RESUMO
In Brazil, an increasing proportion of new HIV infections and AIDS cases involve women of reproductive age. To describe the reproductive desire of women with HIV/AIDS and to identify factors associated with the desire for motherhood, a cross-sectional study was carried out in the referral hospital for infectious diseases in Ceará State, northeast Brazil. In total, 229 women were included in data analysis. Median age was 32 years (interquartile range, 26-37), and 63% had a monthly family income of less than 210 USD. Forty-nine percent were using a contraceptive method, and 37% wished to undergo tubal ligation. Sixty-four percent of the latter women were motivated by the fear of having an HIV-positive child. Forty percent of the participants wanted to have a child. In the multivariate regression analysis, variables independently associated with women's desire to have a child were: younger age (in years, odds ration [OR] = 0.94; 95% confidence interval [CI]: 0.90-0.98), number of children (OR = 0.73; 95% CI: 0.57-0.96), and partner's desire for a child (OR = 3.35; 95%CI: 1.75-6.39). Having a partner who did not know about the woman's positive serostatus was negatively associated with the woman's desire for a child (OR = 0.17; 95% CI: 0.04-0.69). No variable related to clinical status was significantly associated with the outcome variable. Our data showed that many unsterilized HIV-positive women in northeast Brazil, at whatever stage of illness, have a desire for children. We recommend that nondirective counseling, consisting of helping women evaluate their own feelings, goals and needs with respect to reproductive options be provided.
Assuntos
Tomada de Decisões , Características da Família , Infecções por HIV/psicologia , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Fertilidade , Infecções por HIV/epidemiologia , Infecções por HIV/transmissão , Humanos , Modelos Logísticos , Classe Social , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Represas desempenham um papel importante no desenvolvimento social e econômico de muitos países, e quase metade dos rios do mundo possui, pelo menos, uma grande represa. Somente no Brasil, existem mais de 500 represas hidrelétricas. O objetivo deste artigo é apresentar uma discussão a respeito do impacto que a construção de grandes represas hidrelétricas pode causar às comunidades originais das áreas alagadas pelo reservatório e seu entorno, notadamente sobre a saúde e a qualidade de vida destas populações. São apresentados casos de surtos epidêmicos causados por novas patologias e por doenças endêmicas que tiveram sua incidência avolumada, além de casos de identificação de novos patógenos e de intoxicação biológica que se refletiram na economia da comunidade. Esses casos foram relatados tanto para represas de outros países quanto nacionais. Discute-se, assim, a importância do planejamento prévio à construção do empreendimento, visando amenizar o impacto sobre a saúde humana.
Assuntos
Centrais Hidrelétricas , Saúde Ambiental , Meio Ambiente , Saúde PúblicaRESUMO
Because topical compounds based on insecticidal chemicals are the mainstay of head lice treatment, but resistance is increasing, alternatives, such as herbs and oils are being sold to treat head lice. To test a commercial shampoo based on seed extract of Azadirachta indica (neem tree) for its in vitro effect, head lice (n=17) were collected from school children in Australia and immersed in Wash-Away Louse shampoo (Alpha-Biocare GmbH, Germany). Vitality was evaluated for more than 3 h by examination under a dissecting microscope. Positive and negative controls were a commercially available head lice treatment containing permethrin 1% (n=19) and no treatment (n=14). All lice treated with the neem shampoo did not show any vital signs from the initial examination after immersion at 5-30 min; after 3 h, only a single louse showed minor signs of life, indicated by gut movements, a mortality of 94%. In the permethrin group, mortality was 20% at 5 min, 50% at 15 min, and 74% after 3 h. All 14 head lice of the negative control group survived during the observation period. Our data show that Wash-Away Louse is highly effective in vitro against head lice. The neem shampoo was more effective than the permethrin-based product. We speculate that complex plant-based compounds will replace the well-defined chemical pediculicides if resistance to the commonly used products further increases.
Assuntos
Azadirachta/química , Preparações para Cabelo , Inseticidas , Ftirápteros/fisiologia , Extratos Vegetais , Animais , Técnicas In Vitro , Longevidade/fisiologia , PermetrinaRESUMO
Ingestigar os principais aspectos da co-infecçäo pelo HIV e o Mycobacterium tuberculsis nos pacientes adultos assistidos pelo hospital de referência para doenças infecciosas do Estado do Ceará, Brasil, responsável pela notificaçäo de 89,3 por cento dos casos registrados no Estado, entre 1986-92. Foram coletados dados de prontuários de pacientes maiores de 15 anos, com diagnóstico de AIDS, atendidos em hospital de referência estadual, regiäo Nordeste do Brasil. A análise dos dados segue o critério do Ministério da Saúde, para definiçäo dessa doença. A tuberculose apresentou-se em 30,6 por cento dos pacientes estudados (151/493) e foi diagnosticada até o primeiro ano após o diagnóstico da AIDS em 76,8 por cento dos casos. Observou-se uma tendência crescente na proporçäo de casos de tuberculose entre pacientes com AIDS conforme decresce o nível de escolaridade (<0,001). A forma extrapulmonar apresentou-se em 23,9 por cento dos casos e a forma miliar em 25 por cento destes casos, diferindo significativamente (p<0,001 para as duas proporçöes) dos casos com tuberculose sem infecçäo pelo HIV registrados no Estado, em 1992. O precoce desenvolvimento da tuberculose, a elevada presença de formas extrapulmonares e a alta letalidade indicam que as medidas de prevençäo e controle da AIDS e da tuberculose näo devem ser vistas separadamente.