Assuntos

RESUMO

Objetivos: Conocer la incidencia de cefaleas postpunción dural (CPPD) en raquianestesia para cesárea y factores de riesgo reconocidos. Efectividad del tratamiento médico y necesidad de parche hemático peridural. Metodología: Estudio prospectivo, descriptivo, con seguimiento postoperatorio por 72 horas de 914 embarazadas que recibieron raquianestesia para cesárea en el Hospital de la Mujer durante 1 año. Datos registrados por anestesiólogo actuante, seguimiento por un residente. Al diagnosticar una CPPD, se instaló tratamiento según protocolo. Resultados: la incidencia de CPPD fue 2,6 casos/ 100 pacientes, 24 en la población estudiada. 66.7%, aparecieron a las 24 horas; 16,7% a las 48 horas. 54,2% mejoraron a las 24 horas, ninguna requirió parche hemático. 86,3% de las punciones fueron con agujan 25 punta de lápiz, 11,2% con 27 punta de lápiz 23 casos de CPPD para la primera y 1 caso para la segunda, no encontrando asociación estadística (p= 0,759). 76,6% fueron punción única, 15,2% 2 punciones, 7% más de 2. 80,7 % cesáreas urgencia, 65,2% en horario diurno.42% realizadas por anestesiólogos, 54% por residentes. 8,6% tenían antecedente de cefalea y 2,7% antecedente de CPPD; encontrándose asociación estadística entre la primera y CPPD actual (p=0,001) y entre la segunda y la presencia de CPPD (p=0,004). Conclusiones: obtuvimos una incidencia de CPPD de 2,6%, concordante con datos de la literatura; la mayoría apareció a las 24 horas y todas mejoraron con tratamiento médico. Las pacientes con cefalea y CPPD previa presentaron un RR 5,8 y 5,4 respectivamente (IC 95%), no encontrando asociación con otros factores de riesgo.

Assuntos

RESUMO

Introducción: el embarazo adolescente constituye un impacto biopsicosocial. La analgesia obstétrica mejora la satisfacción materna y el vínculo madre-hijo. Objetivo: describir las embarazadas adolescentes que recibieron analgesia epidural y la eficacia de la misma, para conocer la realidad de estas pacientes y el trabajo que realizamos en el Hospital de la Mujer. Material y método: estudio retrospectivo, descriptivo, de enero de 2012 a enero de 2013. Revisamos 186 historias registrando: edad, paridad, escala verbal análoga (EVA) previo a la analgesia y a los 10 minutos, duración, parto o cesárea, complicaciones maternas, test de satisfacción, Apgar. Resultados: el promedio de edad fue de 17,3 ? 0,1 años. El 85,5% eran primigestas; 9,7% secundigestas, y 1,1% tercigestas. El 80,1% presentaban EVA de 10; 5,9% EVA de 9; 8,6% EVA de 8. A los 10 minutos, el 97,3% presentaban EVA de 0 y el 4,8% un EVA entre 1 y 4. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre el EVA al inicio y a los 10 minutos en 179 pacientes, valor p < 0,001. El 67,2% estuvieron totalmente calmadas y el 32,8% parcialmente calmadas. La duración de la analgesia presentó un promedio de 198,9 ± 8,1 minutos. El 84,9% tuvo parto y el 15,1% cesárea. No existieron complicaciones maternas graves. El 98,4% de los neonatos fueron vigorosos. Conclusiones: la mayoría de las adolescentes estaban en etapa tardía, eran primigestas y presentaban dolor severo. La analgesia del parto representó una técnica eficaz. Se requieren más estudios para evaluar el impacto sobre la vía de finalización del parto. (AU)

Introduction: adolescent pregnancy constitutes a bio-psycho and social issue. Obstetric analgesia has a positive impact on mothers and the mother-child bond.Objective: to describe pregnant adolescents who received epidural analgesia and its effectiveness, to learn about these patients reality and the work conducted and the Women´s Hospital.Method: retrospective, descriptive study, from January 2012 through January 2013. We reviewed 186 medical records, analising age, parity, verbal analogue scale prior to analgesia and after 10 minutes, duration, natural childbirth or C-section, maternal complication, satisfaction test, Apgar.Results: average age was 17.3 ± 0.1 years old. Eighty five point eight percent were primiparous, 9.7% were adolescents pregnant for the second time, and 1,1% were adolescents pregnant for the third time.Eighty point 1 percent scored 10 in the verbal analogue scale; 5.9% of them scored 9; and 8.6% scored 8. Ten minutes later, 97.3% scores 0 in the scale and 4.8% scored between 1 and 4. A statistically significant difference was found between the verbal analogue scale upon initiation and 10 minutes later in 179 patients, valor p < 0.001. Sixty seven point two percent of patients were completely calmed and 32.8% were partially calmed.The average duration of analgesia was 198.9% ± 8,1 minutes. Eighty four point nine per cent had a natural birth and 15.1% were C-section. There were no serious maternal complications. Ninety eight point four percent were vigorous newborns.Conclusions: most adolescents were in the late stage, they were pregnant for the first time and were in severe pain. Analgesia for delivery resulted an effective technique. More studies are necessary to determine the impact of the technique on the method of delivery.

Introdução: a gravidez adolescente é um impacto biopsicossocial. A analgesia obstétrica melhora a satisfação materna e o vínculo mãe-filho.Objetivo: descrever as gestantes adolescentes que receberam analgesia epidural e a eficácia da mesma para conhecer a realidade destas pacientes e o trabalho que realizamos no Hospital da Mulher.Material e método: estudo retrospectivo, descritivo, de janeiro de 2012 a janeiro de 2013. Revisamos 186 historias registrando: idade, paridade, escala verbal análoga (EVA) prévia a analgesia e 10 minutos depois, duração, parto ou cesárea, complicações maternas, teste de satisfação, Apgar.Resultados: a idade média foi 17,3 ± 0,1 anos. 85,5% eram primigestas; 9,7% secundigestas, e 1,1% tercigestas.80.1% apresentavam EVA de 10; 5,9% EVA de 9; 8,6% EVA de 8. Aos 10 minutos, 97,3% apresentavam EVA de 0 e 4,8% um EVA entre 1 e 4. Uma diferencia estatisticamente significativa entre a EVA ao inicio e aos 10 minutos em 179 pacientes, valor p < 0,001. 67,2% estavam totalmente calmas e 32,8% parcialmente calmas.A media de duração da analgesia foi de 198,9 ± 8,1 minutos. 84,9% teve parto e 15,1% cesárea. Não foram observadas complicações maternas graves. 98,4% dos neonatos foram vigorosos.Conclusões: a maioria das adolescentes estavam na etapa tardia, eram primigestas e apresentavam dor severa. A analgesia do parto mostrou ser uma técnica eficaz. São necessário mais estudos para avaliar o impacto sobre a via de terminação do parto.

Assuntos

RESUMO

Introducción: el embarazo adolescente constituye un impacto biopsicosocial. La analgesia obstétrica mejora la satisfacción materna y el vínculo madre-hijo. Objetivo: describir las embarazadas adolescentes que recibieron analgesia epidural y la eficacia de la misma, para conocer la realidad de estas pacientes y el trabajo que realizamos en el Hospital de la Mujer. Material y método: estudio retrospectivo, descriptivo, de enero de 2012 a enero de 2013. Revisamos 186 historias registrando: edad, paridad, escala verbal análoga (EVA) previo a la analgesia y a los 10 minutos, duración, parto o cesárea, complicaciones maternas, test de satisfacción, Apgar. Resultados: el promedio de edad fue de 17,3 ? 0,1 años. El 85,5% eran primigestas; 9,7% secundigestas, y 1,1% tercigestas. El 80,1% presentaban EVA de 10; 5,9% EVA de 9; 8,6% EVA de 8. A los 10 minutos, el 97,3% presentaban EVA de 0 y el 4,8% un EVA entre 1 y 4. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre el EVA al inicio y a los 10 minutos en 179 pacientes, valor p < 0,001. El 67,2% estuvieron totalmente calmadas y el 32,8% parcialmente calmadas. La duración de la analgesia presentó un promedio de 198,9 ± 8,1 minutos. El 84,9% tuvo parto y el 15,1% cesárea. No existieron complicaciones maternas graves. El 98,4% de los neonatos fueron vigorosos. Conclusiones: la mayoría de las adolescentes estaban en etapa tardía, eran primigestas y presentaban dolor severo. La analgesia del parto representó una técnica eficaz. Se requieren más estudios para evaluar el impacto sobre la vía de finalización del parto...

Assuntos

RESUMO

La satisfacción de la paciente en analgesia del parto es uno de los objetivos más importantes que perseguimos y es también una medida de resultado y calidad. Los factores asociados a la satisfacción materna resultan aún desconocidos. Objetivos: Nuestro objetivo es medir la satisfacción de las pacientes asociada a la analgesia del parto y analizar las características demográficas de nuestra población obstétrica. Métodos: Realizamos un estudio descriptivo prospectivo a las parturientas, mediante una encuesta a cada paciente. La satisfacción materna fue medida en forma cualitativa y el dolor mediante la escala visual análoga, al inicio y luego de la analgesia para medir la eficacia de la misma. Resultados: Se recogieron un total de 151 encuestas. De estas 151 pacientes, un altísimo porcentaje estuvieron satisfechas y calmadas, 98.01% recomendarían la técnica y 93.37% volverían a solicitarla en un futuro parto. Conclusiones: La satisfacción materna está fuertemente determinada por la efectividad de la técnica (alivio del dolor), no dependiendo solo de éste sino también de otros factores como son el apoyo percibido durante el trabajo de parto y experiencias previas...

Assuntos

RESUMO

Introducción: La satisfacción de la paciente en analgesia del parto es uno de los objetivos más importantes que perseguimos y es también una medida de resultado y calidad. Los factores asociados a la satisfacción materna resultan aún desconocidos. Objetivos: Nuestro objetivo es medir la satisfacción de las pacientes asociada a la analgesia del parto y analizar las características demográficas de nuestra población obstétrica. Métodos: Realizamos un estudio descriptivo prospectivo a las parturientas, mediante una encuesta a cada paciente. La satisfacción materna fue medida en forma cualitativa y el dolor mediante la escala visual análoga, al inicio y luego de la analgesia para medir la eficacia de la misma. Resultados: Se recogieron un total de 151 encuestas. De estas 151 pacientes, un altísimo porcentaje estuvieron satisfechas y calmadas, 98.01% recomendarían la técnica y 93.37% volverían a solicitarla en un futuro parto. Conclusiones: La satisfacción materna está fuertemente determinada por la efectividad de la técnica (alivio del dolor), no dependiendo solo de éste sino también de otros factores como son el apoyo percibido durante el trabajo de parto y experiencias previas

Assuntos