RESUMO
Con el objeto de conocer los agentes implicados en las infecciones nosocomiales y su susceptibilidad antimicrobiana en pacientes del Servicio de Neonatología, se realizó un estudio prospectivo en 101 aislamientos bacterianos, analizándose los casos de sepsis nosocomial. Se identificó la susceptibilidad de las cepas por métodos bacteriológicos convencionales, con medios de cultivo universales y selectivos. Se calculó la frecuencia de infecciones por 100 ingresos y se analizó la sensibilidad. La incidencia de sepsis neonatal nosocomial fue 36.4%. Predominaron bacterias gramnegativas (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y no fermentadores) (54.4%), seguido por bacterias grampositivas (Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativo) (37.6%) y hongos (7.9%). La susceptibilidad a aminoglucósidos fue 28%. Para la Ciprofloxacina la sensibilidad para las Klebsiella fue 56.2%. Con respecto al cefepime y cefalosporinas de 3ra generación, la sensibilidad para los no fermentadores fue 50%. En cuanto al meropenem, Escherichia coli fue 54.4% sensible, Klebsiella 65.5%, y los no fermentadores 50%. Para piperacilina-tazobactam, Escherichia coli, Klebsiella y no fermentadores fueron sensibles en 45.4%, 40.6 % y 50%, respectivamente. La susceptibilidad al Colistin fue de 83.3% en los no fermentadores; Klebsiella 71.8% y Escherichia coli 63.6%. La sensibilidad del Staphylococcus aureus a la oxacilina fue de 18,7%, al linezolid, teicoplamina y vancomicina de 100%. El Staphylococcus coagulasa negativo fue 100% sensible a linezolid, teicoplanina y vancomicina y 46,6 % a clindamicina. Se pudo constatar la estabilidad en la circulación de los agentes causales, predominando las bacterias gramnegativas, y la baja susceptibilidad a la terapia antimicrobiana utilizada.
In order to determine the agents involved in nosocomial infections and their antimicrobial susceptibility in neonatology patients, a prospective study was carried out on 101 bacterial isolates, and cases of nosocomial sepsis were analyzed. We identified the susceptibility of strains by conventional microbiology with universal and selective culture media. Sensitivity was analyzed for estimation of rates for each 100 admissions. The incidence of nosocomial neonatal sepsis was 36.4%. Gram-negative bacteria (Klebsiella pn., Escherichia coli and non-fermenting) were predominant, 54.4%, followed by Gram-positive bacteria (Staphylococcus aureus and coagulase-negative Staphylococcus) 37.6%, and 7.9% fungi. Susceptibility to aminoglycosides was 28%. Sensitivity to ciprofloxacin for Klebsiella was 56.2%. Sensitivity of non-fermenters to cefepime and 3rd generation cephalosporins was 50%. Regarding meropenem, Escherichia coli was 54.4% sensitive, Klebsiella 65.5%, and non-fermenters 50%. Sensitivity of Escherichia coli, Klebsiella and nonfermenters to piperacillintazobactam was 45.4%, 40.6% and 50%, respectively. Sensitivity to colistin was 83.3% for non-fermenters, 71.8% for Klebsiella and 63.6% for Escherichia coli. Sensitivity of Staphylococcus aureus to oxacillin was 18.7%, and 100% to linezolid and vancomycin teicoplamina. Coagulase-negative Staphylococcus was 100% sensitive to linezolid, teicoplanin and vancomycin, and 46.6% to clindamycin. Results show stability of causal agents in the circulation, predominantly gram-negative bacteria and low susceptibility to antimicrobial therapy used.
RESUMO
Se estudiaron 55 episodios de Status Epilepticus en 50 niños menores de 14 años, hospitalizados entre enero de 1983 y diciembre de 1986, considerando factores etiológicos y desencadenantes, características clínicas y la evolución a corto y mediano plazo. La mortalidads y secuelas atribuíbles al status son reducidas en nuestra serie, lo que se atribuye a un tratamiento oportuno y adecuado de los episodios junto a una duración no muy prolongada de éstos. El pronóstico en cuanto a limitaciones físicas e intelectuales y nuevas crisis, estuvo condicionado al factor etiológico y desencadenante, además del estado neurológico previo al Status. El mejor pronóstico correspondió a aquellos pacientes previamente sanos y en los que no hubo factor desencadenante o etiológico identificable. Finalmente se estableció una relación entre los hallazgos electroencefalográficos y la evolución posterior del paciente
Assuntos
Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , Estado Epiléptico/etiologia , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Eletroencefalografia , Estado Epiléptico/tratamento farmacológicoRESUMO
Se realizó una encuesta a 328 personas, habitantes del municipio del Mariel, provincia La Habana, pertenecientes al área de salud del Policlínico "Orlando Santana" durante el año 1987, con el fin de detectar alcoholismo y algunas variables epidemiológicas (aplicamos el cuestionario Mast) se observó que el 80,2% ingería en alguna medida bebidas alcohólicas. El sexo masculino fue el más afectado, las categorías de bebedores problemas y dudosos predominaron, en el sexo femenino fueron los abstemios y sociales. En la población que ingiere bebidas alcohólicas los mayores porcentajes lo ocuparon de 15-44 años de edad. Es preocupante el predominio de los bebedores problemas a los sociales en el grupo de 15 a 24 años. Los obreros industriales, el nivel medio e ingresos salariales elevados son variables que sobresalen en el estudio y a la vez a nuestro juicio, son importantes para que con un esfuerzo mancomunado se produzca un cambio en el estilo de vida general de la población y específicamente relacionado con la utilización del tiempo libre