RESUMO
Entre julio de 1990 y septiembre de 1996, sobre un total de 83 resecciones pulmonares mayores, tres pacientes, portadores de carcinoma escamoso a los que se les realizó una neumonectomía derecha y cierre del muñón con sutura mecánica presentaron fístula broncopleural que se manifestó a los 24, 38 y 125 días de la operación. Se trataron con antibioticoterapia, drenaje, resutura del orificio fistuloso y toracoplastia, lográndose en los tres casos la resolución de la patología
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Fístula Brônquica/cirurgia , Pneumonectomia/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Cirurgia Torácica/métodos , Fístula Brônquica/diagnóstico , Fístula Brônquica/etiologia , Tempo de Internação , Pulmão/cirurgia , Suturas/tendências , ToracoplastiaRESUMO
Entre julio de 1990 y septiembre de 1996, sobre un total de 83 resecciones pulmonares mayores, tres pacientes, portadores de carcinoma escamoso a los que se les realizó una neumonectomía derecha y cierre del muñón con sutura mecánica presentaron fístula broncopleural que se manifestó a los 24, 38 y 125 días de la operación. Se trataron con antibioticoterapia, drenaje, resutura del orificio fistuloso y toracoplastia, lográndose en los tres casos la resolución de la patología (AU)
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pneumonectomia/efeitos adversos , Fístula Brônquica/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Cirurgia Torácica/métodos , Pulmão/cirurgia , Toracoplastia , Suturas/tendências , Tempo de Internação , Fístula Brônquica/etiologia , Fístula Brônquica/diagnósticoRESUMO
Se analizaron 200 pacientes con cáncer pulmonar operados entre 1985 y 1989 en 2 hospitales estatales y centros privados de la Capital Federal y Gran Buenos Aires. En 62 pacientes (31%) la estadificación del mediastino se hizo de la manera tradicional (resección de los ganglios con apariencia patológica) obteniendo un 15% de N1 y un 19% de N2. En 118 casos (59%) se procedió al estudio sistemático de los linfáticos mediastínicos encontrando un 13% de N1 y un 28% de N2. Las diferencias entre los dos grupos fueron significativas (p<0,05) e indican que con la metodología tradicional pasan inadvertidos ganglios metástasicos. Los falsos negativos, ganglios de aspecto macroscópico normal pero con metástasis, pueden ser detectados únicamente con el estudio sistemático. En los 2 grupos hubo un porcentaje similar de falsos positivos, determinado por adenopatías inflamatorias. Existió un 8% de salteos (N2 con grupo 10 negativo). El grupo de estudios sistemáticos estuvo constituido por 2 subgrupos: 1)muestreo con 86 casos (43%) y 2) vaciamiento con 32 casos (16%). No hubo diferencias entre ellos. Hubo correspondencia entre el lóbulo afectado y el grupo linfático regional, con la excepción de una metástasis retrógrada (0,8%). Podría efectuarse un muestreo mínimo cuando el estudio sistemático completo sea imposible. En 20 pacientes (10%) el estudio del mediastino no se realizó por condiciones clínicas del paciente o el estadio del tumor.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Neoplasias Pulmonares/epidemiologia , Metástase Linfática , Estadiamento de Neoplasias/estatística & dados numéricos , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/estatística & dados numéricos , Doenças Linfáticas/epidemiologia , Doenças Linfáticas/patologia , Neoplasias Pulmonares/patologia , Neoplasias do Mediastino , PrognósticoRESUMO
Se operaron 25 pacientes con patología torácica, sin dolor torácico preoperatorio inmediato y con estados físicos grados II ó III de las normas ASA. Todos tenían estudios funcionales respiratorios y gasometría arterial preoperatorios. Se los instruyó para valorar la intensidad del dolor postoperatorio mediante una escala analógica y fueron informados del uso intraoperatorio de anestésicos con efecto postoperatorio. Este anestésico se instiló sobre la cadena simpática en solución de bupivacaína-adrenalina al 0,5%. Todos recibieron el mismo analgésico en el postoperatorio. Hubo un grupo control que no recibió la solución anestésica. Existieron diferencias significativas entre ambos grupos, con disminución subjetiva del dolor, que se mantuvo durante todo el postoperatorio inmediato. Menos dosis de analgésicos necesitaron los enfermos que habían recibido la solución de bupivacaína. No hubo complicaciones por este procedimiento.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Analgesia/estatística & dados numéricos , Anestesia Local , Bupivacaína/uso terapêutico , Instilação de Medicamentos/métodos , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Cirurgia Torácica , Analgesia , Bupivacaína/farmacologia , Epinefrina/uso terapêutico , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Escalas de Valor RelativoRESUMO
Se estudió la participación de los ganglios hiliomediastinales en el cáncer del pulmón sin considerar la tipificación citohistológica del mismo. De 60 enfermos estudiados, 34 tuvieron compromiso ganglionar, 18 por tumores del pulmón derecho y 16 del izquierdo. La invasión ganglionar fue más frecuente en los grupos 2, 4 y 10 para los tumores localizados en el lado derecho y en los grupos 5, 6 y 10 para los del izquierdo. La invasión del grupo ganglionar 7 fue similar para los tumores de uno u otro pulmón. El grupo ganglionar paraesofágico (grupo 8) se encontraba comprometido en 4 pacientes (2 con tumores del pulmón derecho y 2 del lado izquierdo.
Assuntos
Humanos , Metástase Linfática , Neoplasias Pulmonares , Neoplasias do MediastinoRESUMO
Se analizaron 200 pacientes con cáncer pulmonar operados entre 1985 y 1989 en 2 hospitales estatales y centros privados de la Capital Federal y Gran Buenos Aires. En 62 pacientes (31%) la estadificación del mediastino se hizo de la manera tradicional (resección de los ganglios con apariencia patológica) obteniendo un 15% de N1 y un 19% de N2. En 118 casos (59%) se procedió al estudio sistemático de los linfáticos mediastínicos encontrando un 13% de N1 y un 28% de N2. Las diferencias entre los dos grupos fueron significativas (p<0,05) e indican que con la metodología tradicional pasan inadvertidos ganglios metástasicos. Los falsos negativos, ganglios de aspecto macroscópico normal pero con metástasis, pueden ser detectados únicamente con el estudio sistemático. En los 2 grupos hubo un porcentaje similar de falsos positivos, determinado por adenopatías inflamatorias. Existió un 8% de salteos (N2 con grupo 10 negativo). El grupo de estudios sistemáticos estuvo constituido por 2 subgrupos: 1)muestreo con 86 casos (43%) y 2) vaciamiento con 32 casos (16%). No hubo diferencias entre ellos. Hubo correspondencia entre el lóbulo afectado y el grupo linfático regional, con la excepción de una metástasis retrógrada (0,8%). Podría efectuarse un muestreo mínimo cuando el estudio sistemático completo sea imposible. En 20 pacientes (10%) el estudio del mediastino no se realizó por condiciones clínicas del paciente o el estadio del tumor. (AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Masculino , Feminino , Estudo Comparativo , Neoplasias Pulmonares/epidemiologia , Procedimentos Cirúrgicos Pulmonares/estatística & dados numéricos , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Estadiamento de Neoplasias/estatística & dados numéricos , Metástase Linfática , Neoplasias Pulmonares/patologia , Doenças Linfáticas/patologia , Prognóstico , Neoplasias do Mediastino , Doenças Linfáticas/epidemiologiaRESUMO
Se operaron 25 pacientes con patología torácica, sin dolor torácico preoperatorio inmediato y con estados físicos grados II ó III de las normas ASA. Todos tenían estudios funcionales respiratorios y gasometría arterial preoperatorios. Se los instruyó para valorar la intensidad del dolor postoperatorio mediante una escala analógica y fueron informados del uso intraoperatorio de anestésicos con efecto postoperatorio. Este anestésico se instiló sobre la cadena simpática en solución de bupivacaína-adrenalina al 0,5%. Todos recibieron el mismo analgésico en el postoperatorio. Hubo un grupo control que no recibió la solución anestésica. Existieron diferencias significativas entre ambos grupos, con disminución subjetiva del dolor, que se mantuvo durante todo el postoperatorio inmediato. Menos dosis de analgésicos necesitaron los enfermos que habían recibido la solución de bupivacaína. No hubo complicaciones por este procedimiento. (AU)
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Masculino , Feminino , Cirurgia Torácica , Bupivacaína/uso terapêutico , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Analgesia/estatística & dados numéricos , Anestesia Local/métodos , Instilação de Medicamentos/métodos , Bupivacaína/farmacologia , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Analgesia/métodos , Epinefrina/uso terapêutico , Escalas de Valor RelativoRESUMO
Se estudió la participación de los ganglios hiliomediastinales en el cáncer del pulmón sin considerar la tipificación citohistológica del mismo. De 60 enfermos estudiados, 34 tuvieron compromiso ganglionar, 18 por tumores del pulmón derecho y 16 del izquierdo. La invasión ganglionar fue más frecuente en los grupos 2, 4 y 10 para los tumores localizados en el lado derecho y en los grupos 5, 6 y 10 para los del izquierdo. La invasión del grupo ganglionar 7 fue similar para los tumores de uno u otro pulmón. El grupo ganglionar paraesofágico (grupo 8) se encontraba comprometido en 4 pacientes (2 con tumores del pulmón derecho y 2 del lado izquierdo. (AU)
Assuntos
Humanos , Metástase Linfática , Neoplasias Pulmonares , Neoplasias do MediastinoRESUMO
Se analizan 107 intervenciones quirúrgicas realizadas a 98 pacientes con riñones trasplantados funcionantes, lo que representa el 35,5% de 276 enfermos que recibieron riñones operatoriamente. Las intervenciones no involucran al riñón trasplantado ni a sus vasos arteriales o venosos. Son 8 ginecológicas, 24 urológicas, 6 torácicas, 8 oftalmológicas, 2 de neurocirugía, 37 cirugía general, 17 ortopédicas y 5 de cirugía plástica. Fueron urgentes 35 (32,7%) y electivas 72 (67,3%). Se operaron 26 pacientes cuya indicación fue la infección. La mortalidad operatoria global fue del 15,3% y resultó mucho más elevada en las operaciones urgentes (34,28%) que las electivas (4,16%).
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Cirurgia Geral , Transplante de Rim/estatística & dados numéricos , Reoperação , Azatioprina/uso terapêutico , Ciclosporinas/uso terapêutico , Nefropatias Diabéticas , Rejeição de Enxerto/efeitos dos fármacos , Terapia de Imunossupressão/efeitos adversos , Metilprednisolona/uso terapêutico , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Se analizan 107 intervenciones quirúrgicas realizadas a 98 pacientes con riñones trasplantados funcionantes, lo que representa el 35,5% de 276 enfermos que recibieron riñones operatoriamente. Las intervenciones no involucran al riñón trasplantado ni a sus vasos arteriales o venosos. Son 8 ginecológicas, 24 urológicas, 6 torácicas, 8 oftalmológicas, 2 de neurocirugía, 37 cirugía general, 17 ortopédicas y 5 de cirugía plástica. Fueron urgentes 35 (32,7%) y electivas 72 (67,3%). Se operaron 26 pacientes cuya indicación fue la infección. La mortalidad operatoria global fue del 15,3% y resultó mucho más elevada en las operaciones urgentes (34,28%) que las electivas (4,16%). (AU)