RESUMO
El control de los gastos de la atención médica sigue siendo uno de los retos más importantes que muchos países del mundo están afrontando actualmente, debido a su potencial de afectar la prestación de servicios básicos de atención de la salud dentro de la próxima década. Como se observa en este gráfico del Banco Mundial (fig. 1), el gasto en salud per cápita en Colombia, ha seguido la misma tendencia al alza observada en la mayoría de los países más desarrollados y en vía de desarrollo1 . Puesto que la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de morbimortalidad, cualquier intervención a gran escala tendrá un impacto significativo en los presupuestos sanitarios. El análisis de costo-efectividad es una herramienta que ofrece diferentes costos asociados con los resultados de salud, compara los costos de las alternativas de tratamiento y evalúa qué alternativa vale la pena en cuanto al costo. Esta información proporcionará a los diseñadores de políticas elementos para las decisiones de asignación de recursos. El objetivo es conseguir el máximo rendimiento de los recursos financieros existentes y proyectados. Los anos Ë de vida ajustados por calidad, o AVAC, reflejan el número de anos Ë de vida de alta calidad que gana un paciente con una intervención determinada. Otro parámetro utilizado para medir su valor es la relación costo-efectividad. Este es el precio de comprar anos Ë más saludables con un nuevo tratamiento, en comparación con el tratamiento estándar, y si este es relevante.
Assuntos
Stents , Gestão da Qualidade Total , Cuidados Médicos , Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento STRESUMO
A medida que la práctica de la medicina se dirige más hacia la prevención y menos al tratamiento de la enfermedad, es fundamental contar con las herramientas precisas para evaluar el riesgo futuro de las poblaciones en las cuales se enfoca este esfuerzo. El estudio de seguimiento longitudinal más famoso en Cardiología es indudablemente el que se inició en Framingham en 1948; gracias a este se generó la función de riesgo de Framingham, y de manera similar se creó la función de PROCAM en una población masculina alemana. En este número de la Revista Colombiana de Cardiología, Munoz Ë et al. reportan los hallazgos encontrados al evaluar la posible aplicabilidad de las funciones de riesgo de Framingham y PROCAM en la población colombiana, con un enfoque similar al de Empana et al., quienes evaluaron estos dos modelos en poblaciones francesas e irlandesas1 . En este análisis de estos modelos hecho por primera vez en una población suramericana, Munoz Ë et al. encontraron que en pacientes de riesgo bajo e intermedio, el número deeventos cardiovasculares predichos por la función de riesgo de Framingham sobrestimó los observados, mientras que en el de PROCAM se ajustó un poco más a lo visto. Cabe anotar que en este estudio los hallazgos en el grupo de alto riesgo no fueron estadísticamente significativos. Concluyeron que la función de riesgo de Framingham debía usarse con precaución en la población colombiana de riesgo bajo e intermedio, en tanto que la función de riesgo de PROCAM es una mejor opción.
Assuntos
Fatores de Risco de Doenças Cardíacas , Prevenção Primária , Estudos LongitudinaisRESUMO
os beneficios de la utilización de Flúor en la salud dental han sido convencionalmente aceptados, sinembargo en la actualidad nuevas investigaciones en salud humana revelan la urgencia por evitar la ingestión de Fluor al punto de inclusive modificar programas de salud e implementar nuevas investigaciones. Los gobiernos como Canadá, Estados Unidos Chile, Países Europeos y Asiáticos que han invertido cifras millonarias en Fluorización pública; ahora deben modificar sus programas e investigar daños causados. Por este motivo la dotación de agua deberá seguir estas directrices.
Convencionalmente têm sido aceitos os benefícios da utilização de Flúor para a saúde dental, no entanto, na atualidade novas investigações em saúde humana revelam a urgência em evitar a ingestão de Flúor, inclusive ao ponto de modificar programas de saúde e implementar novas investigações. Governos de países como Canadá, Estados Unidos, Chile, países Europeus e Asiáticos que têm investido quantias milionárias em fluoretação pública; agora devem modificar seus programas e pesquisar os danos causados. Por este motivo o suprimento de água deverá seguir estas diretrizes.
The benefits of using fluoride in the field of dental health have been commonly accepted, nevertheless recent investigations in human health have demonstrated the urgency to avoid the ingestion of fluoride even to the grade to modify government health programs and establish new research needs. Governments like Canada, United States, Chile, European and Asian Countries that had invested millions in public services, must now modify their programs and focus their view for additional research because health damages. For this reason the supplying of potable water must follow these tendencies.