RESUMO
Basilar expansion of the sphenoidal sinus (BESS) was studied in order to demonstrate its critical relevance in endoscopic or microscopic endonasal surgical interventions, including access to the sphenoidal sinus itself or in transsphenoidal pituitary approaches. Direct evaluation of anatomical specimens (25 dry skulls and 25 formalin-fixed hemi heads) and the use of computerized tomography (CT) (50 dry skulls and 750 patients) showed a high BESS frequency (69%). The authors considered BESS to be critical when the posterior wall of the clivus was 2-mm thick and found a high incidence of this important anatomical variation (44%). This study also evaluated the relationship between the sinonasal septa, the clivus, and the internal carotid arteries, and a considerable regularity in the location of these structures was seen. The septa were anatomically related to the internal carotid arteries in 55% and to the clivus in 33% of the cases. In conclusion, the high frequency of critical BESS here described is relevant to endoscopic or microscopic endonasal surgical interventions, including access to the sphenoidal sinus itself or in transsphenoidal pituitary approaches.
Assuntos
Seio Esfenoidal/anatomia & histologia , Seio Esfenoidal/diagnóstico por imagem , Fossa Craniana Posterior/anatomia & histologia , Fossa Craniana Posterior/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos , Masculino , Seio Esfenoidal/anormalidades , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Esse estudo apresenta em um caso de epistaxe severa posterior tratado por duas abordagens cirúrgicas, pelas vias bucais retromolar e transmaxilar, que em ambas as técnicas a artéria maxilar é alcançada na mesma regiäo anatômica, ou seja, na regiäo zigomática, junto à tuberosidade da maxila, o que foi corroborado por estudo complementar em dez peças anatômicas.
Assuntos
Humanos , Epistaxe/cirurgia , Artéria Maxilar/fisiopatologia , Dissecação/métodos , Epistaxe/diagnóstico , Órbita/cirurgiaRESUMO
O presente trabalho discute a origem, implicações e formas de tratamento para fístulas bucossinusais de origem odontogênica. Trata-se de lesão bastante freqüente, pois as extrações dentárias são procedimentos realizados em grande número na população brasileira. Foram relatados dois casos clínicos com diferentes abordagens cirúrgicas, mas que seguem um mesmo protocolo pré-operatório, que julgamos indispensável para o êxito cirúrgico.
The present work discusses the origin, implications and treatment forms for oroantral fistulae of odontogenic origin. It is quite frequent lesion, because the dental extractions are procedures accomplished in great number in the Brazilian population. They were told two clinical cases with different surgical approachs, but that follow a same preoperative protocol, that judged indispensable for the surgical success.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Extração Dentária , Fístula Bucal/diagnóstico , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodosRESUMO
Foram analisados os resultados de 51 cirurgias de transferência do músculo temporal (Técnica de Gillies), realizadas em 34 pacientes com lagoftalmo. O principal objetivo foi avaliar a extensao e o tempo para recuperaçao da oclusao palpebral voluntária e o efeito estático da técnica sobre a pálpebra inferior, nos casos com ectrópio parcial e epífora. Em 34 (66.67 por cento) olhos houve recuperaçao completa e duradoura da oclusao palpebral voluntária. As medianas dos tempos para obtençao de fendapalpebral zero, ao morder, foram de 8 dias (l - 120) nos casos do grupo excelente e de 14 dias (l - 120) nos casos do grupo bom. A correçao do ectrópio parcial e epífora foi constatada em 15 (83,33 por cento) olhos. A recuperaçao da oclusao palpebral voluntária e a reposiçao da pálpebra inferior, observada na maioria dos casos, confirmam a efetividade da técnica de Gillies para correçao do lagoftalmo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Paralisia Facial/cirurgia , Hanseníase/cirurgia , Músculo Temporal/cirurgia , Músculos Oculomotores/cirurgia , Pálpebras/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Doenças do Aparelho Lacrimal/cirurgia , Ectrópio/cirurgia , Paralisia Facial/etiologia , Seguimentos , Hanseníase/complicações , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoAssuntos
Cabeça/anatomia & histologia , Dissecação , Pescoço/anatomia & histologia , Plexo Cervical/anatomia & histologia , Nervo Facial/anatomia & histologia , Linfonodos/anatomia & histologia , Glândula Parótida/anatomia & histologia , Glândula Sublingual/anatomia & histologia , Nervo Hipoglosso/anatomia & histologia , Artéria Maxilar/anatomia & histologia , Músculo Masseter/anatomia & histologia , Músculo Temporal/anatomia & histologia , Nervo Trigêmeo/anatomia & histologiaRESUMO
A epistaxe posterior grave foi tratada em 15 pacientes pela técnica de abordagem a artéria maxilar pela via bucal, com descolamento subperiostal ao nível da tuberosidade da maxila, com sucesso terapeutico no controle da hemorragia, na totalidade ods casos; mostrou ser técnica rápida, de simples execuçäo e baixa morbidade; por suas características pode ser considerada uma cirurgía ambulatorial