RESUMO
We compared the incorporation of bone allografts with or without vancomycin in tibial defects of 18 pigs. High-quality radiographs, histological examination, immunological expression of metalloproteinase-13 (MMP-13) and transforming growth factor-beta 2 (TGFbeta2) indicated that there was no significant difference in bone allograft incorporation between up to 220 times the MIC (minimum inhibitory concentration) in bone allografts with 1 g of vancomycin in each 300 g of allograft or without this supplement.
Assuntos
Antibacterianos/administração & dosagem , Transplante Ósseo/patologia , Vancomicina/administração & dosagem , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Animais , Colagenases/metabolismo , Fibrose , Imuno-Histoquímica , Masculino , Metaloproteinase 13 da Matriz , Necrose , Suínos , Tíbia/patologia , Tíbia/transplante , Fator de Crescimento Transformador beta/metabolismo , Fator de Crescimento Transformador beta2RESUMO
Objetivo: Analizar los resultados de una serie de tumores de timo. Población: 43 pacientes asistidos en el período de 1977-97, sobre un total de 114 tumores de mediastino (37,7 por ciento). Método: Se analizó específicamente la sintomatología, metodología de diagnóstico, características tumorales locales (grado de invasión en los timomas), tratamiento instituido, mortalidad, supervivencia y causa de muerte. Resultados: Los 43 tumores se presentaron en 25 mujeres y 18 hombres, edad promedio 48 años. El timoma (28 casos) fue la variedad más frecuente (65 por ciento). Quince pacientes no tuvieron síntomas (34,9 por ciento), la Miastenia Gravis (MG) con 10 casos fue la sintomatología más común. La Rx y la TAC de tórax fueron estudios suficientes para la detección y evaluación general de los tumores. En 12 tumores malignos/invasores se obtuvo diagnóstico preoperatorio, 7 por punción percutánea y 5 por mediastinoscopía, mediastinotomía o biopsia cervical. Hubo 12 timomas no invasores y 16 invasores (9 Estadio II, 5 Estadio III y 2 Estadio IV). Se operaron 42 pacientes, el abordaje más frecuente fue la esternotomía mediana (23 casos), todos fueron resecados, 30 con resección simple y 12 ampliadas. Un paciente (linfoma de timo) sólo recibió irradiación y quimioterapia (QMT), 21 recibieron irradiación P.O., 13 timomas, 5 linfomas y 3 carcinomas. Tres pacientes recibieron QTM neoadyuvante con resultados favorables, y 9 adyuvante. Fallecieron 2 pacientes en el P.O. inmediato, ambos portadores de MG, y 6 en el P.O. alejado, 3 por progresión tumoral, los restantes por crisis de MG tromboembolismo pulmonar y complicación de la QMT. La supervivencia actuarial global posoperatoria (P.O.) de los 28 timomas fue a 5 y 10 años del 73 por ciento, 3 de los 5 carcinomas fallecieron por progresión tumoral entre los 2 y 27 meses. Conclusiones: El 34,9 por ciento de los tumores del timo fueron asintomáticos. El timoma fue la variedad más frecuente (65 por ciento), su malignidad se determinó por el grado de invasión, siendo el 43 por ciento no invasivos. Para los tumores invasivos/malignos la punción percutánea fue un método de diagnóstico muy efectivo. El tratamiento de elección de ser la resección quirúrgica con criterio agresivo, y de ser necesaria localmente extendida. La irradiación P.O. fue efectiva en los timomas invasores, la QMT neoadyuvante presentó buen índice de respuesta favorable. Se observó peor evolución P.O. inmediata en los pacientes portadores de M.G...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cisto Mediastínico/cirurgia , Timoma/radioterapia , Neoplasias do Timo/cirurgia , Biópsia por Agulha , Neoplasias do Mediastino/diagnóstico , Miastenia Gravis/complicações , Prognóstico , Cisto Mediastínico/diagnóstico , Taxa de Sobrevida , Timoma/tratamento farmacológico , Timoma/patologia , Timo/patologia , Neoplasias do Timo/diagnóstico , Neoplasias do Timo/radioterapiaRESUMO
Objetivo: Analizar los resultados de una serie de tumores de timo. Población: 43 pacientes asistidos en el período de 1977-97, sobre un total de 114 tumores de mediastino (37,7 por ciento). Método: Se analizó específicamente la sintomatología, metodología de diagnóstico, características tumorales locales (grado de invasión en los timomas), tratamiento instituido, mortalidad, supervivencia y causa de muerte. Resultados: Los 43 tumores se presentaron en 25 mujeres y 18 hombres, edad promedio 48 años. El timoma (28 casos) fue la variedad más frecuente (65 por ciento). Quince pacientes no tuvieron síntomas (34,9 por ciento), la Miastenia Gravis (MG) con 10 casos fue la sintomatología más común. La Rx y la TAC de tórax fueron estudios suficientes para la detección y evaluación general de los tumores. En 12 tumores malignos/invasores se obtuvo diagnóstico preoperatorio, 7 por punción percutánea y 5 por mediastinoscopía, mediastinotomía o biopsia cervical. Hubo 12 timomas no invasores y 16 invasores (9 Estadio II, 5 Estadio III y 2 Estadio IV). Se operaron 42 pacientes, el abordaje más frecuente fue la esternotomía mediana (23 casos), todos fueron resecados, 30 con resección simple y 12 ampliadas. Un paciente (linfoma de timo) sólo recibió irradiación y quimioterapia (QMT), 21 recibieron irradiación P.O., 13 timomas, 5 linfomas y 3 carcinomas. Tres pacientes recibieron QTM neoadyuvante con resultados favorables, y 9 adyuvante. Fallecieron 2 pacientes en el P.O. inmediato, ambos portadores de MG, y 6 en el P.O. alejado, 3 por progresión tumoral, los restantes por crisis de MG tromboembolismo pulmonar y complicación de la QMT. La supervivencia actuarial global posoperatoria (P.O.) de los 28 timomas fue a 5 y 10 años del 73 por ciento, 3 de los 5 carcinomas fallecieron por progresión tumoral entre los 2 y 27 meses. Conclusiones: El 34,9 por ciento de los tumores del timo fueron asintomáticos. El timoma fue la variedad más frecuente (65 por ciento), su malignidad se determinó por el grado de invasión, siendo el 43 por ciento no invasivos. Para los tumores invasivos/malignos la punción percutánea fue un método de diagnóstico muy efectivo. El tratamiento de elección de ser la resección quirúrgica con criterio agresivo, y de ser necesaria localmente extendida. La irradiación P.O. fue efectiva en los timomas invasores, la QMT neoadyuvante presentó buen índice de respuesta favorable. Se observó peor evolución P.O. inmediata en los pacientes portadores de M.G... (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias do Timo/cirurgia , Cisto Mediastínico/cirurgia , Timoma/radioterapia , Neoplasias do Timo/diagnóstico , Neoplasias do Timo/radioterapia , Timo/patologia , Cisto Mediastínico/diagnóstico , Timoma/patologia , Timoma/tratamento farmacológico , Prognóstico , Taxa de Sobrevida , Miastenia Gravis/complicações , Biópsia por Agulha , Neoplasias do Mediastino/diagnósticoRESUMO
Se realizó un estudio anatomoclínico sobre 362 casos de T.C.G. óseo, correspondientes al Registro Latinoamericano de Patología Osea, entre 1940 y 1978. El T.C.G. es una neoplasia agresiva, potencialmente maligna, que recidiva en aproximadamente un 50 por ciento de los casos sometidos a curetaje, sufre una transformación sarcomatosa en aproximadamente un 10 por ciento y puede producir metástasis sin que exista una transformación maligna observable histológicamente. En los pocos casos que inicialmente el tumor posee una apariencia histológica de malignidad, ésta no se correlaciona con sus características clínicas y radiológicas. Por lo tanto la gradación histológica de esta neoplasia es considerada actualmente, como carente de valor. Estudios histoquímicos y ultraestructurales demuestran semejanza entre la célula gigante tumoral y el osteoclasto y condroclasto normales. Como asi mismo con las células gigantes multinucleadas presentes en las llamadas variantes. Es posible que avances en el conocimiento de la relación inmune huésped-tumor sirvan para esclarecer la patogenia y pronóstico de esta neoplasia. Es necesario establecer el diagnóstico clínico e histopatológico correcto de T.C.G. genuino y diferenciarlo de las llamadas variantes, dado que estas últimas poseen un pronóstico más favorable y son curables con simple curetaje. Dado las características agresivas del T.C.G. genuino, está indicada la resección tumoral como método de elección. La radioterapia mantiene su indicación en las localizaciones inaccesibles a la cirugía. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tumor de Células Gigantes do Osso/patologia , Tumor de Células Gigantes do Osso , Tumor de Células Gigantes do Osso/ultraestrutura , Tumor de Células Gigantes do Osso/fisiopatologia , Tumor de Células Gigantes do Osso/diagnóstico , Tumor de Células Gigantes do Osso/epidemiologia , Tumor de Células Gigantes do Osso/terapia , Recidiva , Curetagem , Diagnóstico Diferencial , MicroscopiaRESUMO
Se realizó un estudio anatomoclínico sobre 362 casos de T.C.G. óseo, correspondientes al Registro Latinoamericano de Patología Osea, entre 1940 y 1978. El T.C.G. es una neoplasia agresiva, potencialmente maligna, que recidiva en aproximadamente un 50 por ciento de los casos sometidos a curetaje, sufre una transformación sarcomatosa en aproximadamente un 10 por ciento y puede producir metástasis sin que exista una transformación maligna observable histológicamente. En los pocos casos que inicialmente el tumor posee una apariencia histológica de malignidad, ésta no se correlaciona con sus características clínicas y radiológicas. Por lo tanto la gradación histológica de esta neoplasia es considerada actualmente, como carente de valor. Estudios histoquímicos y ultraestructurales demuestran semejanza entre la célula gigante tumoral y el osteoclasto y condroclasto normales. Como asi mismo con las células gigantes multinucleadas presentes en las llamadas variantes. Es posible que avances en el conocimiento de la relación inmune huésped-tumor sirvan para esclarecer la patogenia y pronóstico de esta neoplasia. Es necesario establecer el diagnóstico clínico e histopatológico correcto de T.C.G. genuino y diferenciarlo de las llamadas variantes, dado que estas últimas poseen un pronóstico más favorable y son curables con simple curetaje. Dado las características agresivas del T.C.G. genuino, está indicada la resección tumoral como método de elección. La radioterapia mantiene su indicación en las localizaciones inaccesibles a la cirugía.