RESUMO
Os recursos envolvidos com medicamentos são uns dos principais responsáveis pelo gasto em saúde. Por isso, garantir o acesso a essa tecnologia é um desafio devido à fragilidade financeira dos sistemas de saúde. Esse estudo teve por objetivo avaliar os gastos com medicamentos adquiridos na atenção básica do Recife no período de 2011 a 2015. Tratou-se de um estudo quantitativo, de natureza descritiva, retrospectiva e transversal com componente longitudinal dos gastos com medicamentos utilizando base de dados secundários. Observou-se o gasto total com medicamentos da atenção básica, corrigido a valores de 2015, correlacionando com as variáveis: número de unidades de saúde básicas, número de apresentações farmacêuticas, número de médicos da atenção básica, número de consultas médicas, número de equipes de saúde da família, taxa de cobertura populacional da atenção básica e população estimada. Utilizou-se a regressão linear múltipla pelo método dos mínimos quadrados ordinários. Os medicamentos foram classificados segundo o método ABC. Verificou-se uma oscilação nos gastos com medicamentos. O programa Clínico Geral responde pela maior parcela dos gastos (24,88%), seguido de Saúde Mental (17,18%), Cardiovascular (16,29%), Asma/Rinite (13,30%) e Climatério (10,88%). A associação das variáveis número de apresentações farmacêuticas + número de médicos tiveram significância estatística (p<0,01 e r2=0,992) na composição dos gastos. A curva ABC aponta que 11,4% dos itens representam 51% dos gastos totais; 20,3% dos itens compreendem 29% dos gastos e 68,3% dos itens comprometem 20% dos gastos totais. Verificou-se o não cumprimento dos repasses financeiros pactuados, bem como um gasto percapta / ano inferior ao valor estabelecido pela portaria em vigência. Diante desse cenário onde os recursos financeiros não são repassados conforme as pactuações é primordial uma gestão da assistência farmacêutica eficiente, não só pela otimização dos escassos recursos, mas principalmente para garantia de sua totalidade.
The resources involving medicines are the ones responsibles for the most significant health expenses. That is the reason why providing access to this technology represents a challenge due to the financial fragility of health systems. This study aims to evaluate the expenses with medicines bought in the primary health care in Recife between 2011 and 2015. It was a quantitative study, of descriptive nature, retrospective and transversal with longitudinal component of the costs with medicines using a secondary database. The total cost of primary health care drugs was observed, corrected to 2015 values, correlated with the variables: number of primary health care units, number of pharmaceutical forms, number of doctors of primary health care, number of medical consultations, number of family health care teams, population coverage rate of primary health care, and estimated population. The multiple linear regression through the minimum ordinary squares method was used. The drugs were classified according to the ABC method. There was an oscillation in drug spending. The General Practitioner program accounts for the largest portion of the expenditures (24.88%), followed by Mental Health (17.18%), Cardiovascular (16.29%), Asthma / Rhinitis (13.30%) and Climacteric (10.88%). The association of the variables number of pharmaceutical forms plus number of physicians had the statistical significance (p <0.01 and r2= 0.992) in the composition of the expenses. The ABC curve shows that 11.4% of the items represent 51% of total costs; 20.3% of the items comprise 29% of the expenses and 68.3% of the items engage 20% of the total expenses. Non-compliance with the financial transfers agreed upon was observed, as well as a per capita / year expense lower than the amount established by the current ordinance. Facing this scenario where financial resources are not passed on according to agreements it is essential to manage efficient pharmaceutical assistance, not only by optimizing scarce resources, but mainly to ensure their totality.
Assuntos
Humanos , Assistência Farmacêutica , Atenção Primária à Saúde , Preparações Farmacêuticas , Gastos em SaúdeRESUMO
A pesquisa caracterizou-se por estudar o uso da fitoterapiapelos comunitários atendidos na Unidade de Saúdeda Família Engenho do Meio, Recife, PE, e traçar o perfilsocioeconômico. Foi realizado um estudo observacional,transversal e descritivo de natureza quanti-qualitativa, noqual os dados foram obtidos através de entrevistas com369 usuários, conduzidas por estudantes do Programa deEducação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) pormeio de questionário semiestruturado. Foram abordadosdados socioeconômicos e etnofarmacológicos, os quaisforam analisados por distribuição de frequência simples.Dos usuários entrevistados, 85% foram mulheres, 36%possuíam ensino médio completo e 83% tinham renda familiarde até dois salários mínimos. Verificou-se que 77%utilizam alguma planta medicinal, sendo os distúrbios gastrintestinaisa principal indicação clínica. Vizinhos e familiaresforam responsáveis por 93% das indicações. Ochá foi a forma de preparo predominante (94%) e a folha,a parte da planta mais usada (83%). Quando abordadossobre as contraindicações das plantas, 99% dos usuáriosinformaram desconhecê-las. Pode-se perceber com os resultadosa valorização da cultura popular, em função daelevada taxa de uso das plantas medicinais. No entanto,é preciso investir na perspectiva do uso racional e segurodas plantas medicinais pelo elevado índice de desconhecimentoacerca das contraindicações.
The research was characterized by studying the useof phytotherapy in the community served by theEngenho do Meio Family Health Care Unit, Recife,PE, as well as determining the socioeconomic profile.An observational, cross-sectional, descriptive study,qualitative and quantitative in nature, in which the datawere obtained through interviews with 369 users, wascarried out by students of the Education Programfor Work in Health Care (EPW-Health) through asemi-structured questionnaire. Socioeconomic andethnopharmacological data, which were analyzed bysimple frequency distribution, were discussed. Among thesurveyed users, 85% were women, 36% had completedhigh school, and 83% had a family income of up to twominimum wages. It was found that 77% use a medicinalplant, with gastrointestinal disorders being the mainclinical indication. Neighbors and family members wereresponsible for 93% of the recommendations. Tea wasthe predominant form of preparation (94%) and the leafwas the most commonly used part of the plant (83%).When asked about the contraindications of plants, 99%of the users reported being unaware of them. The resultsshow the importance of popular culture, given the highrate of use of medicinal plants. However, investment inthe perspective of the rational and safe use of medicinalplants is needed due to the high rate of ignorance aboutthe contraindications.