RESUMO
American tegumentary leishmaniasis (ATL) diagnosis is an open question, and the search for a solution is urgent. The available tests that detect the etiological agent of the infection are specific for ATL diagnosis. However, they present disadvantages, such as low sensitivity and the need for invasive procedures to obtain the samples. Immunological methods (leishmanin skin test and search for anti-Leishmania antibodies) are good alternatives to the etiological diagnosis of ATL. Presently, we face problems with disease confirmation due to the discontinuity in the production of leishmanin skin test antigen, particularly in resource-poor settings. Aiming to diagnose ATL, we validated rLb6H-ELISA for IgG antibodies using 1,091 samples from leishmaniasis patients and healthy controls, divided into four panels, living in 19 Brazilian endemic and non-endemic states. The rLb6H-ELISA showed a sensitivity of 98.6% and a specificity of 100.0%, with the reference panel comprising 70 ATL patient samples and 70 healthy controls. The reproducibility evaluation showed a coefficient of variation of positive samples ≤ 8.20% for repeatability, ≤ 17,97% for reproducibility, and ≤ 8.12% for homogeneity. The plates sensitized with rLb6H were stable at 4°C and -20°C for 180 days and 37°C for seven days, indicating 12 months of validity. In samples of ATL patients from five research and healthcare centers in endemic and non-endemic areas, rLb6H-ELISA showed a sensitivity of 84.0%; no significant statistical difference was observed among the five centers (chi-square test, p = 0.13). In samples of healthy controls from four areas with different endemicity, a specificity of 92.4% was obtained; lower specificity was obtained in a visceral leishmaniasis high endemicity locality (chi-square test, p<0.001). Cross-reactivity was assessed in 166 other disease samples with a positivity of 13.9%. Based on the good diagnostic performance and the reproducibility and stability of the antigen, we suggest using ELISA-rLb6H to diagnose ATL.
Assuntos
Antígenos de Protozoários , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Leishmaniose Cutânea , Humanos , Leishmaniose Cutânea/diagnóstico , Leishmaniose Cutânea/imunologia , Leishmaniose Cutânea/parasitologia , Leishmaniose Cutânea/epidemiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodos , Antígenos de Protozoários/imunologia , Feminino , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Sensibilidade e Especificidade , Adolescente , Reprodutibilidade dos Testes , Proteínas Recombinantes/imunologia , Adulto Jovem , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina G/imunologia , Anticorpos Antiprotozoários/sangue , Anticorpos Antiprotozoários/imunologia , Idoso , Criança , Estudos de Casos e Controles , Brasil/epidemiologiaRESUMO
Objective: To present an update of the recommendations of the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging, the Brazilian Society of Mastology, and the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations for breast cancer screening in Brazil. Materials and Methods: Scientific evidence published between January 2012 and July 2022 was gathered from the following databases: Medline (PubMed); Excerpta Medica (Embase); Cochrane Library; Ebsco; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); and Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs). Recommendations were based on that evidence and were arrived at by consensus of a joint committee of experts from the three entities.Recommendations: Annual mammographic screening is recommended for women between 40 and 74 years of age. For women at or above the age of 75, screening should be reserved for those with a life expectancy greater than seven years. Women at higher than average risk are considered by category: those with dense breasts; those with a personal history of atypical lobular hyperplasia, classical lobular carcinoma in situ, or atypical ductal hyperplasia; those previously treated for breast cancer; those having undergone thoracic radiotherapy before age 30; and those with a relevant genetic mutation or a strong family history. The benefits of complementary screening are also addressed according to the subcategories above. The use of tomosynthesis, which is an evolved form of mammography, should be considered in screening, whenever accessible and available.
Objetivo: Apresentar a atualização das recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Materiais e Métodos: Foram feitas buscas das evidências científicas publicadas nas bases Medline (PubMed), Excerpta Medica (Embase), Cochrane Library, Ebsco, Cinahl e Lilacs, entre janeiro de 2012 e julho de 2022. As recomendações foram baseadas nessas evidências, mediante consenso da comissão de especialistas das três entidades.Recomendações: O rastreamento mamográfico anual é recomendado para as mulheres de risco habitual entre 40 e 74 anos. Acima de 75 anos deve ser reservado para as que tenham expectativa de vida maior que sete anos. Mulheres com risco maior que o habitual, entre elas as com mamas densas, com história pessoal de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ clássico, hiperplasia ductal atípica, tratamento de câncer de mama ou de irradiação no tórax antes dos 30 anos, ou ainda portadoras de mutação genética ou com forte história familiar, se beneficiam do rastreamento complementar, sendo consideradas de forma individualizada. A tomossíntese é uma evolução da mamografia e deve ser considerada no rastreamento, sempre que acessível e disponível.
RESUMO
OBJECTIVE: To present the update of the recommendations of the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging, the Brazilian Society of Mastology and the Brazilian Federation of Associations of Gynecology and Obstetrics for breast cancer screening in Brazil. METHODS: Scientific evidence published in Medline, EMBASE, Cochrane Library, EBSCO, CINAHL and Lilacs databases between January 2012 and July 2022 was searched. Recommendations were based on this evidence by consensus of the expert committee of the three entities. RECOMMENDATIONS: Annual mammography screening is recommended for women at usual risk aged 40-74 years. Above 75 years, it should be reserved for those with a life expectancy greater than seven years. Women at higher than usual risk, including those with dense breasts, with a personal history of atypical lobular hyperplasia, classic lobular carcinoma in situ, atypical ductal hyperplasia, treatment for breast cancer or chest irradiation before age 30, or even, carriers of a genetic mutation or with a strong family history, benefit from complementary screening, and should be considered individually. Tomosynthesis is a form of mammography and should be considered in screening whenever accessible and available.
OBJETIVO: Apresentar a atualização das recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. MéTODOS: Foram pesquisadas evidências científicas publicadas nas bases de dados Medline EMBASE Biblioteca Cochrane EBSCO CINAHL e Lilacs entre janeiro de 2012 e julho de 2022. As recomendações foram baseadas nessas evidências por consenso do comitê de especialistas das três entidades. RECOMENDAçõES: A mamografia anual é recomendada para mulheres com risco habitual entre 40 e 74 anos. Acima de 75 anos deve ser reservado para aqueles com expectativa de vida superior a sete anos. Mulheres com risco maior do que o normal incluindo aquelas com mamas densas com história pessoal de hiperplasia lobular atípica carcinoma lobular in situ clássico hiperplasia ductal atípica tratamento para câncer de mama ou irradiação de tórax antes dos 30 anos ou ainda portadoras de doença genética mutação ou com forte histórico familiar beneficiam-se de triagem complementar e devem ser considerados individualmente. A tomossíntese é uma forma de mamografia e deve ser considerada na triagem sempre que acessível e disponível.
Assuntos
Neoplasias da Mama , Obstetrícia , Radiologia , Feminino , Humanos , Gravidez , Brasil , Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Detecção Precoce de Câncer , Mamografia , Guias de Prática Clínica como AssuntoRESUMO
Objetivo: Apresentar a atualização das recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Materiais e Métodos: Foram feitas buscas das evidências científicas publicadas nas bases Medline, EMBASE, Cochrane Library, EBSCO, CINAHL e Lilacs, entre janeiro de 2012 e julho de 2022. As recomendações foram baseadas nessas evidências, mediante consenso da comissão de especialistas das três entidades. Recomendações: O rastreamento mamográfico anual é recomendado para as mulheres de risco habitual entre 40 e 74 anos. Acima de 75 anos, deve ser reservado para as que tenham expectativa de vida maior que sete anos. Mulheres com risco maior que o habitual, entre elas as com mamas densas, com história pessoal de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ clássico, hiperplasia ductal atípica, tratamento de câncer de mama ou de irradiação no tórax antes dos 30 anos ou, ainda, portadoras de mutação genética ou com forte história familiar, beneficiam-se do rastreamento complementar, sendo consideradas de forma individualizada. A tomossíntese é uma evolução da mamografia e deve ser considerada no rastreamento, sempre que acessível e disponível. (AU)
Objective: To present the update of the recommendations of the Brazilian College of Radiology, the Brazilian Society of Mastology and the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations for breast cancer screening in Brazil. Materials and Methods: Scientific evidence published in Medline, Embase, Cochrane Library, Ebsco, Cinahl and Lilacs between January 2012 and July 2022 was searched. Recommendations were based on this evidence, by consensus of the expert committee of the three entities. Recommendations: Annual mammographic screening is recommended for women aged between 40 and 74 years old. Above 75 years should be reserved for those with a life expectancy greater than seven years. Women at higher than usual risk, including those with dense breasts, a personal history of atypical lobular hyperplasia, classic lobular carcinoma in situ, atypical ductal hyperplasia, treatment for breast câncer, chest irradiation before age 30, carriers of genetic mutation or with a strong family history, benefit from complementary screening, being considered individually. Tomosynthesis is an evolution of mammography and should be considered in screening, whenever accessible and available. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Mama/prevenção & controle , Programas de Rastreamento/efeitos adversos , Qualidade de Vida , Tórax/efeitos da radiação , Mama/patologia , Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Mamografia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Estudos de Coortes , Saúde da Mulher , Revisão SistemáticaRESUMO
In the Americas, visceral leishmaniasis (VL) is caused by the protozoan Leishmania infantum, leading to death if not promptly diagnosed and treated. In Brazil, the disease reaches all regions, and in 2020, 1,933 VL cases were reported with 9.5% lethality. Thus, an accurate diagnosis is essential to provide the appropriate treatment. Serological VL diagnosis is based mainly on immunochromatographic tests, but their performance may vary by location, and evaluation of diagnostic alternatives is necessary. In this study, we aimed to evaluate the performance of ELISA with the scantily studied recombinant antigens, K18 and KR95, comparing their performance with the already known rK28 and rK39. Sera from parasitologically confirmed symptomatic VL patients (n = 90) and healthy endemic controls (n = 90) were submitted to ELISA with rK18 and rKR95. Sensitivity (95% CI) was, respectively, 83.3% (74.2-89.7) and 95.6% (88.8-98.6), and specificity (95% CI) was 93.3% (85.9-97.2) and 97.8% (91.8-99.9). For validation of ELISA with the recombinant antigens, we included samples from 122 VL patients and 83 healthy controls collected in three regions in Brazil (Northeast, Southeast, and Midwest). When comparing the results obtained with the VL patients' samples, significantly lower sensitivity was obtained by rK18-ELISA (88.5%, 95% CI: 81.5-93.2) compared with rK28-ELISA (95.9%, 95% CI: 90.5-98.5), but the sensitivity was similar comparing rKR95-ELISA (95.1%, 95% CI: 89.5-98.0), rK28-ELISA (95.9%, 95% CI: 90.5-98.5), and rK39-ELISA (94.3%, 95% CI: 88.4-97.4). Analyzing the specificity, it was lowest with rK18-ELISA (62.7%, 95% CI: 51.9-72.3) with 83 healthy control samples. Conversely, higher and similar specificity was obtained by rKR95-ELISA (96.4%, 95% CI: 89.5-99.2), rK28-ELISA (95.2%, 95% CI: 87.9-98.5), and rK39-ELISA (95.2%, 95% CI: 87.9-98.5). There was no difference in sensitivity and specificity across localities. Cross-reactivity assessment, performed with sera of patients diagnosed with inflammatory disorders and other infectious diseases, was 34.2% with rK18-ELISA and 3.1% with rKR95-ELISA. Based on these data, we suggest using recombinant antigen KR95 in serological assays for VL diagnosis.
Assuntos
Leishmaniose Visceral , Humanos , Bioensaio , Brasil , Reações Cruzadas , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Leishmaniose Visceral/diagnóstico , Proteínas RecombinantesRESUMO
INTRODUCTIONn: Historically, complications of HIV infection have been related to admissions to the Intensive Care Unit (ICU). Despite therapeutic advances, the results of the analysis of prognostic factors in patients with HIV/AIDS have varied, including late diagnosis and failure to adhere to antiretroviral treatment. OBJECTIVE: To evaluate the predictors of short-term mortality in HIV-infected patients admitted to the ICU, as well as their sociodemographic and clinical characteristics. METHODS: A retrospective cohort study including patients admitted to the ICU of a teaching hospital from 2003 through 2012. Data were collected from medical records after the Institutional Review Board approval. RESULTS: 148 HIV-infected patients were identified and 131 were eligible. Among included patients, 42.75% were HIV new diagnoses and 5.34% had no information about the time of diagnosis. The main reasons for admission to the ICU were respiratory failure and sepsis while mortality was 70.23% between 2003 and 2012. Among the risk factors for mortality were low albumin, high APACHE, low CD4+ T lymphocyte count, and not using antiretroviral therapy. CONCLUSION: Despite the availability of diagnosis and treatment for HIV-infected individuals, the number of new cases of advanced Aids diagnosed in high-complexity services such as ICU is high, as well as the non-use of combination antiretroviral therapy. It is necessary to strengthen anti-HIV screening to detect and treat more cases in the early stages.
INTRODUÇÃO: Historicamente, as complicações da infecção pelo HIV estavam relacionadas às internações em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Apesar dos avanços terapêuticos, os fatores prognósticos em pacientes com HIV/AIDS têm variado, incluindo diagnóstico tardio e não adesão ao tratamento antirretroviral. OBJETIVO: Avaliar os fatores preditores de mortalidade a curto prazo em pacientes infectados pelo HIV internados em UTI, bem como suas características sociodemográficas e clínicas. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo incluindo pacientes internados na UTI de um hospital universitário entre 2003 a 2012. Os dados foram coletados dos prontuários médicos após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. RESULTADOS: 148 pacientes infectados pelo HIV foram identificados e 131 eram elegíveis. Entre os pacientes incluídos, 42,75% possuíam diagnósticos recente de HIV e 5,34% não possuíam informação sobre o momento do diagnóstico. Os principais motivos de admissão na UTI foram insuficiência respiratória e sepse, enquanto a mortalidade foi 70,23% entre 2003 e 2012. Entre os fatores de risco para mortalidade identificou-se albumina baixa, APACHE alto, baixa contagem de linfócitos T CD4+ e não uso de terapia antirretroviral. CONCLUSÃO: Apesar da disponibilidade de diagnóstico e tratamento para indivíduos infectados pelo HIV, é elevado o número de casos novos em estágio avançado de Aids diagnosticados em serviços de alta complexidade, como UTI, e o não uso de terapia antirretroviral combinada. É necessário fortalecer a triagem anti-HIV, bem como aumentar a repetição da testagem anti-HIV para detectar e tratar mais casos em estágios iniciais.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Infecções por Papillomavirus/mortalidade , Pacientes Internados , Unidades de Terapia Intensiva , Antígenos CD4 , Estudos Retrospectivos , Estudos de Coortes , APACHE , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Albuminas , Determinantes Sociais da Saúde , Previsões , Fatores SociodemográficosRESUMO
Viral hemorrhagic fevers caused by arenaviruses are severe zoonotic diseases. In reservoirs, the presence of antibodies may indicate viral circulation in a population of a specific region, and these data can be used as an indicator for further investigations by molecular techniques. The present study aimed to detect the presence of arenavirus antibodies in wild rodents captured from 1998 to 2008 during epidemiological surveillance activities. A retrospective analysis of 2243 wild rodent blood samples using a broad cross-reactive in-house developed enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) revealed a 0.44% (10/2243) positive rate in wild rodents, which included Necromys lasiurus (6/1012), Calomys callosus (2/94), and Akodon sp. (2/273) species. These rodents were captured between 2002 to 2006 in Campo Alegre de Goiás/GO, Bodoquena/MS, Nuporanga/SP, and Mogi das Cruzes/SP. Our findings suggest the sylvatic circulation of arenavirus among wild rodents in the southeast region of Brazil. However, future virological and molecular studies are necessary to confirm the viral presence in these regions.
Assuntos
Arenavirus , Animais , Roedores , Brasil/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Reservatórios de Doenças , Anticorpos AntiviraisRESUMO
Objective: To present the updated recommendations of the Brazilian College of Radiology and Imaging Diagnosis, the Brazilian Society of Mastology and the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations for breast cancer screening in Brazil. Methods: Between January 2012 and July 2022, searches for scientific evidence published in MEDLINE, Embase, Cochrane Library, EBSCO, CINAHL and LILACS were carried out. The recommendations were based on this evidence, with the consensus of a committee of experts from the three institutions. Recommendations: The annual mammography screening is recommended for normal-risk patients aged between 40 and 74 years. For women aged more than 75 years, it is reserved for those whose life expectancy is longer than seven years. Women whose risk is higher than normal, such as those with dense breasts, personal history of atypical lobular hyperplasia, classic in situ lobular carcinoma, atypical ductal hyperplasia, women undergoing breast cancer treatment or thoracic irradiation before the age of 30, or those with genetic mutation or strong family history, benefit from complementary screening, being considered in an individual manner. Tomosynthesis is an evolution of mammography and should be considered in screening whenever accessible and available
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Programas de Rastreamento , Sociedades Médicas , BrasilRESUMO
Abstract Objective To present the update of the recommendations of the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging, the Brazilian Society of Mastology and the Brazilian Federation of Associations of Gynecology and Obstetrics for breast cancer screening in Brazil. Methods Scientific evidence published in Medline, EMBASE, Cochrane Library, EBSCO, CINAHL and Lilacs databases between January 2012 and July 2022 was searched. Recommendations were based on this evidence by consensus of the expert committee of the three entities. Recommendations Annual mammography screening is recommended for women at usual risk aged 40-74 years. Above 75 years, it should be reserved for those with a life expectancy greater than seven years. Women at higher than usual risk, including those with dense breasts, with a personal history of atypical lobular hyperplasia, classic lobular carcinoma in situ, atypical ductal hyperplasia, treatment for breast cancer or chest irradiation before age 30, or even, carriers of a genetic mutation or with a strong family history, benefit from complementary screening, and should be considered individually. Tomosynthesis is a form of mammography and should be considered in screening whenever accessible and available.
Resumo Objetivo Apresentar a atualização das recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Métodos Foram pesquisadas evidências científicas publicadas nas bases de dados Medline EMBASE Biblioteca Cochrane EBSCO CINAHL e Lilacs entre janeiro de 2012 e julho de 2022. As recomendações foram baseadas nessas evidências por consenso do comitê de especialistas das três entidades. Recomendações A mamografia anual é recomendada para mulheres com risco habitual entre 40 e 74 anos. Acima de 75 anos deve ser reservado para aqueles com expectativa de vida superior a sete anos. Mulheres com risco maior do que o normal incluindo aquelas com mamas densas com história pessoal de hiperplasia lobular atípica carcinoma lobular in situ clássico hiperplasia ductal atípica tratamento para câncer de mama ou irradiação de tórax antes dos 30 anos ou ainda portadoras de doença genética mutação ou com forte histórico familiar beneficiam-se de triagem complementar e devem ser considerados individualmente. A tomossíntese é uma forma de mamografia e deve ser considerada na triagem sempre que acessível e disponível.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Imageamento por Ressonância Magnética , Mamografia , Programas de RastreamentoRESUMO
Abstract Objective: To present an update of the recommendations of the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging, the Brazilian Society of Mastology, and the Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations for breast cancer screening in Brazil. Materials and Methods: Scientific evidence published between January 2012 and July 2022 was gathered from the following databases: Medline (PubMed); Excerpta Medica (Embase); Cochrane Library; Ebsco; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); and Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs). Recommendations were based on that evidence and were arrived at by consensus of a joint committee of experts from the three entities. Recommendations: Annual mammographic screening is recommended for women between 40 and 74 years of age. For women at or above the age of 75, screening should be reserved for those with a life expectancy greater than seven years. Women at higher than average risk are considered by category: those with dense breasts; those with a personal history of atypical lobular hyperplasia, classical lobular carcinoma in situ, or atypical ductal hyperplasia; those previously treated for breast cancer; those having undergone thoracic radiotherapy before age 30; and those with a relevant genetic mutation or a strong family history. The benefits of complementary screening are also addressed according to the subcategories above. The use of tomosynthesis, which is an evolved form of mammography, should be considered in screening, whenever accessible and available.
Resumo Objetivo: Apresentar a atualização das recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Materiais e Métodos: Foram feitas buscas das evidências científicas publicadas nas bases Medline (PubMed), Excerpta Medica (Embase), Cochrane Library, Ebsco, Cinahl e Lilacs, entre janeiro de 2012 e julho de 2022. As recomendações foram baseadas nessas evidências, mediante consenso da comissão de especialistas das três entidades. Recomendações: O rastreamento mamográfico anual é recomendado para as mulheres de risco habitual entre 40 e 74 anos. Acima de 75 anos deve ser reservado para as que tenham expectativa de vida maior que sete anos. Mulheres com risco maior que o habitual, entre elas as com mamas densas, com história pessoal de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ clássico, hiperplasia ductal atípica, tratamento de câncer de mama ou de irradiação no tórax antes dos 30 anos, ou ainda portadoras de mutação genética ou com forte história familiar, se beneficiam do rastreamento complementar, sendo consideradas de forma individualizada. A tomossíntese é uma evolução da mamografia e deve ser considerada no rastreamento, sempre que acessível e disponível.
RESUMO
The Serra dos rgos National Park (PARNASO) is a federal conservation unit located in Rio de Janeiro State, within the Atlantic Forest biome. This biome is one of the worlds biodiversity hotspots and has high diversity and endemism of caddisfly taxa. Here, we present a checklist of caddisflies from PARNASO, including the description of two new species of Ochrotrichia Mosely (Hydroptilidae). Ochrotrichia sino sp. nov. and Ochrotrichia papel sp. nov. are assigned to the O. aldama Species Group due to the divided tergum X in male genitalia, although in the first one tergum X is not simple as in most species in this group. Ochrotrichia sino sp. nov. is recognized by tergum X having a broad basal portion bearing a basodorsal spine-like process on the left side and the apical portion with two elongate processes, one curved and crossing the other one underneath. Ochrotrichia papel sp. nov. is distinguished by the elongate inferior appendages, by tergum IX having its posterior margin obliquely emarginate, and tergum X being divided into two processes, the left one longer and almost straight, the right one curved to the left, slightly upturned in lateral view. The list of PARNASO species is based on isolated records in literature and on specimens in the Coleo Entomolgica Professor Jos Alfredo Pinheiro Dutra, Universidade Federal do Rio de Janeiro (Departamento de Zoologia) [UFRJ (DZRJ)], with samples collected since 2009. A total of 95 species were recorded from the PARNASO, of which eight are new distributional records for Rio de Janeiro State. Hydroptilidae (27 spp.), followed by Hydropsychidae (13 spp.), Leptoceridae, and Philopotamidae (12 spp. each) are the families with highest species richness. Before this work, only about 20 species of caddisflies were formally registered from the park area. In this way, this work is an important contribution to fill the gaps of knowledge caused by Wallacean and Linnean shortfalls.
Assuntos
Holometábolos , Insetos , Animais , Brasil , Masculino , Parques RecreativosRESUMO
The objective was to evaluate the bending strength, phase transformation, roughness, and color stainability by coffee and red wine of opaque and high translucency yttria-stabilized zirconia before and after hydrothermal degradation in saline solution or oral mouthwash. Presintered zirconia blocks with medium opacity (ZrO2-3 mol. % of Y2O3) designed as ZrOp and high translucency zirconia (5.2 mol. % of Y2O3) designed as ZrTrans were used. Specimens (n = 80/group) were cut and sintered at 1500°C for 2 h. The specimens were hydrothermally degraded in an autoclave (134°C-1.8 kg/cm2) for 20 h in saline solution (0.5 g/L) and oral mouthwash solution (0.02% sodium fluoride, without alcohol and with 21.6% alcohol). After hydrothermal degradation, the samples were immersed in containers with coffee or red wine for 14 days to determine their color stainability. The results showed that the ZrOp had a higher bending strength than the ZrTrans before and after hydrothermal aging. In ZrOp and ZrTrans, the roughness increased after hydrothermal degradation. ZrOp samples had a higher Ra roughness than the ZrTrans samples. Roughness did not change after immersion in coffee or red wine. The X-ray diffraction (XRD) results showed that ZrOp samples underwent a tetragonal to monoclinic phase transformation, while ZrTrans samples were unchanged. Both ZrOp and ZrTrans samples changed color after immersion in coffee and red wine.
RESUMO
Ibyacerina caparao new genus, new species (Trichoptera: Leptoceridae) is described and illustrated from specimens collected at Serra do Capara, Minas Gerais, Brazil. The monotypic genus is characterized by tibial spur formula 0,2,2; preanal appendages originating from a single base with a median process; tergum X broad, heavily sclerotized, saddle-like, wider at apex, and upturned, bearing small stout setae; inferior appendages each 3-branched, setose; and phallic apparatus tubular, curved slightly ventrad, with pair of lateral processes. Phylogenetic Bayesian and maximum likelihood analyses based on concatenated cytochrome oxidase I (COI) and carbamoyl-phosphate synthetase (CAD) partial sequences (1,504 bp) including representatives of 38 leptocerid genera positioned Ibyacerina gen. nov. with good support within Leptocerinae. However, due to low branch support of most relationships among genera within the clade of Leptocerinae, except Mystacidini, Setodini, and Leptocerini, its close affinities and tribal placement are still unknown.
Assuntos
Holometábolos , Insetos , Animais , Teorema de Bayes , Brasil , FilogeniaRESUMO
INTRODUÇÃO: Os benefícios da ventilação mecânica em neonatos prematuros se complementam com o sucesso na sua retirada. OBJETIVO: Avaliar os parâmetros ventilatórios e gasométricos pré extubação e identificar possíveis fatores que possam contribuir na decisão da extubação endotraqueal em recém-nascidos prematuros até 32 semanas. MÉTODOS: Tratase de um estudo prospectivo, de caráter observacional. A amostra do estudo foi selecionada de forma não probabilística. Foram incluídos prematuros com idade gestacional até 32 semanas, e em ventilação mecânica invasiva por no mínimo 24 horas. E os critérios de exclusão foram recém-nascidos com malformações, cardiopatias e os transferidos para outros hospitais antes da primeira extubação eletiva. Os dados sobre o diagnóstico clínico, dados vitais, parâmetros da ventilação mecânica e gasometria arterial, registrado em uma ficha elaborada pelos pesquisadores e coletados diariamente, uma vez por dia desde o primeiro dia de ventilação mecânica invasiva até o momento de retirada do tubo endotraqueal, sendo o recém-nascido acompanhado até 7 dias após a extubação. O desmame e a extubação seguiu o protocolo da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) (presença de respiração espontânea regular e com reflexo de tosse, FiO2 < 40% para manter saturação 90%; pressão inspiratória entre 15 18 cmH2O; FR=15 a 20 ipm; pH > 7,25 mmHg e PaCO2 < 50 mmHg). RESULTADOS: Dos 20 recém-nascidos prematuros incluídos no estudo, 14 eram do sexo masculino, a média de idade gestacional foi de 28,9± 2,12 semanas e a média do peso ao nascimento foi 1069,5g ± 375,5. Em 75% dos casos, a intubação foi devido à síndrome do desconforto respiratório neonatal. Do total da amostra, 40% apresentaram. Não houve diferença significativa entre os grupos sucesso e falha na extubação, quanto aos dados ventilatórios e gasométricos analisados pré e pós extubação (p>0,05). Na regressão logística, observou-se que a fração inspirada de oxigênio (p= 0,03) e a pressão média de vias aéreas (p= 0,03) apresentaram significância como preditor para extubação. O tempo de uso da ventilação mecânica invasiva não apresentou significância estatística (p=0,06), para o desfecho avaliado. CONCLUSÃO: Neste estudo, os parâmetros mínimos ventilatórios como FiO2 e MAP se relacionam diretamente com o sucesso da extubação, bem como estar atento às condições clínicas do paciente auxiliam a equipe a nortear o desmame e programar uma extubação mais criteriosa e segura.
INTRODUCTION: The benefits of mechanical ventilation in preterm infants are complemented by successful extraction. OBJECTIVE: To evaluate ventilatory and gasometric parameters before extubation and to identify possible factors that may contribute to the endotracheal extubation decision in preterm infants up to 32 weeks. METHODS: This is a prospective observational study. The study sample was selected in a non-probabilistic way. Preterm infants with a gestational age of up to 32 weeks and invasive mechanical ventilation for at least 24 hours were included. Exclusion criteria were newborns with malformations, heart disease, and those transferred to other hospitals before the first elective extubation. Weaning and extubation followed the protocol of the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) (presence of regular spontaneous breathing with a cough reflex, FiO2 <40% to maintain 90% saturation; inspiratory pressure between 15-18 cmH2O; RR = 15 to 20 ipm; pH> 7.25 mmHg and PaCO2 <50 mmHg). The newborn was followed up to 7 days after extubation. RESULTS: 20 preterm newborns were included, in 75% of the cases intubation was due to neonatal respiratory distress syndrome. Of the total sample, 40% were unsuccessful. In the logistic regression, it was observed that the inspired oxygen fraction (p = 0.03) and the mean airway pressure (p = 0.03) showed significance as a predictor of extubation. The time of use of invasive mechanical ventilation was not statistically significant (p = 0.06) for the evaluated result. CONCLUSION: In this study, ventilatory and blood gas parameters did not influence the success or failure outcome. However, these data associated with the patient's condition can help guide and schedule safer extubation.
Assuntos
Extubação , Recém-Nascido Prematuro , Unidades de Terapia Intensiva NeonatalRESUMO
Myeloid sarcoma infiltration into the breast of patients with acute myeloid leukemia is rare. The present study reports the case of a 56-year-old woman diagnosed with AML and an incidental finding of a breast tumor. The nodule biopsy raised the suspicion of invasive lobular carcinoma and poorly differentiated angiosarcoma. Subsequent immunohistochemical study concluded the diagnosis of myeloid sarcoma. The varied image presentations, the lack of knowledge of clinical data and complementary propaedeutics, and the histopathological similarity with certain primary breast lesions make it difficult to discover secondary infiltration by myeloid sarcoma in this unusual site
RESUMO
Serra do Caparaó is an impressive mountain range between the states of Minas Gerais and Espírito Santo, Southeast Brazil, inserted within the Atlantic Forest biome, and has a mosaic vegetation composed mainly by Dense Ombrophilous Forest and rupicolous vegetation of high-altitude grasslands. This study contributes to increasing the knowledge on the Leptoceroidea fauna of the Serra do Caparaó. Herein, we describe and illustrate a new species of Leptoceridae, Atanatolica bandeira sp. nov. and provide additional data on the richness and distribution of Leptoceroidea from Parque Nacional do Caparaó and surrounding areas. The distribution of some species is expanded. Fourteen and four species are recorded for the first time from Espírito Santo and Minas Gerais states, respectively.
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Holometábolos , Insetos , Animais , Brasil , Ecossistema , FlorestasRESUMO
O estudo teve como objetivo interpretar e apresentar os resultados alcançados pelos municípios da Região de Saúde Central no 3º Ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica -PMAQ-AB, propiciando às equipes de saúde a realização de análises específicas e detalhadas dos processos de trabalho e gestão; como também avaliar a adequação às novas metodologias de serviços, com realização de educação permanente, autoavaliações, monitoramento de ações e dos indicadores de saúde.Para esse ciclo, 327 equipes foram homologadas, sendo a classificação definida em ótimo, muito bom, bom, regular, ruim ou foi desclassificada A avaliação das equipes da Região Central, em sua completude, foi acima da média 57% (187 equipes) na soma das classificações ótimo, muito bom e bom, salientando-se ainda que, das suas equipes que receberam a classificação ótimo 4% (13), respondem por 42% de todas as avaliações máximas do Estado de Goiás. Dos 26 municípios, 31% (8) apresentaram pelo menos 1 equipe com desempenho ótimo. O PMAQ-AB consolidou-se como uma importante ferramenta de mobilização e união entre a equipe e a gestão, contribuindo para a organização dos processos de trabalho e para o fortalecimento da atenção básica. Destaca-se que a Região de Saúde Central atuou com êxito e eficiência tornando-se um dissipador do modelo de assistência que prioriza o cuidado integral, acolhedor e humanizado.
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Atenção Primária à Saúde , Sistema Único de Saúde , Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Influenciando diretamente na segurança e saúde dos profissionais de saúde, tornando-os cada vez mais vulneráveis ao estresse ocupacional e ao adoecimento. Objetivo: Identificar a presença de riscos de esgotamento ocupacional no desempenho de suas atividades laborais em uma unidade de urgência e emergência. Método: Trata-se de uma pesquisa de Revisão Integrativa, o estudo contemplou publicações do tipo artigos científicos, selecionados os publicados no período de 2014 a 2018, disponíveis eletronicamente em texto completo, nas referidas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library (SCIELO), BDENF (Base de dados em Enfermagem), MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde), Resultado: Fizeram parte deste estudo, um total de 08 artigos, os quais evidenciam fatores de incidência sobre Esgotamento Profissional (Burnout), destacam estratégias de enfrentamento dos profissionais da saúde acometidos pela síndrome, e suas causas e efeitos. Conclusão: Este estudo demonstra a necessidade de intervenções, as quais reduzam a prevalência do Burnout em profissionais de saúde, melhorando o bem-estar físico e psicológico e potencializando o serviço com qualidade, o qual os mesmos oferecem.(AU
Influencing directly on health and safety of the health professionals, making them increasingly vulnerable to occupational stress and illness. Objective: Identify the presence of risks of occupational breakdown in the performance of its industriais activities in an urgent and emergency unit. Method: It is an Integrative Review research, the study included publications of scientific articles, selected the type published in the period from 2014 to 2018, available electronically in full text, in those databases Literature Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library (SCIELO), BDENF (Nursing database), MEDLINE (International Literature on health sciences). Results: Were part of this study, 08 articles, which highlight factors of impact on Professional Breakdown (Burnout), include coping strategies of health professionals affected by the syndrome, and its causes and effects. Conclusion: This study demonstrates the need for interventions, which reduce the prevalence of Burnout in health professionals, improving the physical and psychological well-being and empowering the service with quality, which the same offer.(AU)
Influir directamente en la salud y la seguridad de los profesionales de la salud, haciéndolos enfermedad y estrés cada vez más vulnerable a los profesionales. Objetivo: identificar la presencia de los riesgos de crisis laboral en el desempeño de sus actividades industriales en una unidad de urgencia y emergencia. Método: Se trata de una investigación de revisión Integrativa, el estudio incluyó publicaciones de artículos científicos, seleccionados el tipo publicado en el período de 2014 a 2018, disponible electrónicamente en texto completo, en las bases de datos de literatura América Latina y el Caribe Health Sciences (LILACS), biblioteca electrónica científica (SCIELO), BDENF (base de datos de enfermería), MEDLINE (literatura internacional en Ciencias de la salud). Résultats: Fueron parte de este estudio, un total de 08 artículos, que ponen de relieve factores de impacto en la degradación profesional (Burnout) incluyen estrategias profesionales de la salud afectados por el síndrome y sus causas y efectos. Conclusion: Este estudio demuestra la necesidad de intervenciones que reducen la prevalencia de Burnout en profesionales de la salud, mejorar el bienestar físico y psicológico y potenciar el servicio con calidad, que el mismo ofrece.(AU)
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Humanos , Esgotamento Profissional , Fatores de Risco , Assistência Ambulatorial , Profissionais de Enfermagem , Saúde OcupacionalRESUMO
A Atenção à Saúde no Brasil parte dos princípios de organização do Sistema Único de Saúde (SUS), a saber: a Universalidade, a Integralidade e a Equidade, traduzindo, desta forma, a garantia constitucional do direito à saúde. Segundo Mendes (2012), a crise contemporânea dos sistemas de atenção à saúde reflete o desencontro entre uma situação epidemiológica dominada por condições crônicas e um sistema de atenção à saúde, voltado para responder às condições e aos eventos agudos decorrentes de agudizações de condições crônicas, de forma fragmentada, episódica e reativa. Isso não deu certo nos países desenvolvidos, isso não está dando certo no SUS. Ainda de acordo com Mendes (2011), as condições de saúde podem ser definidas como as circunstâncias na saúde das pessoas que se apresentam de forma mais ou menos persistente e que exigem respostas sociais reativas ou proativas, eventuais ou contínuas e fragmentadas ou integradas dos sistemas de atenção à saúde. A categoria condição de saúde é fundamental na atenção à saúde porque, conforme assinalam Porter e Teisberg (2007), só se agrega valor para as pessoas nos sistemas de atenção à saúde quando se enfrenta uma condição de saúde por meio de um ciclo completo de atendimento. Para Castells (2000), as Redes de Atenção à Saúde (RAS) são novas formas de organização social, do Estado ou da sociedade, intensivas em tecnologia de informação e baseadas na cooperação entre unidades dotadas de autonomia.
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Atenção Primária à Saúde , Sistema Único de Saúde/organização & administração , Sistemas de Saúde , Sistemas Nacionais de Saúde , BrasilRESUMO
ABSTRACT Objectives To estimate vertical HIV transmission rate in a capital city of the Midwest region of Brazil and describe the factors related to transmission. Methods A descriptive epidemiological study based on the analysis of secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). The analysis considered all HIV-infected pregnant women with delivery in Campo Grande-MS in the years 2007-2013 and their HIV-exposed infants. Results A total of 218 births of 176 HIV-infected pregnant women were identified during the study period, of which 187 infants were exposed and uninfected, 19 seroconverted, and 12 were still inconclusive in July 2015. Therefore, the overall vertical HIV transmission rate in the period was 8.7%. Most (71.6%) of HIV-infected pregnant women were less than 30 years at delivery, housewives (63.6%) and studied up to primary level (61.9%). Prenatal information was described in 75.3% of the notification forms and approximately 80% of pregnant women received antiretroviral prophylaxis. Among infants, 86.2% received prophylaxis, but little more than half received it during the whole period recommended by the Brazilian Ministry of Health. Among the exposed children, 11.3% were breastfed. Conclusion The vertical HIV transmission rate has increased over the years and the recommended interventions have not been fully adopted. HIV-infected pregnant women need adequate prophylactic measures in prenatal, intrapartum and postpartum, requiring greater integration among health professionals.