Assuntos
Hemangioma/complicações , Neoplasias Hepáticas/secundário , Neoplasias Primárias Desconhecidas , Derrame Pleural/etiologia , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Dispneia/etiologia , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Síndromes Paraneoplásicas/complicações , Embolia Pulmonar/tratamento farmacológico , Trombose Venosa/tratamento farmacológicoAssuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Hemangioma/complicações , Neoplasias Hepáticas/secundário , Neoplasias Primárias Desconhecidas , Derrame Pleural/etiologia , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Dispneia/etiologia , Evolução Fatal , Síndromes Paraneoplásicas/complicações , Embolia Pulmonar/tratamento farmacológico , Trombose Venosa/tratamento farmacológicoAssuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Dissecção Aórtica/patologia , Aneurisma Aórtico/patologia , Cardiomiopatia Hipertrófica/patologia , Dor no Peito/patologia , Dispneia/patologia , Hipertensão/patologia , Neoplasias da Mama/radioterapia , Cardiomiopatia Hipertrófica/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Radioterapia/efeitos adversosRESUMO
O papel da resposta imunológica durante a infecção pelo vírus Influenza H1N1 não está totalmente estabelecido, mas acredita-se que atue de forma decisiva no agravamento do quadro e no aparecimento da síndrome de desconforto respiratório agudo. O papel de terapias imunomoduladoras no controle de infecções virais também não é consensual e faltam dados de literatura para se definir as indicações de seu uso. Neste relato de caso, apresentamos, segundo nosso conhecimento, pela primeira vez, o relato de um paciente transplantado cardíaco que apresentou infecção pelo vírus H1N1 e evoluiu de forma favorável, trazendo um questionamento sobre o real papel da terapia imunossupressora como fator de risco para a forma grave da doença.
The role of the immune response during Influenza H1N1 virus infection is not yet fully established, but it is believed that it decisively participates in the severity of the disease as well as in the development of acute respiratory distress syndrome. The role of immunomodulating therapies in the control of viral infections is not a consensus either, and data from the literature defining the indications for their use are lacking. The present report is, to our knowledge, the first on a heart transplant patient who developed H1N1 virus infection and had a favorable outcome, thus generating discussion on the real role of immunosuppressive therapy as a risk factor for the severe form of the disease.
El rol de la respuesta inmunológica durante la infección por el virus Influenza H1N1 no está totalmente establecido, sino que se cree que él actúe de forma decisiva en el agravamiento del cuadro y en el surgimiento del síndrome de distrés respiratorio agudo. El papel de terapias inmunomoduladoras en el control de infecciones virales también no es consensual y nos faltan datos de la literatura para definirse las indicaciones de su utilización. En este caso clínico presentamos, según nuestro conocimiento, por primera vez, el relato de un paciente transplantado cardiaco que presentó infección por el virus H1N1 y evolucionó de forma favorable, y aprovechamos para poner en cuestión el real papel de la terapia inmunosupresora como factor de riesgo para la forma severa de la enfermedad.
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Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Coração/imunologia , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 , Imunossupressores/uso terapêutico , Influenza Humana/virologia , Pneumonia Viral/etiologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Influenza Humana/imunologia , Síndrome do Desconforto Respiratório/prevenção & controleRESUMO
The role of the immune response during Influenza H1N1 virus infection is not yet fully established, but it is believed that it decisively participates in the severity of the disease as well as in the development of acute respiratory distress syndrome. The role of immunomodulating therapies in the control of viral infections is not a consensus either, and data from the literature defining the indications for their use are lacking. The present report is, to our knowledge, the first on a heart transplant patient who developed H1N1 virus infection and had a favorable outcome, thus generating discussion on the real role of immunosuppressive therapy as a risk factor for the severe form of the disease.
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Transplante de Coração/imunologia , Imunossupressores/uso terapêutico , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 , Influenza Humana/virologia , Pneumonia Viral/etiologia , Feminino , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Influenza Humana/imunologia , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome do Desconforto Respiratório/prevenção & controleAssuntos
Aneurisma Aórtico/patologia , Dissecção Aórtica/patologia , Cardiomiopatia Hipertrófica/patologia , Dor no Peito/patologia , Dispneia/patologia , Hipertensão/patologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/radioterapia , Cardiomiopatia Hipertrófica/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Feminino , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Humanos , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Radioterapia/efeitos adversosRESUMO
The objective of the present study was to investigate cardiovascular adjustments at rest, during exercise, and 1 hour after exercise among nitric oxide (NO) blockade-induced hypertensive rats. Male Wistar rats (308 +/- 9 g) assigned as normotensive (n = 9) and hypertensive (N(omega)-nitro-L-arginine methyl ester, n = 11) underwent a bout of exercise. Arterial pressure (AP) and blood oxygen saturation were measured. Colored microspheres were used to evaluate blood flow and cardiac output (CO). Hypertensive rats (143 +/- 5 vs. 102 +/- 4 mmHg in normotensive rats), who presented reduced CO (57 +/- 6 vs. 102 +/- 7 mL/min in normotensive), also presented diminished blood flow in kidney, lung, and muscles at rest in comparison with normotensive rats. Exercise increased AP (20%), heart rate (40%), and CO (32%) among the normotensive rats, whereas the hypertensive rats presented an increased heart rate (40%) accompanied by a reduced venous oxygen saturation (45.5 +/- 2.1% vs. 75 +/- 0.7% in normotensive rats). Muscle vasodilatation, which was observed among the normotensive rats and is considered a hallmark adjustment to exercise, was not observed among the hypertensive rats. After a 1-hour interval from exercise most of the evaluated parameters returned to basal values. In conclusion, exercise did not cause an increase in CO, AP, or blood flow to skeletal muscle in hypertensive rats. However, it was associated with a significant increase in the arterio-venous oxygen content difference in NO-blocked rats, thus suggesting that hypertension associated with impairment in NO release induced different cardiovascular adjustments to exercise.