RESUMO
En una comunicación previa, hemos demostrado que, la Amuchina (cloroxidante electrolítico en solución hipertónico de cloruro de sodio) al 50 por ciento en la prevención de infección del sitio de salida (ISS), en niños, es más efectiva que la lodopovidona solución al 10 por ciento y ta efectiva como el Gluconato de Clorexidina al 4 por ciento pero con menos efectos adversos. En el presente estudio, pudimos mostrar, que la Amuchina al 50 por ciento en la prevención de la ISS en niños en Diálisis Peritoneal Continúa Ambulatoria en Argentina. Se trata de un estudio abierto, unicentrico y prospectivo en 32 niños (por edad: 7.8 años; r 1.7 menos 17) que usaron Amuchina al 3 por ciento como agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano. De los 32 niños, 14 cambiaron la Amuchina al 50 por ciento por Amuchina al 3 por ciento y 18 usaron Amuchina al 3 por ciento desde el comienzo del tratamiento. El grupo control estaba compuesto por 18 pacientes, quienes habían usado Amuchina al 50 por ciento, como agente desinfectante. Se utilizaron las recomendaciones de la Internacional Society for Peritoneal Dialysis, para cuidado del sitio de salida. No fueron observados efectos secundarios con el uso de Amuchina en cualquiera de las concentraciones. Los pacientes que usaron Amuchina al 3 por ciento presentaron un índice ISS similar que aquellos que utilizaron Amuchina al 50 por ciento. El costo de la Amuchina al 3 por ciento fue significativamente menor que la Amuchina al 50 por ciento, y aún menor que el costo de la lodopovidona al 10 por ciento o de la Clorexidina al 4 por ciento. Si bien son necesarios más estudios para asegurar la eficacia de la Amuchina al 3 por ciento, en nuestra opinión la Amuchina es un efectivo y económico agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano en niños en Diálisis Peritoneal Continúa y Ambulatoria. Palabras Claves: Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria, infección del sitio de salida, Amuchina
Assuntos
Diálise , Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua , Diálise Peritoneal/enfermagem , Infecções , Soluções para Diálise/farmacologia , Estudos ProspectivosRESUMO
En una comunicación previa, hemos demostrado que, la Amuchina (cloroxidante electrolítico en solución hipertónico de cloruro de sodio) al 50 por ciento en la prevención de infección del sitio de salida (ISS), en niños, es más efectiva que la lodopovidona solución al 10 por ciento y ta efectiva como el Gluconato de Clorexidina al 4 por ciento pero con menos efectos adversos. En el presente estudio, pudimos mostrar, que la Amuchina al 50 por ciento en la prevención de la ISS en niños en Diálisis Peritoneal Continúa Ambulatoria en Argentina. Se trata de un estudio abierto, unicentrico y prospectivo en 32 niños (por edad: 7.8 años; r 1.7 menos 17) que usaron Amuchina al 3 por ciento como agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano. De los 32 niños, 14 cambiaron la Amuchina al 50 por ciento por Amuchina al 3 por ciento y 18 usaron Amuchina al 3 por ciento desde el comienzo del tratamiento. El grupo control estaba compuesto por 18 pacientes, quienes habían usado Amuchina al 50 por ciento, como agente desinfectante. Se utilizaron las recomendaciones de la Internacional Society for Peritoneal Dialysis, para cuidado del sitio de salida. No fueron observados efectos secundarios con el uso de Amuchina en cualquiera de las concentraciones. Los pacientes que usaron Amuchina al 3 por ciento presentaron un índice ISS similar que aquellos que utilizaron Amuchina al 50 por ciento. El costo de la Amuchina al 3 por ciento fue significativamente menor que la Amuchina al 50 por ciento, y aún menor que el costo de la lodopovidona al 10 por ciento o de la Clorexidina al 4 por ciento. Si bien son necesarios más estudios para asegurar la eficacia de la Amuchina al 3 por ciento, en nuestra opinión la Amuchina es un efectivo y económico agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano en niños en Diálisis Peritoneal Continúa y Ambulatoria. Palabras Claves: Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria, infección del sitio de salida, Amuchina
Assuntos
Estudo Comparativo , Diálise , Diálise Peritoneal/enfermagem , Infecções , Soluções para Diálise/farmacologia , Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua , Estudos ProspectivosRESUMO
In a previous communication, we demonstrated that, in the prevention of exit-site infection (ESI) in children, the cleansing agent 50% Amuchina (electrolytic chloroxidizer. Amuchina SpA, Genoa, Italy) is more effective than 10% povidone iodine and as effective as 4% chlorhexidine, but with fewer adverse secondary effects. In the present study, we assessed, in an Argentine pediatric population, whether Amuchina 3% is as effective as Amuchina 50% in preventing ESI in children on chronic peritoneal dialysis. In an open-label, single-center prospective study, 27 children (mean age: 7.2 years; range: 1.7-17 years) used 3% Amuchina as a cleansing agent for the daily care of a healthy exit site. Of the 27 children, 14 were switched from 50% Amuchina to 3% Amuchina, and 13 were using the 3% Amuchina for the first time. The control group consisted of 18 patients who had previously used 50% Amuchina as a cleansing agent. We followed the recommendations of the International Society for Peritoneal Dialysis with regard to exit-site care, which include keeping the cleansing agent out of the sinus and rinsing the exit site with sterile water. Amuchina was used from the first post-implantation care of the exit site. No adverse secondary effects were seen with the use of Amuchina at either concentration. Patients using 3% Amuchina presented an ESI rate similar to that of patients using Amuchina 50%. The cost of 3% Amuchina was significantly lower than that of the 50% concentration, and it was even lower than the cost for 10% povidone iodine or 4% chlorhexidine. Although more research trials are needed to assess the efficacy of 3% Amuchina, we conclude that 3% Amuchina is the best and most cost-effective cleansing agent for the daily care of a healthy exit site in children on chronic peritoneal dialysis.