RESUMO
Os autores realizaram estudo experimental em 15 coelhos machos, adultos, com o intuito de observar as alteraçöes da superfície articular, após a perfuraçäo de dois orifícios nos côndilos femorais com 2mm de diâmetro e 6mm de profundidade. O côndito femoral medial foi preenchido com hidroxiapatita coralina e comparado com o côndito lateral para fins de controle. Os estudos anatomopatológicos foram realizados após três, seis e 12 semanas de pós-operatório. Verificou-se que em seis semanas houve aparecimento de cartilagem madura na superfície do orifício preenchido com hidroxiapatita coralina. Observou-se também o preenchimento quase total dos canais da hidroxiapatita com osso esponjoso após 12 semanas.
Assuntos
Animais , Masculino , Coelhos , Cartilagem Articular/lesões , Cartilagem Articular/cirurgia , Durapatita/uso terapêutico , Fêmur/lesões , Fêmur/cirurgia , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Cartilagem Articular/patologia , Modelos Animais de DoençasRESUMO
Os autores expõem casos clínicos da utilização de nova técnica de reconstrução das polias do túnel osteofibroso utilizando segmentos da primeira polia anular A1 como enxerto. Comentam detalhes da técnica, as indicações e os resultados preliminares em alguns pacientes submetidos a esta reconstrução.
Assuntos
Humanos , Masculino , Traumatismos dos Dedos/cirurgia , Músculos/transplante , Traumatismos dos Tendões/cirurgia , ContraturaRESUMO
Os autores utilizaram técnica de McCash (palma aberta) modificada em sete pacientes portadores de moléstia de Dupuytren. Utilizaram uma película de celulose (bio fill) para cobrir a ferida cirúrgica, proporcionando um pós-operatório mais cômodo. Isso permite iniciar programa de reabilitaçao precocemente, obtendo-se resultados funcionais e estéticos altamente satisfatórios.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Deformidades da Mão/cirurgia , Contratura de Dupuytren/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosRESUMO
Os autores estudaram experimentalmente três grupos de 12 disparos de armas de fogo calibre 38. O grupo 1 utilizou muniçao comum sem nenhum preparo e serviu como controle; no grupo 2, provocou-se contaminaçao da muniçao com bactérias de E. coli e S. aureus padronizadas; e no grupo 3, utilizou-se muniçao comum, mas transfixando tecido contaminado pelas mesmas bactérias. Nos grupos 1 e 2, nao foi observado crescimento bacteriano em nenhum meio de cultura, fortalecendo a hipótese da esterilizaçao do projétil pelo disparo. No grupo 3, houve crescimento bacteriano tanto num meio de cultura sólido quanto num líquido, demonstrando que um projétil se contamina ao atravessar tecido contaminado, carreando bactérias no seu trajeto.
Assuntos
Escherichia coli/isolamento & purificação , Armas de Fogo , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Esterilização , Meios de CulturaRESUMO
Os autores discutem as indicaçöes da utilizaçäo do exame artrosocópico do punho e sugerem roteiro para sua realizaçäo. Apresentam a rotina utilizada no serviço e comentam a respeito das estruturas que devem ser analisadas em cada local
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Artropatias/diagnóstico , Traumatismos do Punho/diagnóstico , Articulação do Punho/cirurgia , ArtroscopiaRESUMO
No período de julho de 1988 a novembro de 1993, 56 pacientes, totalizando 61 montagens, utilizaram o método de Ilizarov no tratamento de lesöes pós-traumáticas dos membros inferiores, sendo 44 casos na tíbia e 17 no fêmur. O aparelho foi aplicado com objetivo de estabilizaçäo (neutralizaçäo de forças) em 21 pacientes, correçäo imediata de deformidade em três, correçäo progressiva em 22, alongamento em sete e transporte ósseo em 13. Foram analisadas as complicaçöes observadas e as soluçöes utilizadas, bem como sua eficiência comparativamente. Classificamos os resultados como satisfatórios naqueles pacientes cuja evoluçäo, bem como as soluçöes propostas às complicaçöes, quando ocorreram, näo interferiram no resultado final do tratamento, na tíbia - 36 casos (81,8 porcento) e no fêmur - 14 casos (82,4 porcento) e insatisfatório naqueles em que o tratamento foi comprometido ou até mesmo fracassou, devido às complicaçöes, sendo oito casos (18,2 porcento) na tíbia e três (17,6 porcento) no fêmur
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fixadores Externos/efeitos adversos , Fêmur/lesões , Fios Ortopédicos/efeitos adversos , Osteotomia , Pinos Ortopédicos/efeitos adversos , Tíbia/lesões , Fêmur/cirurgia , Osteoporose/etiologia , Dor/etiologia , Tíbia , Tíbia/cirurgiaRESUMO
Os autores propöem uma classificaçäo radiográfica das pseudartroses do escafóide carpiano. Sugerem uma sistematizaçäo do tratamento baseado nesta classificaçäo.
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Humanos , Ossos do Carpo/lesões , Pseudoartrose/classificação , Ossos do Carpo , Ossos do Carpo/cirurgia , Pseudoartrose , Pseudoartrose/cirurgiaRESUMO
Calcinose tumoral, descrita inicialmente por Inclan, é uma patologia rara de etiologia indeterminada, caracterizada pela formaçäo de grande massas calcificadas em regiöes justarticulares, geralmente em pontos de pressäo. Os aspectos radiográfico e histológico säo bastante característicos. Os autores relatam quatro casos de calcinose tumoral localizados em punhos e mäos.
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Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Calcinose/cirurgia , Monoaminoxidase/patologia , Punho/patologia , Calcinose/diagnóstico , Calcinose/patologiaRESUMO
Os autores estudaram experimentalmente 48 metacarpianos humanos frescos submetidos a teste de flexäo simples biapoiado. Realizaram medidas antropométricas (comprimento, peso, área, diâmetro interno e externo) distribuídos em grupo A (segundo e terceiro metacarpianos) e grupo B (quarto e quinto metacarpianos) por apresentarem uma distribuiçäo de valores semelhantes. Analisaram estes valores pelo teste de Wilcoxon e verificaram que para todos os parâmetros estudados (com exceçäo do diâmetro interno), o grupo A apresentou diferença estatisticamente significante. Na fase seguinte, realizaram os testes de flexäo e determinaram os valores da carga e deformaçäo no limite de proporcionalidade e no limite de resistência e a constante de proporcionalidade. Analisaram estes valores também pelo teste de Wilcoxon e foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos, para todos estes parâmetros estudados.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Metacarpo/anatomia & histologia , Cadáver , DissecaçãoRESUMO
Os autores estudaram experimentalmente cinco modelos de osteossíntese, [1) placas e parfusos; 2) duas cerclagens intra-ósseas perpendiculares; 3) dois fios de Kirschner associados à cerclagem em oito; 4) dois fios de Kirschner cruzados; 5) dois fios de Kirschner associados à cerclagem externa] e um grupo controle (6), realizadas em metacarpianos humanos secos submetidos à força de flexäo. Concluíram que o tipo de ostessíntese mais rígida foi o do grupo 1 (placas e parafusos dorsais) e que o grupo 4 (dois fios de Kirschner cruzados) foi o que teve o pior desempenho global.
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Humanos , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Metacarpo/cirurgia , Cadáver , Metacarpo/lesões , Resistência à TraçãoRESUMO
Os autores relatam caso de um jovem de 15 anos que, em conseqüência de uma queda de cerca de três metros de altura, teve um traumatismo craniencefálico e uma fratura-luxaçäo transescafoperilunar volar do carpo. Foi submetido a reduçäo cruenta e fixaçäo com fios de Kirschner. Evoluiu de maneira satisfatória, recuperando a mobilidade total da mäo e do punho. Chamam a atençäo para o fato de a fratura-luxaçäo volar ser pouco comum e para o fato de ter sido num paciente de 15 anos de idade.
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Humanos , Masculino , Adolescente , Ossos do Carpo/lesões , Fraturas Ósseas/cirurgia , Luxações Articulares/cirurgia , Ossos do Carpo , Fraturas ÓsseasRESUMO
Os autores estudaram experimentalmente 26 ossos semilunares de 13 cadáveres frescos, analisando medidas antropométricas e submetendo-os a ensaios de compressäo para verificar sua resistência. Obtiveram valores de resistência variando de 41 a 200kgf, com média de 102,1kgf, e correlacionaram com as medidas antropomêtricas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Osso Semilunar/fisiologia , Cadáver , Força Compressiva , Osso Semilunar/anatomia & histologiaRESUMO
Os autores relatam a experiência do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital da Polícia Militar do Estado de Säo Paulo no tratamento da pseudoartrose de rádio em uma paciente do sexo feminino de sete anos de idade empregando a técnica de Sofield. Conseguiram a reparaçäo da pseudartrose após 4,5 meses de pós-operatório e tecem consideraçöes sobre a etiologia
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Humanos , Feminino , Criança , Fraturas do Rádio/cirurgia , Pseudoartrose/cirurgia , Rádio (Anatomia)/cirurgia , Osteotomia , Pseudoartrose , Rádio (Anatomia)RESUMO
Os autores relatam um caso de síndrome do túnel do carpo em uma paciente do sexo feminino, de 43 anos, com quadros clínico e eletromiográfico característicos. Trata-se de um cisto sinovial intracanal, similar aos reportados por Brooks (1952), Phalen (1966 e Harvey (1981
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Síndrome do Túnel Carpal/etiologia , Cisto Sinovial/complicações , Síndrome do Túnel Carpal/cirurgia , Cisto Sinovial/cirurgiaRESUMO
Os autores realizaram estudo experimental em 30 coelhos adultos, tendo o intuito de observar as alteraçöes da superfície articular, após a implantaçäo de um parafuso de 2mm, abaixo da cartilagem articular do côndilo medial em sua zona de carga. Uma perfuraçäo de 1,5mm de diâmetro e 6mm de profundidade foi realizada na área correspondente do côndilo lateral, para fins de controle. Os estudos anatomopatológicos realizaram-se duas, oito e 16 semanas após as cirurgias
Assuntos
Coelhos , Animais , Parafusos Ósseos , Cartilagem Articular/cirurgia , Fraturas do Fêmur/cirurgia , Cartilagem Articular/lesões , Cartilagem Articular/patologia , Cicatrização , Fixação Interna de Fraturas/instrumentação , Fraturas do Fêmur/patologiaRESUMO
Os autores descrevem um caso de luxaçäo metacarpofalangiana associada a uma fratura transversa da base do metacarpiano de um polegar. Trata-se de uma associaçäo incomum, mas cujo tratamento näo apresentou dificuldade. Alguns aspectos da fisiopatogenia e do resultado funcional säo discutidos
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Humanos , Adulto , Masculino , Fraturas Ósseas , Articulação Metacarpofalângica/lesões , Metacarpo/lesões , Polegar/lesões , Articulação Metacarpofalângica , PolegarRESUMO
Existem poucos relatos a respeito de luxaçäo carpo-metacarpiana da mäo comprometimento os quatro dedos simultaneamente; a freqüência desse tipo de lesäo vem aumentando em decorrência do crescente número de acidentes com bicicletas e motos. Os autores relatam un caso em que houve a associaçäo de uma luxaçäo carpo-metacarpiana dorsal do 2§ ao 5§ dedo com fratura-luxaçäo de Monteggia