RESUMO
OBJETIVOS: Mensurar o impacto da cirurgia refrativa nos diversos aspectos da qualidade de vida avaliados por meio do questionário National Eye Institute Refractive Error Quality of Life (NEI-RQL). Avaliar a sensibilidade da nossa versão em língua portuguesa do NEI-RQL, para detectar mudanças clinicamente significativas, decorrentes da cirurgia. MÉTODOS: Um total de 96 pacientes da Universidade Federal de São Paulo completaram o NEI-RQL antes e após a realização de cirurgia fotorrefrativa, entre março de 2002 e abril de 2003. Baseados nas respostas dos pacientes, foram calculados escores para cada uma das 13 escalas que compõem o questionário. Foram comparados os escores obtidos antes e após cirurgia. A sensibilidade do questionário foi avaliada por meio do cálculo da magnitude de efeito para cada escala. RESULTADOS: Verificou-se um aumento estatisticamente significante nos escores de todas as escalas do NEI-RQL. O questionário mostrou-se sensível para detectar mudanças decorrentes da cirurgia refrativa, tendo a magnitude de efeito variado de 0,4, na escala "ofuscamento" a 4,19, na escala "expectativas". CONCLUSÕES: O questionário NEI-RQL mostrou-se sensível para detectar mudanças clinicamente significativas na qualidade de vida, decorrentes da cirurgia fotorrefrativa, tendo-se verificado aumento nos escores de todas as escalas do NEI-RQL.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários/normas , Erros de Refração/cirurgia , Perfil de Impacto da Doença , Brasil , Cirurgia da Córnea a Laser/normas , National Institutes of Health (U.S.) , Assistência Perioperatória , Período Pós-Operatório , Cuidados Pré-Operatórios , Reprodutibilidade dos Testes , Erros de Refração/psicologia , Sensibilidade e Especificidade , Estatísticas não Paramétricas , Traduções , Resultado do Tratamento , Estados Unidos , Acuidade Visual/fisiologiaRESUMO
PURPOSE: To assess the impact of refractive surgery on quality of life using the National Eye Institute Refractive Error Quality of Life instrument (NEI-RQL) and to evaluate the responsiveness of our Portuguese version of the NEI-RQL instrument to surgical correction of refractive error. METHODS: In this prospective study, the NEI-RQL, a 42-item questionnaire with 13 scales, was self-administered by 96 patients of the Federal University of São Paulo-UNIFESP, between March 2002 and April 2003, before and after undergoing surgical correction of refractive error. An overall scale score was determined by calculating the mean of the 13 scale scores. Differences between preoperative and postoperative NEI-RQL scores were examined. Responsiveness was assessed by calculating the size of effect for each scale of the instrument. RESULTS: Refractive surgery was associated with statistically significant improvements in scores for all the scales of the NEI-RQL. The NEI-RQL has shown to be responsive to surgical correction of refractive error, and the calculated effect sizes ranged from 0.4 ("glare") to 4.19 ("expectations"). CONCLUSIONS: The NEI-RQL is highly responsive to changes in vision-related quality of life resulting from keratorefractive surgery. We observed improvements in all the scales of the NEI-RQL, after surgery.
Assuntos
Qualidade de Vida , Procedimentos Cirúrgicos Refrativos , Perfil de Impacto da Doença , Inquéritos e Questionários/normas , Adulto , Brasil , Cirurgia da Córnea a Laser/normas , Feminino , Humanos , Masculino , Assistência Perioperatória , Erros de Refração/psicologia , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Estatísticas não Paramétricas , Traduções , Resultado do Tratamento , Acuidade Visual/fisiologiaRESUMO
Objetivo: Avaliar a fidedignidade, reprodutibilidade e a validade de versão em língua portuguesa do questionário NEI-RQL (National Eye Institute - Refractive Error Quality of Life), como instrumento de avaliação da qualidade de vida relacionada à visão em candidatos a cirurgia refrativa. Local: Setor de Cirurgia Refrativa do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina - UNIFESP - EPM. Métodos: Após a tradução do questionário para a língua portuguesa, foi realizada adaptação cultural do mesmo, através de estudo piloto com 20 pacientes portadores de vício de refração, 122 pacientes (102 candidatos a cirurgia refrativa e 20 pacientes "emétropes") completaram a versão final do questionário. Análise estatística consistiu na avaliação da consistência interna, reprodutibilidade e validade do instrumento. Resultados: a consistência interna do questionário mostrou-se alta (a de Cronbach de 0,95 para o escore global variando de 0,71 a 0,86 nas diversas escalas). Observou-se alta reprodutibilidade tanto para escore global (coeficiente de correlação intraclasse CCI=0,93) como para as diversas escalas do questionário (CCI variou de 0,86 a 1,00). A validade de construção foi demosntrada através de diferenças estatísticamente significantes entre os escores de todas as escalas, incluindo o escore global, quando comparados os pacientes emétropes e os candidatos a cirurgia refrativa. (p<0,01, teste de Mann-Whitney). Conclusão: A versão em língua portuguesa do questionário NEI-RQL, mostrou-se fidedigna, reprodutível e válida para a avaliação da qualidade de vida relacionada à visão, em candidatos a cirurgia refrativa.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Visão OcularRESUMO
OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança do LASIK (ceratotomia lamelar pediculada) hipermetrópico utilizando-se o sistema Ladar Vision de excimer laser. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 28 olhos de 17 pacientes com hipermetropia de +1,00 a +3,00 D (grupo 1) e 29 olhos de 18 pacientes com hipermetropia de + 3,25 a + 6,00 D (grupo 2), submetidos à cirurgia de LASIK, com o Sistema Ladar Vision de excimer laser. Acuidade visual sem correção, melhor acuidade visual corrigida e refração sob cicloplegia foram avaliadas em um, três e seis meses de pós-operatório. RESULTADOS: No grupo 1, o equivalente esférico médio pré-operatório, sob cicloplegia, era de + 2,14 ± 0,64 D, passando para + 0,44 ± 0,38 D no sexto mês de pós-operatório. No grupo 2, o equivalente esférico médio pré-operatório era de +4,26 ± 0,75 D, diminuindo para +1,14 ± 0,63 D no sexto mês de pós-operatório. 3,4 por cento dos olhos do grupo 2 perderam três linhas de visão no primeiro mês de pós-operatório. No grupo 1, não houve perda de duas ou mais linhas de visão. CONCLUSÕES: O LASIK hipermetrópico com o sistema Ladar Vision mostrou-se procedimento eficaz e seguro. Pacientes do grupo 2 parecem estar sob maior risco de perda de linhas de melhor acuidade visual corrigida no pós-operatório.