitio de calibración. El Floppy Nissen mostró un repliegue helicoidal continente que deforma el cardias, sin provocar estrechez. Con la fundoplicatura más vagotomía supreselectiva se produjo una válvula simétrica y continente con el fondo gástrico que envuelve la zona cardial por los 2/3 izquierdos, sin estrechez. En pacientes operados la presión basal del esfínter esofágico inferior se eleva descendiendo luego a valores preoperatorios al aspirar el estómago y subiendo en relación directa al distenderlo con volúmenes progresivos. El trabajo permite afirmar que el mecanismo principal de continencia en la cirugía anti-reflujo es el factor mecánico provocado por el fondo gástrico que comprime el esófago abdominal al distenderse y no el producto de una elevación real de la presión esfinteriana


Assuntos
Humanos , Animais , Cães , Calibragem , Fundoplicatura/métodos , Técnicas In Vitro , Refluxo Gastroesofágico/cirurgia , Endoscopia , Estômago/cirurgia , Estômago/patologia , Estômago , Manometria , Junção Esofagogástrica/fisiopatologia , Vagotomia Gástrica Proximal
4.
Enfoques Aten Prim ; 6(1): 33-6, 1991 Mar.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-12343309

RESUMO

PIP: Chile's 1st case of AIDS was diagnosed in 1984. Some 250 AIDS cases and 1600 HIV positive persons have since been reported, although the actual number by some estimates may reach 5000. Chile, although in the initial stages of the epidemic, already has a serious problem which at present can only be combatted through education. It will be necessary to convince the population that significant modifications of sexual behavior are needed to control the spread of the disease. Education for AIDS prevention is a priority of the National Commission on AIDS (CONASIDA), which is basing its program on the premise that stable monogamy is the most natural form of expression of a couple. Manuals for prevention are under development, and the 1st, for health workers and the general population, is in process of publication. A series of pamphlets and educational videos for workers in sexually transmitted disease clinics are under development. Educational materials are also being created for specific groups such as university students and agricultural workers and for groups at high risk. A social communications campaign has been prepared and approved by the authorities, and is awaiting funding for dissemination. Education of the population is also a concern for the Catholic Church, which views reinforcement of the family and its mission of providing sex education as a primary means of preventing AIDS. CONASIDA is also responsible for epidemiological study of AIDS in Chile through surveillance of sentinel groups and in quality control of the blood supply. Condoms are to be distributed in sexually transmitted disease clinics for the purpose of AIDS prevention.^ieng


Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Comunicação , Infecções por HIV , Educação em Saúde , Planejamento em Saúde , Pesquisa , Educação Sexual , América , Chile , Países em Desenvolvimento , Doença , Educação , América Latina , Organização e Administração , América do Sul , Viroses
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