RESUMO
Introducción. La linfocitosis monoclonal de células B, generalmente, precede la leucemia linfocítica crónica y afecta alrededor del 12 % de la población adulta sana. Esta frecuencia se incrementa en familiares de pacientes con síndromes linfoproliferativos crónicos de células B. Objetivo. Determinar la frecuencia de linfocitosis monoclonal B en familiares de pacientes con síndromes linfoproliferativos crónicos B, sus características inmunofenotípicas y citogenéticas, posible relación con agentes infecciosos, y seguimiento a corto plazo de población colombiana. Materiales y métodos. Se estudiaron 50 adultos sanos con antecedentes familiares de síndromes linfoproliferativos crónicos de célula B, empleando citometría de flujo multiparamétrica, pruebas citogenéticas y serológicas, encuesta de hábitos de vida y seguimiento a dos años. Resultados. La frecuencia encontrada de linfocitosis monoclonal B fue del 8 %, con predominio del sexo femenino y edad avanzada, incrementándose al 12,5 % en individuos con antecedentes familiares de leucemia linfocítica crónica. Tres de cuatro individuos presentaron inmunofenotipo de tipo leucemia linfocítica crónica, todas con bajo recuento. A su vez, en estos individuos se observa de manera significativa un mayor número de células/µl en subpoblaciones linfocitarias T, junto con mayor predisposición a la enfermedad. Las poblaciones clonales descritas aumentan a lo largo del tiempo de manera no significativa. Conclusiones. La frecuencia y comportamiento de la linfocitosis monoclonal de célula B en pacientes con antecedentes familiares de síndromes linfoproliferativos crónicos B es similar a lo encontrado en estudios relacionados,lo que sugiere que no existe afectación degenes de mayor relevancia que puedan desencadenar una proliferación clonal descontrolada, pero que generan desregulación inmunológica que podría indicar un mayor riesgo de infección grave en estos individuos.
Introduction. Monoclonal B-cell lymphocytosis generally precedes chronic lymphocytic leukemia, affecting about 12% of the healthy adult population. This frequency increases in relatives of patients with chronic B-cell lymphoproliferative disorders. Objective. To determine the frequency of monoclonal B-cell lymphocytosis in relatives of patients with chronic B-cell lymphoproliferative disorders, their immunophenotypic/cytogenetic characteristics, a possible relationship with infectious agents, and short-term follow-up in the Colombian population. Materials and methods. Fifty healthy adults with a family history of chronic B-cell lymphoproliferative disorders were studied using multiparametric flow cytometry, cytogenetic/serological testing, lifestyle survey, and 2-year follow-up. Results. The frequency of monoclonal B-cell lymphocytosis found was 8%, with a predominance of female gender and advanced age, increasing to 12.5% for individuals with a family history of chronic lymphocytic leukemia. Three out of four individuals presented chronic lymphocytic leukemia-type immunophenotype, all with low counts. In turn, a significantly higher number of cells/µl is observed in these individuals in T lymphocyte subpopulations, together with a greater predisposition to the disease. The described clonal populations increase over time in a non-significant manner. Conclusions. The frequency and behavior of monoclonal B-cell lymphocytosis in patients with family history of chronic B-cell lymphoproliferative disorders are like those found in related studies, which suggests that there is no involvement of more relevant genes that can trigger uncontrolled clonal proliferation, but that generates immunological deregulation that could justify a greater risk of serious infection in these individuals.
Assuntos
Linfoma não Hodgkin , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B , Linfocitose , Testes Sorológicos , Seguimentos , Citometria de FluxoRESUMO
Resumen Staphylococcus aureus meticilino resistente es un microorganismo aislado, principalmente a nivel hospitalario; sin embargo, esta condición ha cambiado en los últimos años, pues hoy en día se reconoce como el agente causal de infecciones adquiridas en la comunidad por niños sin factores predisponentes asociados. Esto puede variar en todo el mundo, pero hay una alerta global por el aumento del problema. En América Latina, esto ya ha sido reportado en países como Argentina y Colombia. Evaluar los gérmenes circulantes a nivel regional y sus características genotípicas es importante para el manejo clínico de algunos pacientes, incluso niños menores de un año, quienes también son susceptibles a este tipo de infección. En este reporte, se presentan dos casos en niños menores de un año, incluyendo un recién nacido, lo que hace de este un grupo etario susceptible. La sospecha clínica de esta bacteria de adquisición en la comunidad ayuda a la elección adecuada del esquema antibiótico, con mejores resultados clínicos. Por lo tanto, debe ser una prioridad realizar la vigilancia local de las infecciones por Staphylococcus aureus adquiridas en la comunidad y determinar los protocolos de manejo, según los grupos de edad y condiciones asociadas.
Abstract Methicillin-resistant Staphylococcus aureus is an isolated germ mainly in hospital settings. However, this condition has changed in the last years. Today, it is recognized as a germ that causes infections acquired in the community by children, without predisposing risk factors. This may vary around the world, but there is a global alert for the increase of the problem. In Latin America, this has already been reported in some countries such as Argentina and Colombia. Evaluating the circulating germs at regional level and their genotypic characteristics is important for the clinical management of some patients, including children under a year of age as they are also susceptible to this infection. We are presenting two cases in children under one year of age, including a neonate, which are a susceptible age group. Clinical suspicion of this community acquired bacterium helps to choose the appropriate antibiotic regimen, with better clinical results. Therefore, it must be a priority to carry out the local surveillance of Staphylococcus aureus infections acquired in the community and determine the management protocols, according to age groups and associated conditions.