RESUMO

Spondylodiscitis of the lumbar spine is described in a 67-year-old-man receiving chronic haemodialysis via a central venous catheter for diabetic nephropathy. He also had a forearm arteriovenous fistula created 1 month earlier. Clinical, MRI and surgical findings are described. The patient died despite spinal surgery and 1 month of antibiotic therapy from suspected pulmonary embolism. Early recognition by MRI or other imaging technique, prompt antibiotic therapy and often surgery are necessary for a successful outcome in this increasingly recognised complication in patients on chronic haemodialysis. Diabetes mellitus may be an added risk factor.

Assuntos

Nefropatias Diabéticas/terapia , Discite/diagnóstico , Empiema/diagnóstico , Falência Renal Crônica/terapia , Edema Pulmonar/diagnóstico , Diálise Renal/métodos , Idoso , Diabetes Mellitus Tipo 2/diagnóstico , Diabetes Mellitus Tipo 2/terapia , Nefropatias Diabéticas/diagnóstico , Discite/cirurgia , Empiema/terapia , Evolução Fatal , Humanos , Falência Renal Crônica/diagnóstico , Dor Lombar/diagnóstico , Dor Lombar/etiologia , Vértebras Lombares , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Complicações Pós-Operatórias/fisiopatologia , Edema Pulmonar/terapia , Diálise Renal/efeitos adversos , Índice de Gravidade de Doença , Fusão Vertebral/efeitos adversos , Fusão Vertebral/métodos