RESUMO
A new model for evaluating quality rests on the tripod of outcomes research, practice pattern analysis, and the tenets of continuous quality improvement. The hospital-based locus for this tripod could be clinical evaluation units. This article describes the conceptual framework, study design, and research challenges associated with an ongoing project whose purpose is to assess the current status of these clinical evaluation units in academic medical centers nationwide.
Assuntos
Centros Médicos Acadêmicos/normas , Unidades Hospitalares/normas , Auditoria Médica/métodos , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/organização & administração , Centros Médicos Acadêmicos/organização & administração , Unidades Hospitalares/organização & administração , Humanos , Modelos Organizacionais , Projetos de Pesquisa , Inquéritos e Questionários , Gestão da Qualidade Total , Estados UnidosRESUMO
In this overview, the guest editors highlight some of the issues concerning the accountability of hospitals regarding quality, as raised by these articles. They then raise additional critical questions yet to be addressed.
Assuntos
Hospitais/normas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Relações Comunidade-Instituição , Relações Interinstitucionais , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normas , Responsabilidade Social , Estados UnidosRESUMO
This article describes how a hospital cost accounting system was used to evaluate the financial impact of the use of a new and expensive drug at a 700-bed academic medical center.
Assuntos
Contabilidade/métodos , Alocação de Custos/métodos , Custos de Medicamentos , Revisão de Uso de Medicamentos/economia , Administração Financeira de Hospitais/métodos , Ondansetron/economia , Centros Médicos Acadêmicos/economia , Hospitais com mais de 500 Leitos , Humanos , Náusea/induzido quimicamente , Náusea/tratamento farmacológico , Neoplasias/tratamento farmacológico , Ondansetron/uso terapêutico , Philadelphia , Escalas de Valor RelativoRESUMO
Pharmacy and therapeutics committees can use pharmacoeconomic and outcome studies as tools to evaluate and implement clinical guidelines for patient care. Results of studies help optimize the clinical effects and control the costs of drug therapy. Such data also assist in positioning products in competitive environments. A four-part classification of research studies is offered as an aid to strategic research planning.
Assuntos
Tratamento Farmacológico/tendências , Farmacoeconomia , Formulários de Hospitais como Assunto , Guias de Prática Clínica como Assunto , Avaliação de Medicamentos/economia , Tratamento Farmacológico/economia , Tratamento Farmacológico/normas , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Estados UnidosAssuntos
Centros Médicos Acadêmicos/normas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Glicemia/análise , Controle de Custos , Diabetes Mellitus/sangue , Testes Diagnósticos de Rotina/economia , Hospitais com mais de 500 Leitos , Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente/economia , Philadelphia , Projetos Piloto , Técnicas de Planejamento , Desenvolvimento de Programas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/economiaRESUMO
Outcomes management is most deeply rooted in clinical issues that interrelate concerns about quality with cost effectiveness of care. This is ground-breaking activity from many perspectives. Researchers must work more closely with clinicians and decision makers than ever before. Hospital executives must contend with many new external data demands and determine how to operationalize outcomes management programs within their institutions. There are new roles for clinician executives who act as change agents within health care organizations, while data on outcomes of care can lead to increased bargaining power among purchasers of services. In this article we discuss the major implications this new focus on managing outcomes is having on researchers, hospital executives, clinicians, and the purchasers of health care services.