RESUMO
Resumen En el período de la pandemia de COVID-19 hemos visto en las consultas un incremento de los casos de capsulitis adhesiva (CA). Los pacientes se presentaban con dolor de hombro asociado a una limitación en los movimientos de rotación externa y abducción. Los criterios clínicos se consideran el estándar para el diagnóstico, siendo la resonancia magnética (RM) una excelente herramienta para su diagnóstico imagenológico. Los hallazgos típicos son engrosamiento y cambios en la intensidad de señal de la cápsula articular en el receso axilar y en el intervalo rotador, así como engrosamiento del ligamento coracohumeral (LCH). El examen ecográfico es discutido y solo unos pocos estudios han tratado de probar su precisión, basados en la evaluación del engrosamiento del LCH y el aumento de la vascularización en el intervalo rotador. Recientemente se ha propuesto la medición de la cápsula del receso axilar como signo ecográfico de CA, permitiendo un análisis fácil y posible durante una exploración comparativa bilateral. Un grosor superior a 2,0 mm en la cápsula del receso axilar medido en la ecografía se correlacionó con signos de CA en la RM. En todos los casos que evaluamos durante este período observamos la misma correlación.
Abstract In the period of the COVID-19 pandemic, we have seen an increase in cases of adhesive capsulitis (AC). Patients presented with shoulder pain associated with limited external rotation and abduction movements. Clinical criteria are considered the standard for diagnosis, with magnetic resonance imaging (MRI) an excellent tool for its imaging diagnosis. Typical findings are thickening and changes in signal intensity of the joint capsule in the axillary recess and in the rotator interval, as well as thickening of the coracohumeral ligament (CHL). Ultrasonographic examination is controversial and only a few studies have attempted to prove its accuracy, based on the evaluation of CHL thickening and increased vascularity in the rotator interval. Recently, the measurement of the capsule of the axillary recess has been proposed as an ultrasound sign of AC, allowing easy analysis and possible during a bilateral comparative examination. A thickness greater than 2.0 mm in the axillary recess capsule measured on ultrasound was correlated with signs of AC on MRI. In all the cases that we evaluated during this period we observed the same correlation.
RESUMO
Objetivo: Determinar la prevalencia de las diversas lesiones tendinosas del tobillo y sus características iconográficas típicas en los pacientes sometidos a Resonancia Magnética (RM). Material y métodos: Se efectuó un análisis descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, de 548 estudios de RM de tobillo durante un período de 18 meses (entre enero de 2006 y junio de 2007), que contabiliza el total de los exámenes obtenidos en resonadores de campo cerrado en Diagnóstico por Imágenes Adrogué y en las sedes Hospital Fiorito de Avellaneda y Fundación Científica del Sur. Resultados: Del total de exámenes (n=548), el 40.3% fueron realizados a pacientes de sexo femenino (n=221) y el 59.7% a pacientes de sexo masculino (n=327), con una edad promedio de 47.6 ± 17 años. El 60.5% de los estudios (n=331) no reveló alteraciones en ningún grupo tendinoso del tobillo, mientras que el 39.5% (n=217) demostró la presencia de algún tipo de patología tendinosa. Asimismo, 64 estudios (11.7%) revelaron alteraciones en el tendón tibial posterior; 47 (8.6%) en el tendón de Aquiles; 34 (6.2%) en el tendón peroneo lateral corto; 27 (4.9%) a nivel del tendón del flexor propio del hallux; 26 (4.7%) en el tendón peroneo lateral largo; 10 (1.8%) en el tendón flexor común de los dedos; 6 (1.1%) en el tendón tibial anterior; y 3 (0.5%) en el tendón extensor común de los dedos. Conclusiones: La RM constituye una excelente herramienta en la valoración de las diversas patologías tendinosas debido a su capacidad multiplanar y a su alto contraste tisular.
Purpose: To determine the prevalence of several tendinous lesions of the ankle, and the MR imaging features that characterize these lesions. Materials and methods: MR images in 548 exams of ankle were retrospectively reviewed. These studies were performed during a 18-months period of time in 3 MR scanners at Hospital Fiorito (Avellaneda), Diagnóstico por Imágenes Adrogué, and Fundación Científica del Sur Avellaneda. Results: The ankle MR images (n=548) were taken from 221 women, and 327 men; median age, 47.6 years. In 60.5% studies (n=331), no pathologic images were identified. Sixty four exams (11.7%) showed some kind of tendon injury in the tibialis posterior tendon, 47 (8.6%) in the Achilles tendon, 34 (6.2%) in the peroneus brevis tendon, 27 (4.9%) in the flexor hallucis longus tendon, and 26 (4.7%) in the peroneus longus tendon. Additional findings included lesions in the flexor digitorum longus tendons (n=10), in the tibialis anterior tendon (n=6), and in the extensor digitorum longus tendons (n=3). Conclusions: The high-quality soft-tissue contrast resolution, noninvasive nature, and multiplanar capabilities of the MR images make it an excellent tool for the detection and evaluation of a variety of tendon disorders in the ankle.