RESUMO
A trombocitopenia pode ocorrer precocemente durante a história natural da infecção pelo HIV e sua incidência é associada com o estágio avançado da infecção com progressão da imunossupressão (aids), sendo causa significante de morbidade e com complicações hemorrágicas. A plaquetopenia associada ao HIV é uma desordem multifatorial sendo a Púrpura Trombocitopênica Imunológica (PTI) e a infecção dos megacariócios na medula óssea pelo HIV as formas mais comuns nesses pacientes, seguida do efeito mielossupressor de fármacos e agentes oportunistas. O avanço no tratamento destas manifestações se deve a introdução da terapia antirretroviral altamente efetiva (HAART), utilizadas no tratamento do paciente HIV positivo com efeito na melhora da contagem plaquetária. Entretanto, outras opções terapêuticas interferem com a destruição plaquetária como a corticoterapia, gamaglobulina intravenosa, imunoglobulina anti-D e esplenectomia. O objetivo desta monografia é descrever os aspectos epidemiológicos, clínicos, bem como a opção terapêutica observadas nos pacientes em acompanhamento ambulatorial no Instituto de Infectologia Emílio Ribas e Centro de Referência e Treinamento em DST/AIDS, com plaquetopenia infectados pelo HIV. Trata-se de estudo descritivo e retrospectivo, no qual foram analisados os prontuários de 55 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão. Trinta e quatro (62%) pacientes eram do sexo masculino, 50 (91%) da raça branca, com mediana de linfócitos TCD4+ de 364cel/mm3. Em 63.6% dos pacientes a causa da plaquetopenia foi classificada como PTI-HIV e não imune em 25.5% dos casos. O uso regular da terapia antirretroviral esteve presente em 43.6% da população estudada, sendo iniciada para tratamento da plaquetopenia em 20% dos pacientes com melhora na contagem plaquetária três meses após o início do tratamento. A necessidade de suporte transfusional esteve presente em 23.7% dos pacientes e um paciente evoluiu a óbito por sangramento. A utilização do esquema HAART para tratamento da plaquetopenia deve ser considerado, de acordo com os estudos mais recentes, e como pode ser observado em nossa população estudada