RESUMO
Objective: The aim of our study is to describe the progression-free survival (PFS) in patients with clinical stage (CS) II and III NSGCT with an RM after primary or secondary CT with negative serum markers (NSM). A residual mass (RM) in non-seminomatous germ cell tumors (NSGCT) after chemotherapy (CT) is defined as a mass >1 cm in greatest diameter. The preferred treatment for RM is retroperitoneal lymph node dissection (RPLND), with a cure rate greater than 80%. Methods: We identified 60 patients with NSGCT, RM, and NSM between 2007 and 2020. Data regarding clinical and oncological outcomes as well as pathological information were obtained in a retrospective fashion from our electronic database. Results: A total of 60 patients were included. 50% of cases were CS II, and 50% CS III. About 90% of the patients had undergone RPLND. Teratoma was found in 73.6% of these patients. PFS and OS were better in CS II patients, compared to CS III. The patients treated with observation were found to have a shorter PFS compared to patients who underwent RPLND. Patients with viable tumors after RPLND had shorter OS compared to patients with teratoma and fibrosis. Conclusions: RPLND continues to be the treatment of choice to patients with RM after CT and NSM
Objetivo: Nuestro objetivo es describir la supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes con TCGNS en estadio clínico (CS) II y III con masa residual tras QT primaria o secundaria con marcadores séricos negativos (MSN). Métodos: Se incluyeron pacientes con TCGNS, MR y MSN atendidos entre 2007-2020. Los datos se obtuvieron de forma retrospectiva de nuestra base de datos electrónica. Resultados: Se identificaron 60 pacientes, el 50% eran CS II y el 50% CS III, y el 90% de los pacientes fueron sometidos a DGLRP. Se evidenció teratoma en el 73,6% de los pacientes. La SLP y la supervivencia global (SG) fue mejor en pacientes con CS II, frente a CS III. Los pacientes observados tuvieron una SLP menor frente a los que se sometieron a DGLRP. Los pacientes tratados con DGLRP y evidencia de tumor viable en la patología tenían una SG más corta comparado con teratomay fibrosis. Conclusión: La DGLRP sigue siendo el tratamiento de elección para las MR posterior a QT y MSN.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pacientes , Sobrevivência , Cisplatino , Intervalo Livre de ProgressãoRESUMO
Objetivo: Describir las características clínicas y patológicas de los pacientes con tumor germinal testicular tipo seminoma con masa residual posquimioterapia (post-QT) con marcadores tumorales negativos llevados a linfadenectomía retroperitoneal (LRP). Método: Se incluyeron pacientes con TGTS y masa residual post-QT entre el año 2007-2021 en nuestra institución. Los datos fueron obtenidos mediante la evaluación retrospectiva de nuestra base de datos electrónica. Resultados: Nueve pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. Según la estadificación del TNM, seis pacientes eran pT1, mientras que tres (33,3%) eran N2 y N3. La mayoría de los pacientes, cinco en total, tenían un estadio clínico IIC y todos los pacientes se clasificaron como riesgo bueno según la clasificación del International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG). Se observaron cinco pacientes, tres fueron intervenidos con LRP y solo uno recibió QT. Solo en dos pacientes llevados a LRP se logró una resección completa de la masa y se encontró tumor viable en el 66,6% de los pacientes llevados a cirugía. Conclusión: En nuestra experiencia la LRP es viable en este tipo de pacientes, logrando la resección completa en la mayoría de los casos. Cuando no se logra una resección completa es imprescindible ofrecer tratamientos adicionales
Objective: We aim to describe the clinical and pathological characteristics of patients with seminomatous germ cell tumour (SGCT) and residual masses following chemotherapy (CTX) with negative tumor markers taken to retroperitoneal lymph node dissection (RLND). Method: We included patients with SGCT and had a residual mass after CTX between 2007 and 2021 in our institution. Data was obtained in a retrospective fashion from our electronic database. Results: A total of 9 patients match the inclusion criteria. Above 66% of patients were Pt1, most of them were N2 (33.3%) and N3 (33.3%), 55.5% had a IIC clinical stage and all the patients had good risk following the International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) classification. The majority of the patients were observed (55.5%), 33.3% were taken to RLND and one patient received CTX. Almost 66.6% of the patients taken to RLND had a complete resection of the mass and had viable tumor in 66.6% of the cases. Conclusions: In our retrospective study the RLND is a good option for these patients and allows a complete resection in most of the cases. When a complete resection is not possible is necessary to offer additional treatments