RESUMO
This report describes the differences in isotype antibody reactivity against a crude Paracoccidioides brasiliensis antigenic preparation in the sub-acute (SAF) and chronic (CF) forms of paracoccidioidomycosis before treatment. IgG antibodies were detected in all patients, with a slightly but not significantly higher reactivity in the SAF. IgG1 antibodies were present, frequently at high levels, in both forms, whereas IgG3 was always low or absent. IgG2 antibodies were detectable in most patients, but at high levels in only a few CF patients. IgG4 was found mainly in SAF patients, whereas IgA was detected almost only in CF patients, probably due to a Th2 pattern of immune response in the more severe SAF, and the characteristic mucosal involvement of the CF, respectively. Immunoblot analysis showed that, in addition to the 43-kDa immunodominant fraction, other less well-characterised fractions were also recognised differentially by the isotypes and deserve further investigation.
Assuntos
Anticorpos Antifúngicos/sangue , Antígenos de Fungos/imunologia , Isotipos de Imunoglobulinas/sangue , Paracoccidioides/imunologia , Paracoccidioidomicose/imunologia , Doença Aguda , Doença Crônica , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Humanos , ImmunoblottingRESUMO
A literatura médica, no Brasil, registra rasos casos de paracoccidioidomicose em pacientes aidéticos (Bernard et al., em publicaçäo; Carnaúba et al.; Pedro et al; Goldani et al. e Bakos et al. totalizando 7 (sete) observaçöes, publicadas ou comunicadas em congressos. Esta ocorrência contrasta com a grande freqüência de candidíase (incluindo formas profundas), criptococose e histoplasmose, associadas a infecçäo pelo vírus HIV. Tal fato talves possa ser explicado por ser a AIDS síndrome infecciosa predominante urbana e a paracoccidioidomicose doença essencialmente de zonas rurais. Em soros de 50 pacientes com paracoccidioidomicose, 40 do sexo masculino (80%) e 10 do sexo feminino (20%) foram pesquisados anticorpos HIV-1 pela técnica ELISA e, em 19 casos limítrofes (38%) foi realizado teste confirmatório, pela técnica de Western-blot. Somente em um caso de paracoccidioidomicose foram detectados anticorpos específicos HIV-1 em 5 pacientes (10%) foram revelados anticorpos, provavelmente inespecíficos, anti-p24; gp160 em 3 casos (6%); gpl120 em dois casos (4%); e gp3 em um caso (2%). Dos sete soros de pacientes com bandas consideradas inespecíficas, repetidas as provas sorológicas para AIDS, com amostras colhidas alguns meses após (ver dados anexos), apenas em 1 foram registrados resultados positivos, com faixas de baixa intensidade. Tais pacientes, examinados na época, näo apresentaram nenhuma manifestaçäo clínica de AIDS ou de pré-AIDS