RESUMO
A 56-year-old right-handed male with a history of hypertension and diabetes presented two episodes of stroke: The first affected territory was the left anterior coroidal artery (capsular and paracapsular infarcts at the level of the genu and posterior arm of the internal capsule) and the second was the right thalamus, due to a hematoma. Following the first stroke, the patient developed severe dysarthria and after the second stroke remained anarthric. The pathophysiology of the disorder is discussed, and the role of the left and right thalamus as far as speech is concerned is reviewed.
Assuntos
Distúrbios da Fala/fisiopatologia , Tálamo/fisiopatologia , Infarto Cerebral/complicações , Infarto Cerebral/diagnóstico , Infarto Cerebral/fisiopatologia , Disartria/diagnóstico , Disartria/etiologia , Disartria/fisiopatologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Índice de Gravidade de Doença , Distúrbios da Fala/diagnóstico , Distúrbios da Fala/etiologia , Medida da Produção da Fala , Tálamo/irrigação sanguínea , Tálamo/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
La variación diaria en la aparición de Accidente Cerebro Vascular (ACV) fue examinada en 255 pacientes. Estos incluyeron 173 isquemias y 82 hemorragias intraparenquimatosas (HI). Los pacientes fueron ordenados en despiertos y dormidos, y distribuidos en 4 períodos de 6 horas cada uno. La frecuencia de aparición de ACV isquémico fue significativa (p<0,001) para el período de 08 a 14 horas (46,6%); para las HI también fue significativa (p<0,001) para el mismo período (46,3%). Se analizaron otras variables: edad, sexo y tipo de lesión relacionándolas con el estado del paciente (despierto-dormido) y con el momento (día-noche) en que ocurrió el ACV. El análisis de los pacientes con ACV isquémico y hemorrágico con manifestación al despertar mostró una frecuencia significativa (p<0,001) para las isquemias (81,3%) que para las HI (18,7%)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Ritmo Circadiano/fisiologia , Transtornos Cerebrovasculares/epidemiologia , Isquemia Encefálica/epidemiologia , Hemorragia Cerebral/epidemiologia , Vigília , Sono , Transtornos Cerebrovasculares/fisiopatologia , Hemorragia Cerebral/fisiopatologia , Isquemia Encefálica/fisiopatologia , Estudos Prospectivos , Estudos Multicêntricos como Assunto/métodos , Estudos Transversais , Análise Multivariada , Fatores Sexuais , Fatores Etários , Pressão Sanguínea/fisiologiaRESUMO
La variación diaria en la aparición de Accidente Cerebro Vascular (ACV) fue examinada en 255 pacientes. Estos incluyeron 173 isquemias y 82 hemorragias intraparenquimatosas (HI). Los pacientes fueron ordenados en despiertos y dormidos, y distribuidos en 4 períodos de 6 horas cada uno. La frecuencia de aparición de ACV isquémico fue significativa (p<0,001) para el período de 08 a 14 horas (46,6%); para las HI también fue significativa (p<0,001) para el mismo período (46,3%). Se analizaron otras variables: edad, sexo y tipo de lesión relacionándolas con el estado del paciente (despierto-dormido) y con el momento (día-noche) en que ocurrió el ACV. El análisis de los pacientes con ACV isquémico y hemorrágico con manifestación al despertar mostró una frecuencia significativa (p<0,001) para las isquemias (81,3%) que para las HI (18,7%)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia Cerebral/epidemiologia , Isquemia Encefálica/epidemiologia , Transtornos Cerebrovasculares/epidemiologia , Ritmo Circadiano/fisiologia , Vigília , Hemorragia Cerebral/fisiopatologia , Isquemia Encefálica/fisiopatologia , Transtornos Cerebrovasculares/fisiopatologia , Fatores Sexuais , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos , Estudos Multicêntricos como Assunto , Fatores Etários , Análise Multivariada , Pressão Sanguínea/fisiologia , SonoRESUMO
Con motivo de la publicación de un caso en el cual la risa involuntaria e inmotivada constituye la única manifestación clínica de Epilepsia en la edad adulta, se hace una revisión histórica del problema, se discute la fisiología de la risa normal, se enmarca la Epilepsia Gelástica en el contexto de la risa patológica y se comentan múltiples etiologías, diversas localizaciones lesionales y un espectro de patrones clínicos y electroencefalográficos en relación con Epilepsia Gelástica
Assuntos
Epilepsia/etiologia , Riso , Epilepsia/diagnóstico , Epilepsia/fisiopatologia , Doenças de Niemann-Pick/complicações , Neoplasias Encefálicas/complicações , Psicocirurgia/efeitos adversos , Lobo Temporal/lesõesRESUMO
Con motivo de la publicación de un caso en el cual la risa involuntaria e inmotivada constituye la única manifestación clínica de Epilepsia en la edad adulta, se hace una revisión histórica del problema, se discute la fisiología de la risa normal, se enmarca la Epilepsia Gelástica en el contexto de la risa patológica y se comentan múltiples etiologías, diversas localizaciones lesionales y un espectro de patrones clínicos y electroencefalográficos en relación con Epilepsia Gelástica
Assuntos
Epilepsia/etiologia , Riso , Neoplasias Encefálicas/complicações , Doenças de Niemann-Pick/complicações , Epilepsia/diagnóstico , Epilepsia/fisiopatologia , Lobo Temporal/lesões , Psicocirurgia/efeitos adversosRESUMO
Se presenta el caso de una mujer de 68 años afectada de hipotensión ortostática, disfunción pupilar, sudoral y vesical, y respuestas hemodinámicas anormales a la maniobra de Valsalva, además de signos piramidales, extrapiramidales, disartria y amiotrofias distales, compatible con atrofia multisistémica (AMS), discutiendo la relación de este cuadro con la enfermedad o síndrome de Shy y Drager, del cual parece tratarse de una variante un tanto atípica por: 1) La ausencia de signos cerebelosos, 2) La preservación de respuestas parasimpáticas y 3) La rareza de los hallazgos neuroquímicos. (AU)
Assuntos
Humanos , Idoso , Feminino , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/diagnóstico , Hipotensão Ortostática/diagnóstico , Síndrome de Shy-Drager/diagnóstico , Síndrome de Shy-Drager/fisiopatologia , Doenças do Sistema Nervoso Central , Síncope/diagnóstico , Potenciais Evocados Auditivos , Doença de Parkinson , Diagnóstico Diferencial , Catecolaminas/análiseRESUMO
Se presenta el caso de una mujer de 68 años afectada de hipotensión ortostática, disfunción pupilar, sudoral y vesical, y respuestas hemodinámicas anormales a la maniobra de Valsalva, además de signos piramidales, extrapiramidales, disartria y amiotrofias distales, compatible con atrofia multisistémica (AMS), discutiendo la relación de este cuadro con la enfermedad o síndrome de Shy y Drager, del cual parece tratarse de una variante un tanto atípica por: 1) La ausencia de signos cerebelosos, 2) La preservación de respuestas parasimpáticas y 3) La rareza de los hallazgos neuroquímicos.
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Humanos , Idoso , Feminino , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/diagnóstico , Hipotensão Ortostática/diagnóstico , Síndrome de Shy-Drager/diagnóstico , Síndrome de Shy-Drager/fisiopatologia , Doença de Parkinson , Catecolaminas/análise , Doenças do Sistema Nervoso Central , Potenciais Evocados Auditivos , Diagnóstico Diferencial , Síncope/diagnósticoRESUMO
We describe 10 neuropathologically verified patients with Creutzfeldt-Jakob disease who died in Argentina between 1980 and 1987. Two of the ten cases were Chilean by birth. Another case visited Chile several times. Two cases (one Argentinian and one Chilean) regularly consumed sheep brain. Ages ranged from 42 to 63 years and the male to female ratio was 7:3. Disease duration ranged from 3.5 to 24 months. Prodromal symptoms presented as behavioral changes in 5 patients, lasting from one year to several weeks, and as neurological impairment in the other 5. Patients developed pyramidal, extrapyramidal and cerebellar disturbances, as well as movement disorders and progressive dementia. Visual alterations were found in 5 cases and periodic EEG activity in 7. Unequivocal cortical spongiform changes, together with varying degrees of neuronal depletion and astroglial hyperplasia were constant findings. No white matter involvement was apparent either from CT brain scans or on histopathological study of biopsied and autopsied material. Increasing awareness of this disease as well as possibilities of transmission is necessary in order to provide better information on its true incidence in Argentina.
Assuntos
Córtex Cerebral/patologia , Síndrome de Creutzfeldt-Jakob/patologia , Adulto , Córtex Cerebral/ultraestrutura , Síndrome de Creutzfeldt-Jakob/complicações , Síndrome de Creutzfeldt-Jakob/etiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Comunicación de 10 casos en Argentina con verificación neuropatológica. La incidencia mundial de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJ) es dealrededor de un caso por millón de población por año. A pesar de nuestra proximidad con Chile, donde la incidencia es alta, las comunicaciones en nuestro medio alcanzan a 9 casos desde 1945 a 1980. Se presenta una serie de 10 casos de CJ con confirmación neuropatológica por biopsia cerebral y/o autopsia, nueve de ellos estudiados a partir de la creación de un Centro Neuropatológico Nacional de Referencia de Enfermedades por "virus lentos". El rango de edad de los pacientes fue de 42 a 63 años, correspondiendo la mitad de los casos a la 6ta. década. La distribución por sexo fue de 3 mujeres y 7 varones. La duración de la enfermedad fue de 3,5 a 24 meses, con una media de 10,4 meses. Todos los casos fueron esporádicos (el caso 2 tenía antecendentes neurológicos paternos poco claros). Ocho de los diez pacientes eran argentinos, los otros dos eran chilenos de nacimiento, que emigraron a la Argentina 26 años previos al comienzo de los síntomas (caso 9) y 6 meses antes de su fallecimiento (caso6). El caso 7 visitó Chile periódicamente. De los 8 argentinos, 5 eran residentes de Buenos Aires, Capital, y 3 de Córdoba, Rosario y Mar del Plata. Los casos 6 y 9 presentaban como antecendente de interés la ingestión, con relativa frecuencia, de cerebro de oveja. Los síntomas prodrómicos consistieron esencialmente en trastornos...
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Córtex Cerebral/patologia , Síndrome de Creutzfeldt-Jakob/patologia , Córtex Cerebral/ultraestrutura , Síndrome de Creutzfeldt-Jakob/etiologiaRESUMO
We describe 10 neuropathologically verified patients with Creutzfeldt-Jakob disease who died in Argentina between 1980 and 1987. Two of the ten cases were Chilean by birth. Another case visited Chile several times. Two cases (one Argentinian and one Chilean) regularly consumed sheep brain. Ages ranged from 42 to 63 years and the male to female ratio was 7:3. Disease duration ranged from 3.5 to 24 months. Prodromal symptoms presented as behavioral changes in 5 patients, lasting from one year to several weeks, and as neurological impairment in the other 5. Patients developed pyramidal, extrapyramidal and cerebellar disturbances, as well as movement disorders and progressive dementia. Visual alterations were found in 5 cases and periodic EEG activity in 7. Unequivocal cortical spongiform changes, together with varying degrees of neuronal depletion and astroglial hyperplasia were constant findings. No white matter involvement was apparent either from CT brain scans or on histopathological study of biopsied and autopsied material. Increasing awareness of this disease as well as possibilities of transmission is necessary in order to provide better information on its true incidence in Argentina.
RESUMO
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Comunicación de 10 casos en Argentina con verificación neuropatológica. La incidencia mundial de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJ) es dealrededor de un caso por millón de población por año. A pesar de nuestra proximidad con Chile, donde la incidencia es alta, las comunicaciones en nuestro medio alcanzan a 9 casos desde 1945 a 1980. Se presenta una serie de 10 casos de CJ con confirmación neuropatológica por biopsia cerebral y/o autopsia, nueve de ellos estudiados a partir de la creación de un Centro Neuropatológico Nacional de Referencia de Enfermedades por "virus lentos". El rango de edad de los pacientes fue de 42 a 63 años, correspondiendo la mitad de los casos a la 6ta. década. La distribución por sexo fue de 3 mujeres y 7 varones. La duración de la enfermedad fue de 3,5 a 24 meses, con una media de 10,4 meses. Todos los casos fueron esporádicos (el caso 2 tenía antecendentes neurológicos paternos poco claros). Ocho de los diez pacientes eran argentinos, los otros dos eran chilenos de nacimiento, que emigraron a la Argentina 26 años previos al comienzo de los síntomas (caso 9) y 6 meses antes de su fallecimiento (caso6). El caso 7 visitó Chile periódicamente. De los 8 argentinos, 5 eran residentes de Buenos Aires, Capital, y 3 de Córdoba, Rosario y Mar del Plata. Los casos 6 y 9 presentaban como antecendente de interés la ingestión, con relativa frecuencia, de cerebro de oveja. Los síntomas prodrómicos consistieron esencialmente en trastornos... (AU)