RESUMO
INTRODUCTION: Delay in initiating appropriate antimicrobial therapy prolongs hospitalization, increases in-hospital mortality, and raises economic costs. Currently, the identification and susceptibility testing of bacteria in positive blood cultures require a considerable amount of time. The objective of this study was to assess the impact of the BCID2 FilmArray® (FA) panel on the timing of appropriate antimicrobial therapy and potential antimicrobial costs. METHODS: This is a retrospective observational study focused on positive blood cultures in hospitalized patients. FA processing was conducted concurrently with routine sample processing. Changes in antibiotic treatments based on FA results were evaluated, and the reduction in antimicrobial therapy duration and associated cost savings were calculated. RESULTS: Eighty-seven bacteremia episodes were analysed. In 42 (48%) of them antimicrobial therapy was de-escalated to narrower spectrum agents, while in 7 (8%) therapy was escalated to broader spectrum antimicrobials. Additionally, in 8 (9%) antimicrobials were switched without changing spectrum and in 30 (34%) no changes were made based on FA results. Antimicrobial changes were made 2.3 days faster than with routine sample processing resulting in calculated potential savings of US$ 7408. CONCLUSION: The implementation of FA facilitated a faster administration of appropriate antimicrobial therapy, leading to a reduction in the duration of broadspectrum empirical antimicrobial therapy and subsequent economic savings.
Introducción: Los retrasos en el tratamiento antimicrobiano adecuado de las bacteriemias prolongan la estadía hospitalaria, aumentan la mortalidad e incrementan los costos. Aún hoy en día se requiere un tiempo considerable para obtener la identificación y antibiograma de los microorganismos en los hemocultivos positivos. El objetivo fue evaluar el impacto de la implementación del panel BCID2 de FilmArray® (FA) sobre el tiempo de inicio de tratamientos antimicrobianos adecuados y sobre los costos potenciales de los mismos. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de los hemocultivos positivos de pacientes hospitalizados, procesados por FA y por metodología tradicional. Se evaluaron los cambios de antimicrobianos en base a los resultados del FA. Se calcularon los días de reducción de tratamiento antimicrobiano y el ahorro potencial en el uso de los mismos, teniendo en cuenta también los costos del FA. Resultados: Se analizaron 87 episodios de bacteriemia. En 42 (48.3%) de ellos se desescaló el tratamiento a antimicrobianos de menor espectro, en 7 (8%) se escaló a antimicrobianos de mayor espectro, en 8 (9.2%) se cambió el antimicrobiano sin variar el espectro y en 30 (34.5%) no se realizaron cambios con los resultados del FA. Los cambios de antimicrobianos se realizaron en promedio 2.3 días más rápido que con los métodos convencionales. Se calculó un ahorro potencial de US$ 7408. Conclusión: La implementación del panel BCID2 de FilmArray® permitió adecuar los tratamientos antimicrobianos más rápidamente acortando la duración de los tratamientos empíricos de amplio espectro, lo cual resultó costo-efectivo.
Assuntos
Antibacterianos , Bacteriemia , Humanos , Estudos Retrospectivos , Masculino , Bacteriemia/diagnóstico , Bacteriemia/tratamento farmacológico , Bacteriemia/microbiologia , Feminino , Antibacterianos/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Centros de Atenção Terciária , Testes de Sensibilidade Microbiana , Sepse/diagnóstico , Sepse/tratamento farmacológico , Sepse/microbiologia , Adulto , Hemocultura/métodos , Técnicas de Diagnóstico Molecular/métodos , Técnicas de Diagnóstico Molecular/economia , Idoso de 80 Anos ou maisRESUMO
Resumen Introducción : Los retrasos en el tratamiento anti microbiano adecuado de las bacteriemias prolongan la estadía hospitalaria, aumentan la mortalidad e in crementan los costos. Aún hoy en día se requiere un tiempo considerable para obtener la identificación y antibiograma de los microorganismos en los hemocul tivos positivos. El objetivo fue evaluar el impacto de la implementa ción del panel BCID2 de FilmArray® (FA) sobre el tiempo de inicio de tratamientos antimicrobianos adecuados y sobre los costos potenciales de los mismos. Métodos : Estudio observacional retrospectivo de los hemocultivos positivos de pacientes hospitalizados, procesados por FA y por metodología tradicional. Se evaluaron los cambios de antimicrobianos en base a los resultados del FA. Se calcularon los días de reducción de tratamiento antimicrobiano y el ahorro potencial en el uso de los mismos, teniendo en cuenta también los costos del FA. Resultados : Se analizaron 87 episodios de bacte riemia. En 42 (48.3%) de ellos se desescaló el trata miento a antimicrobianos de menor espectro, en 7 (8%) se escaló a antimicrobianos de mayor espectro, en 8 (9.2%) se cambió el antimicrobiano sin variar el espectro y en 30 (34.5%) no se realizaron cambios con los resultados del FA. Los cambios de antimicrobianos se realizaron en promedio 2.3 días más rápido que con los métodos convencionales. Se calculó un ahorro potencial de US$ 7408. Conclusión : La implementación del panel BCID2 de FilmArray ® permitió adecuar los tratamientos antimi crobianos más rápidamente acortando la duración de los tratamientos empíricos de amplio espectro, lo cual resultó costo-efectivo.
Abstract Introduction : Delay in initiating appropriate anti microbial therapy prolongs hospitalization, increases in-hospital mortality, and raises economic costs. Cur rently, the identification and susceptibility testing of bacteria in positive blood cultures require a considerable amount of time. The objective of this study was to assess the impact of the BCID2 FilmArray® (FA) panel on the timing of appropriate antimicrobial therapy and potential anti microbial costs. Methods : This is a retrospective observational study focused on positive blood cultures in hospitalized pa tients. FA processing was conducted concurrently with routine sample processing. Changes in antibiotic treat ments based on FA results were evaluated, and the re duction in antimicrobial therapy duration and associated cost savings were calculated. Results : Eighty-seven bacteremia episodes were ana lysed. In 42 (48%) of them antimicrobial therapy was de-escalated to narrower spectrum agents, while in 7 (8%) therapy was escalated to broader spectrum anti microbials. Additionally, in 8 (9%) antimicrobials were switched without changing spectrum and in 30 (34%) no changes were made based on FA results. Antimicrobial changes were made 2.3 days faster than with routine sample processing resulting in calculated potential sav ings of US$ 7408. Conclusion : The implementation of FA facilitated a faster administration of appropriate antimicrobial therapy, leading to a reduction in the duration of broad-spectrum empirical antimicrobial therapy and subse quent economic savings.