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Primary breast angiosarcoma, with de novo appearance and not associated with exposure to radiation or lymphedema, is a rare pathology representing less than 0.05% of the neoplasms related to this organ. The pathology is characterized by its aggressiveness, poor prognosis, and difficulties in its differential diagnosis. This article reports the case of a 55-year-old white woman with no family history of cancer, with a rapidly growing mass in the left mammary gland that ulcerates and bleeds. It is confirmed as primary breast angiosarcoma by immunostaining in the tumor tissue for CD31, CD34, and FLI-1. In addition, a sample of neoplastic and healthy tissues is collected from the patient for RNA sequencing; the results are contrasted with a tissue sample from a patient with Luminal A subtype of breast cancer, as well as data from other cases of angiosarcoma available in public databases. These findings revealed a genetic profile associated with the immune and inflammatory response in the patient's sample when compared to available angiosarcoma data; these molecular patterns are consistent with other recent studies. Due to the rarity of the disease, the studies carried out on each patient contribute to the expanding knowledge of the etiology and molecular pathways that are still partially known and continue to be the subject of research. Aside from a comparative transcriptome study, this article aims to provide an update on the state of knowledge about this disease.

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Objetivos: Describir las características sociodemográficas y clínicas de un grupo de pacientes con cáncer de recto localmente avanzado, tratados con quimiorradioterapia neoadyuvante, y realizar un diagnóstico situacional del manejo. Métodos: Se realizó un estudio tipo series de casos, con la información clínica de 41 pacientes atendidos durante el 2010 en el instituto nacional de Cancerología. Resultados: la edad promedio de los pacientes observados fue de 61 años, con un el 61% de hombres; el estado funcional por Karnofsky fue igual o mayor que el 70%. El esquema neoadyuvante más utilizado fue 5 fluorouracilo y leucovorín en bolos, concomitante con radioterapia. De los pacientes, 30 completaron el tratamiento con buena tolerancia; 21 fueron llevados a cirugía, con preservación del esfínter en 10 de ellos; 18 lograron respuesta patológica; 14, parcial y 4, completa. Conclusión: los pacientes con cáncer de recto localmente avanzado que recibieron tratamiento neoadyuvante con quimiorradioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología durante 2010 fueron, en su mayoría, hombres con buen estado funcional; el principal esquema de quimioterapia empleado fue 5 fluorouracilo y leucovorín en bolos, gracias a lo cual se logró resecabilidad del tumor, preservación del esfínter y respuesta patológica en aproximadamente la mitad de los pacientes.

Objectives: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of a group of patients with locally advanced rectal cancer treated with neoadjuvant chemo-radiotherapy, and to make a situational diagnosis of the management. Methods: A case series study was conducted using the clinical information of 41 patients treated in the Instituto Nacional de Cancerología during the year 2010. Results: The mean age of the patients studied was 61 years, and 60% were male. The Karnofsky functional state was equal or greater than 70%. The neoadjuvant scheme most used was 5-fluorouracil and leucovorin in boluses, concomitant with radiotherapy. Of the 41 patients, 30 completed the treatment with good tolerance; 21 required surgery, with preservation of the sphincter in 10 of them; 18 achieved a pathological response; 14, partial and 4, complete. Conclusion: The patients with locally advanced rectal cancer who received neoadjuvant treatment with chemo-radiotherapy in the Instituto Nacional de Cancerología during the year 2010 were, mainly males with a good functional state. The principal chemotherapy scheme employed was 5-fluorouracil and leucovorin in boluses, due to which resectability of the tumour, preservation of the sphincter, and a pathological response in approximately half of the patients, was achieved.

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Las masas axilares son un problema que se debe enfrentar con frecuencia en la práctica clínica: aún así no existe claridad en su manejo, especialmente cuando son producidas popr metástasis de primarios desconocidos. En estos casos es común que se soliciten exámenes diagnósticos sin utilidad práctica y sin mayor beneficio para los pacientes, ya que muchas de ellas no responden a los tratamientos disponibles. La mayoría de las masas axilares se localizan en el tejido linfático o la cola de Spence. El 75 por ciento son benignas y dentro de éstas, las de origen inflamatorio o infeccioso son las más frecuentes. Hasta el 25 por ciento son malignas y el linfomaa es la neoplasia predominante, segudio por el cáncer metastásico con primario conocido o desconocido. Puede existir un cáncer primario de la cola de Spence, piel y anexos cutáneos, en tejido mamario heterotópico en la grasa axilar o en los ganglios linfáticos. El 0.5 por ciento a 10 por ciento de todos los cánceres se presentan como metástasis con primario desconocido y en los hospitales oncológicos representan hasta un 15 por ciento de los casos remitidos. En los paíises desarrollados constituyen el 5 a 6 por ciento de os casos nuevos de cáancer. En Australia son la cuarta causa de uerte por cáncer en hombres y la tercera en mujeres y ocupan el octavo lugar entre las lesiones malignas y la décima causa de muerte por cáncer en general. El promedio de edad en que se presentan está entre 54 y 60 años, siendo el cáncer más frecuente en mujeres mayores de 70 años. El cáncer de mama oculto con metástasis axilares representa un 0.3por ciento a 1 por ciento de los cánceres de mama. Las metástasis de primarios desconocidos a ganglios axilares,provienen con mayor frecuencia de mama (ipsilateral o contralateral), tiroides, pulmón, estómago, páncreas, colon y recto, melanomas, riñon, ovaario,endometrio, próstata, testículo y piel permiten un enfoque diagnóstico más efectivo, con una respuesta terapéutica y sobrevida satsifactorias a un costo razonable. El presente trabajo propone establecer guías de manejo de pacientes con masas axilares, haciendo énfasis en las de carácter maligno con primario desconocido y basándose en la revisión sistemática de la literatura existente; en la búsqueda de un abordaje más racional de ésta patología, definiendo cuales pacientes alcanzan mejores beneficios de un adecuado plan diagnóstico y terapéutico.

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