RESUMO
The authors conducted a cross-sectional study of the local canine population in the Krenak indigenous community to detect parasites of the genus Leishmania and identify the circulating species and the proportion of asymptomatic dogs, while investigating associations between canine infection and the dogs' sex, age, and hair length. A seroepidemiological survey was performed, including 63 dogs. All the animals underwent clinical examination to verify the presence of characteristic signs, and serum samples were taken for serological tests (ELISA, IIF). Infected dogs culled by the health service were necropsied and the material was analyzed using molecular diagnostic techniques. The cross-sectional study detected a 46% prevalence rate, and the circulating species was Leishmania (L.) chagasi. The statistical analysis showed no association between infection and the independent variables. The study generated data on the epidemiological situation with canine infection in the area, which was previously unknown.
Assuntos
Doenças do Cão/epidemiologia , Doenças Endêmicas , Indígenas Sul-Americanos/estatística & dados numéricos , Leishmaniose Visceral/veterinária , Animais , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Cães , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Humanos , Leishmaniose Visceral/epidemiologia , Masculino , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
The authors conducted a cross-sectional study of the local canine population in the Krenak indigenous community to detect parasites of the genus Leishmania and identify the circulating species and the proportion of asymptomatic dogs, while investigating associations between canine infection and the dogs' sex, age, and hair length. A seroepidemiological survey was performed, including 63 dogs. All the animals underwent clinical examination to verify the presence of characteristic signs, and serum samples were taken for serological tests (ELISA, IIF). Infected dogs culled by the health service were necropsied and the material was analyzed using molecular diagnostic techniques. The cross-sectional study detected a 46 percent prevalence rate, and the circulating species was Leishmania (L.) chagasi. The statistical analysis showed no association between infection and the independent variables. The study generated data on the epidemiological situation with canine infection in the area, which was previously unknown.
Foi realizado um estudo seccional para detectar, na população canina, a presença de parasitos do gênero Leishmania e a espécie circulante, a proporção de cães assintomáticos, investigando concomitantemente a existência de associações entre a infecção canina e as variáveis: sexo, idade e tipo de pelo dos cães. Para o estudo seccional, foi realizado um inquérito censitário, que avaliou 63 cães. Todos passaram por uma avaliação clínica para verificar a presença de sintomas característicos da infecção; amostras de soro foram coletadas para os testes sorológicos (ELISA, RIFI). Os cães positivos retirados pelo serviço de saúde foram necropsiados, e o material, analisado pelas técnicas de diagnóstico molecular. O estudo seccional realizado detectou uma prevalência de 46 por cento, sendo a espécie circulante a Leishmania (L.) chagasi. A análise estatística não detectou nenhuma associação entre infecção e as variáveis investigadas. Este estudo possibilitou a geração de dados sobre a situação epidemiológica da infecção canina na área, o que antes era desconhecido.
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Animais , Cães , Feminino , Humanos , Masculino , Doenças do Cão , Doenças Endêmicas , Indígenas Sul-Americanos/estatística & dados numéricos , Leishmaniose Visceral/veterinária , Brasil , Estudos Transversais , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Leishmaniose Visceral , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
A Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais notificou ao Ministério da Saúde, de 2004 a 2006, o número mais alto de pacientes com leishmaniose visceral americana grave no Brasil. De 2000 a 2006, foram confirmados 2.727 casos humanos, com 246 óbitos e letalidade média de 9,0%1. O controle da LVA preconiza: ações de vigilância epidemiológica, diagnóstico e eutanásia dos cães sororreagentes e medidas entomológicas específicas. Dos entraves identificados na execução dessas ações, o diagnóstico sorológico da LVA canina configurava grande viés. Os laboratórios particulares utilizavam kit Elisa, registrado no Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, mas não validado pelo MS, como teste de triagem e confirmatório. A rede pública utilizava kits produzidos pela Fiocruz/Biomanguinhos: Elisa como triagem e reação imunofluorescência indireta (RIF) como confirmatório. Este estudo objetivou: organizar os serviços de diagnóstico sorológico público e privado para LVA canina em Minas Gerais. Realizou-se: integração das instituições co-responsáveis, supervisões, capacitações, ajustes de condutas, padronização de técnicas, formulários e resultados, introdução na rede particular da RIF e do controle de qualidade externo mensal das amostras pelo Lacen-MG/Funed. Tais ações resultaram em: padronização das requisições e emissões de resultados; implantação da RIF como confirmatório na rede privada, com publicação da Resolução 324/CRMV-MG; redução nas divergências entre resultados dos laboratórios públicos e privados; diminuição nas reclamações de consumidores e profissionais; maior controle dos exames pelo Lacen-MG; implantação de critérios para habilitação de laboratórios particulares; inibição da prestação de serviços diagnósticos com kits sem registro no MAPA e conhecimento da positividade de LVA canina na rede particular. A organização do diagnóstico...
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Leishmaniose Cutânea , Leishmaniose Visceral , Monitoramento Epidemiológico , Testes SorológicosRESUMO
No Brasil, uma vez controlada a transmissão pelas vias vetorial e transfusional, a via vertical adquiriu maior importância na transmissão da doença de Chagas (DC). A alta possibilidade de cura da doença de Chagas congênita (DCC) faz com que seu diagnóstico seja imperativo.Visando definir o risco de transmissão vertical e mapear áreas de risco, realizou-se inquérito sorológico em 63.673 neonatos do Programade Triagem Neonatal de Minas Gerais. A prevalência de DC em puérperas foi 0,5 por cento (IC95 por cento 0,37-0,54) e, as prevalências mais elevadas foram observadas na região norte do estado, variando de 2,3 por cento a 23 por cento. O risco de transmissão vertical foi 0,2 por cento (IC95 por cento 0,00-0,55) e a incidência de DCC foi 1,6 em cem mil nascidos vivos (IC95 por cento 0,00-5,00). A sorologia demonstrou ser eficiente ferramenta para o diagnóstico da DCC, e propõe-se que deva ser incluída no Programa de Triagem Neonatal nas áreas consideradas endêmicas. No estudo, a IgG materna persistiu positiva, em 17 crianças, entre seis e nove meses de idade. Portanto, filhos assintomáticos de mães chagásicas devem ser submetidos à sorologia após seis meses e, se positiva, deve ser repetida aos nove meses, antes de intervenção terapêutica.
In Brazil, once vectoral and transfusional transmissions are under control, congenital transmission of Chagas disease has become the main form. Treatment of congenital infection is often successful, so early detection becomes a relevant issue of public health. To determine the risk of congenital Chagas disease (CCD), were studied 63. 673 newborns enrolled at Neonatal Screening Program, at Minas Gerais, Brazil. The prevalence of Chagas disease in pregnant women was 0.5 per cent(IC95 per cent 0,37-0,54), varying from 2,3 to 23 per cent, with higher rates found in the northern state region. Transmission risk was estimated at 0.2 per cent(IC95 per cent 0,00-0,55) leading to an incidence rate of 1.6 per 100,000 live births(IC95 per cent 0,00-5,00) Serology survey was shown to be an efficient diagnostic tool, it should be included at neonatal screening programs in endemic areas. Asymptomatic children from infected mothers should be tested at six months of age, and if positive, serology should be repeated at nine months of age, before initiating therapeutic interventions.
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Criança , Doença de Chagas/transmissão , Triagem Neonatal , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Sorotipagem/métodos , Testes Imunológicos/métodosRESUMO
In 1999, we performed serological and entomological surveys to evaluate the impact of vectorial control measures against transmission of Chagas' disease in the endemic area of Mambaí and Buritinópolis (GO). A census was undertaken of the population, after which the entomological survey was performed regarding the dwelling units and serological evaluation of the human population. Blood samples were collected by digital puncture in filter paper. The first serologic test performed to detect antibodies against Trypanosoma cruzi was the indirect immunofluorescence test (IFI) with (1/2)0 positive dilution as cut-off point and, positive samples were further evaluated with indirect hemagglutination reaction (HAI). The prevalence of positive IFI reactions was 12.3% (95%CL: 11.5-13.2). Triatoma infestans was not found within the dwellings. The absence of infection among individuals younger than 14 years and, the absence of T. infestans during the last entomological survey demonstrates the success of the control program of Chagas' disease in the studied area where the vectorial transmission can be considered to have been interrupted.
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Anticorpos Antiprotozoários/sangue , Doença de Chagas/imunologia , Vetores de Doenças , Trypanosoma cruzi/imunologia , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Fatores Etários , Idoso , Animais , Doença de Chagas/prevenção & controle , Doença de Chagas/transmissão , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Testes de Hemaglutinação , Habitação , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Distribuição por Sexo , TriatomaRESUMO
In 1999, we performed serological and entomological surveys to evaluate the impact of vectorial control measures against transmission of Chagas' disease in the endemic area of MambaÝ and Buritinópolis (GO). A census was undertaken of the population, after which the entomological survey was performed regarding the dwelling units and serological evaluation of the human population. Blood samples were collected by digital puncture in filter paper. The first serologic test performed to detect antibodies against Trypanosoma cruzi was the indirect immunofluorescence test (IFI) with (1/2)0 positive dilution as cut-off point and, positive samples were further evaluated with indirect hemagglutination reaction (HAI). The prevalence of positive IFI reactions was 12.3 (95CL: 11.5-13.2). Triatoma infestans was not found within the dwellings. The absence of infection among individuals younger than 14 years and, the absence of T. infestans during the last entomological survey demonstrates the success of the control program of Chagas' disease in the studied area where the vectorial transmission can be considered to have been interrupted.
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Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anticorpos Antiprotozoários/sangue , Vetores de Doenças , Doença de Chagas/imunologia , Trypanosoma cruzi , Distribuição por Idade , Fatores Etários , Doença de Chagas/prevenção & controle , Doença de Chagas/transmissão , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Testes de Hemaglutinação , Habitação , Distribuição por Sexo , TriatomaRESUMO
The history and present situation of Chagas' disease in Lassance (the county where Carlos Chagas discovered American trypanosomiasis) were studied through a historical analysis and clinical and epidemiological research performed from 1999 to 2001. Lassance was an important focus of Chagas' disease from Carlos Chagas up until the 1980's, because of intensive infestation in dwellings by Panstrongylus megistus and Triatoma infestans, two important species which were efficiently controlled in the last twenty years. Human Chagas' disease was important in the past but today is only residual, affecting basically the more elderly age groups. The general prevalence is about 5.03% and no infected individuals are found below 20 years of age. The clinical and epidemiologic profile of the seropositive individuals studied is that expected in areas with interrupted transmission, most of these presenting the indeterminate or benign cardiac form of chronic Chagas' disease. Some cases of digestive Chagas' disease also seem to exist. Mortality due to the disease is still significant, affecting chiefly older age groups. The municipality still remains infested by Triatoma sordida, in low densities and high dispersion, non infected by T. cruzi and restricted to peridomestic foci. In conclusion, Lassance is now free of Chagas' disease transmission and must improve medical attention for the remaining infected individuals, as well as to maintain a permanent epidemiological surveillance against native Triatominae.
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Doença de Chagas/diagnóstico , Doença de Chagas/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de TempoRESUMO
Analisa-se a trajetória da doença de Chagas em Lassance (município da descoberta de Carlos Chagas) entre 1.908 a 2.001, através de registros históricos e pesquisas atuais. O município foi importante foco da tripanossomíase entre Chagas e os anos 1.980, mercê de infestaçäo significativa das casas por Panstrongylus megistus e, mais tarde, Triatoma infestans, espécies que foram eficazmente controladas, nos últimos 20 anos. Importante no passado, a infecçäo chagásica é hoje residual, com uma prevalência geral de 5,03 por cento e afetando basicamente os grupos etários elevados, näo se encontrando soropositivos abaixo dos 20 anos de idade. O perfil clínico-epidemiológico dos chagásicos detectados é o habitual de áreas com transmissäo interrompida, com a maioria dos casos em formas cardíacas benignas ou na forma crônica indeterminada, havendo ainda indicativos de formas digestivas, sendo a mortalidade ainda significativa, em grupos etários elevados. O município apresenta-se infestado por T. sordida, em baixas densidades e grande dispersäo, näo infectado por T. cruzi e restrito ao peridomicílio. Conclui-se que Lassance está hoje livre da transmissäo da doença, devendo manter-se sob vigilância epidemiológica frente aos triatomíneos nativos no município e garantir-se a atençäo médica às pessoas infectadas no passado
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Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Chagas/diagnóstico , Doença de Chagas/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Fatores de TempoRESUMO
Por iniciativa da Coordenaçäo do Sistema de Laboratórios de Saúde Pública (COLAB), da Fundaçäo Nacional da Saúde instituiu um comitê composto por diferentes membros da comunidade científica e de serviços, com a finalidade de avaliar os conjuntos diagnósticos (CDs), concretizados no Brasil, para o diagnóstico sorológico da tripanosomíase americana (doença de Chagas). Cinco laboratórios avaliaram 11 CDs para o teste de hemaglutinaçäo indireta, disponíveis no mercado, seguindo as instruçöes de cada fabricante. Cada CD foi testado através dos resultados obtidos num painel com 87 soros (52 reagentes e 35 näo reagentes), provenientes das sorotecas dos mesmos laboratórios participantes da avaliaçäo. O critério para reatividade adotado nas amostras do painel baseou-se nos resultados obtidos com os testes imunoenzimático (ELISA) e de imunofluorescência indireta (diluiçäo de 1:40)...