RESUMO
Oral mucositis is a harmful side effect of radiotherapy (RT) on the head and neck region. There are encouraging reports on the beneficial aspects of the use of laser light on the treatment of oral mucositis. This paper reports the efficacy of laser phototherapy (LPT) on the treatment of oral mucositis in a patient undergoing RT after surgical removal of a squamous cell carcinoma with osseous invasion of the maxilla. Palatal and commissural lesions were treated with λ660 nm, 40 mW, ∅=4 mm(2), in contact mode, 5 x 2.4 J/cm(2) per point, 14.4 J/cm(2) per session. For treating the lesion on the patient's nasal mucosa, LPT (∅=4 mm(2), λ780 nm, 70 mW, 3 x 2.1 J/cm(2) per point, 6.3 J/cm(2) per session, contact mode) was used on the external area of the nose. A single dose (2.4 J/cm(2)) with the λ660 nm laser, as described before, was applied on the entrance of each nostril. LPT was used 3 times/week during 4 weeks. Treatment results indicate that the use of LPT on oral mucositis was effective and allowed the patient to carry on the RT without interruption. However, long-term and controlled clinical trials are necessary to establish both preventive and curative protocols using LPT.
Assuntos
Irradiação Craniana/efeitos adversos , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Fototerapia/métodos , Lesões por Radiação/terapia , Estomatite/terapia , Adulto , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Humanos , Masculino , Neoplasias Maxilares/radioterapia , Mucosa Bucal/efeitos da radiação , Mucosite/etiologia , Mucosite/terapia , Mucosa Nasal/efeitos da radiação , Estomatite/etiologiaRESUMO
Oral mucositis is a harmful side effect of radiotherapy (RT) on the head and neck region. There are encouraging reports on the beneficial aspects of the use of laser light on the treatment of oral mucositis. This paper reports the efficacy of laser phototherapy (LPT) on the treatment of oral mucositis in a patient undergoing RT after surgical removal of a squamous cell carcinoma with osseous invasion of the maxilla. Palatal and commissural lesions were treated with λ660 nm, 40 mW, ∅=4 mm², in contact mode, 5 x 2.4 J/cm² per point, 14.4 J/cm² per session. For treating the lesion on the patient's nasal mucosa, LPT (∅=4 mm², λ780 nm, 70 mW, 3 x 2.1 J/cm² per point, 6.3 J/cm² per session, contact mode) was used on the external area of the nose. A single dose (2.4 J/cm²) with the λ660 nm laser, as described before, was applied on the entrance of each nostril. LPT was used 3 times/week during 4 weeks. Treatment results indicate that the use of LPT on oral mucositis was effective and allowed the patient to carry on the RT without interruption. However, long-term and controlled clinical trials are necessary to establish both preventive and curative protocols using LPT.
A mucosite oral é um efeito colateral prejudicial da radioterapia na região de cabeça e pescoço. Existem estudos que evidenciam o efeito benéfico do uso da luz laser no tratamento da mucosite oral. O objetivo deste caso clínico foi o de avaliar a eficácia da fototerapia laser no tratamento da mucosite oral em um paciente sendo submetido a radioterapia, após a remoção cirúrgica de um carcinoma escamocelular, com invasão óssea da maxila. As lesões do palato e das comissuras labiais foram tratadas com λ660 nm, 40 mW, ∅=4 mm², em contato, 5 x 2.4 J/cm² por ponto, 14.4 J/cm² por sessão. Na lesão existente na mucosa nasal a fototerapia laser (∅=4 mm², λ780 nm, 70 mW, 3 x 2.1 J/cm² por ponto, 6.3 J/cm² por sessão, em contato) foi utilizada na área externa do nariz. Uma dose única (2.4 J/cm²) com o laser λ660 nm e os parâmetros descritos anteriormente foi aplicado na entrada de cada narina. A fototerapia laser foi utilizada 3 vezes por semana, durante 4 semanas. Os resultados do tratamento são indicativos de que o uso da fototerapia laser em mucosite oral foi efetiva e permitiu ao paciente continuar o tratamento radioterápico sem interrupções. Entretanto, estudos clínicos controlados são necessários para se estabelecer os protocolos, para tratamento e prevenção da mucosite oral, utilizando fototerapia laser.
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Irradiação Craniana/efeitos adversos , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Fototerapia/métodos , Lesões por Radiação/terapia , Estomatite/terapia , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Neoplasias Maxilares/radioterapia , Mucosa Bucal/efeitos da radiação , Mucosite/etiologia , Mucosite/terapia , Mucosa Nasal/efeitos da radiação , Estomatite/etiologiaRESUMO
O objetivo deste trabalho foi determinar o perfil do paciente com câncer de cabeça e pescoço atendido no setor de Odontologia do Hospital Aristides Maltez (Salvador, Bahia) no ano de 2006. Foram 94 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino (72,34 por cento), cor/raça parda (58,51 por cento), com média de idade de 57,52 anos; 74,47 por cento nasceram na zona rural/interior e 52,13 por cento residem no interior. Observou-se predominancia de indivíduos analfabetos ou com baixa escolaridade (79,79 por cento) e casados (51,06 por cento). A cavidade bucal, com 50 por cento dos casos, foi o local mais acometido e, nesta localização, a língua e o assoalho bucal foram predominantes. O carcinoma espinocelular foi o tipo histológico mais encontrado (80,85 por cento). No momento do diagnóstico, as lesões apresentavam dimensões maiores (T3 e T4) em 59,58 por cento dos casos, ausência de metástase regional em 60,64 por cento e presença de metástase a distância em apenas um caso (1,06 por cento). O estadiamento clínico foi composto principalmente pelos estádios III e IV (68,09 por cento) e, histologicamente, constatou-se mais lesões do tipo moderadamente (38,30 por cento) e bem diferenciado (29,79 por cento). Quanto aos hábitos do tabagismo e do etilismo,87,24 por cento possuiam algum tipo prevalescendo o uso de ambos associados (62,77 por cento). Lesões com estágio clínico III e IV tiveram maior tendência a ocorrer em pacientes do sexo masculino, cor/raça negra, etilistas, residentes em áreas urbanas e que começaram a fumar com idade maior do que 15 anos (p<0,20)