RESUMO
Este artigo é uma revisão da literatura sobre as manifestações bucais com Doença Renal Crônica (DRC) enfatizando uma possível associação entre DRC e Doença Periodontal. Esta associação tem sido apresentada em estudos mais recentes e com metodologias mais adequadas. Algumas sugestões de mecanismos biológicos para tal associação também são exploradas.
Assuntos
Nefropatias , Doenças PeriodontaisRESUMO
Foram analisados 1.500 pacientes cirúrgicos tratados em hospital comunitário (1.700 procedimentos). Foi avaliada a distribuiçäo da casuística pelos fatores sexo, idade, porte cirúrgico, classificaçäo de estado físico, cirurgias realizadas, doenças associadas, anestesia empregada e exames subsidiários solicitados. Estes dados foram confrontados com a incidência de complicaçöes intra e pós-operatórias. Estudada igualmente a ocorrência de complicaçöes nos casos da näo realizaçäo dos exames subsidiários analisados. Os resultados näo foram significativos na avaliaçäo de: hemoglobina (p=0,8752), glicemia(p=0,7110), uréia(p=0,2228), hematócrito(p=0,2139), creatinina(p=0,9412), análise urinária(p=0,5144), raio x de tórax(p=0,2941) e porte cirúrgico(p=0,7231). Foram significativos em eletrocardiograma de pacientes masculinos(p=0,00395). As conclusöes finais foram qua a realizaçäo rotineira de exames pré-operatórios em hospital comunitário näo apresentou correspondente melhora nos resultados obtidos e näo incrementou a capacidade de prediçäo de complicaçöes. Infere-se que a solicitaçäo de cada um deles especificamente deve basear-se exclusivamente em critérios originários de adequada avaliaçäo clínica prévia
Assuntos
Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Hospitais Comunitários , Testes Diagnósticos de RotinaRESUMO
A anastomose do reservatorio ileal ao canal anal pode ocasionalmente ser realizada sob tensao, com serias consequencias. Os autores propoem a preservaçao da arteria colica media e da arcada vascular do colon direito de forma a suplementar a irrigaçao do ileo terminal. Dessa forma, para se evitar que o mesenterio da alça a sr abaixada fique esticado, torna-se possivel a secçao do terço distal da arteria mesenterica superior e de alguns vasos da arcada vascular do mesenterio. Assim, o fluxo sanguineo ao resevatorio ocorreria proximalmente pela arcada dos vasos mesentericos e distalmente pela arcada do colon direito, atraves da arteria colica media. A utilizaçao desta tecnica permite que se aumente o comprimento do mesenterico da alça a ser abaixada em cerca de 9 cm ou mais, tornando a anastomose mais segura e facilmente realizavel