RESUMO
La cirugía endoscópica rinosinusal se ha convertido en una técnica de gran aceptación y respeto para el tratamiento de las sinusitis crónicas y otras patologías relacionadas con alteraciones en la ventilación y fisiología de los senos paranasales. Esta situación clínica en particular, es otro gran ejemplo de la necesaria e imprescindible necesidad de mantener una óptima combinación y sinergia entre las variables: técnicas, destrezas y equipamientos en cirugía y anestesia. Un adecuado estudio del perfil del paciente y tipo de cirugía en cuanto a duración, magnitud, etc., es muy importante para el éxito del procedimiento. El estudio pre-operatorio estándar y rutinario, como es el perfil de laboratorio para todo paciente y la evaluación cardiovascular preoperatoria para los que han alcanzado la tercera década de la vida, resulta elemental e imprescindible. Sobre todo, deben ser identificados aquellos pacientes que reciben medicación con efecto directo cardiovascular así como aquellas drogas moduladoras de la coagulación como la warfarina, heparina, aspirina y analgésicos no-esteroideos, con el fin de realizar las recomendaciones y modificaciones pertinentes
Assuntos
Anestesia , Endoscopia , Seios ParanasaisRESUMO
The most important factor in the management of alimentary tract bleeding is the adequate localization of the lesion. Small bowel bleeding is a rare entity and determination of the specific anatomic site is difficult. Once stomach, duodenum, or colon origin has been discharged through endoscopy, methods such as angiography and Tc99m RBC scans are appropriate. We present a patient with lower gastrointestinal bleeding secondary to jejunal angiodysplasia associated with jejunal diverticular disease. In the present case, Tc99m RBC scans were used to identify the bleeding site. In cases of lower gastrointestinal bleeding of undetermined origin, we suggest the consideration of both diagnoses (angiodysplasia or diverticular disease) with exploratory celiotomy to resolve these pathologies, particularly in the elderly patient.
Assuntos
Angiodisplasia/complicações , Divertículo/complicações , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Doenças do Jejuno/complicações , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Angiodisplasia/diagnóstico , Divertículo/diagnóstico , Humanos , Doenças do Jejuno/diagnóstico , MasculinoRESUMO
A case of acute intestinal anisakiasis has been reported; a nematode larva being found in the submucosa of the ileum of a woman in Jaén (Spain). The source of infection was the ingestion of raw Engraulis encrasicholus. On the basis of its morphology, the worm has been identified as a fourth-stage larva of Anisakis simplex. In Spain, this is the ninth report of human anisakiasis and also probably the first case of anisakiasis caused by a fourth-stage larva of A. simplex.