RESUMO
Callithrix aurita is an endangered small primate endemic to the Atlantic Forest. The present work reports the labor of a free-living C. aurita, through observation of its length and offspring viability. A conservative treatment was used to maintain fetal viability, in view of the species conservation importance.
Assuntos
Callithrix , Animais , Brasil , Feminino , Gravidez , Espécies em Perigo de Extinção , Conservação dos Recursos NaturaisRESUMO
Objetivo:Relatar a experiência de uma equipe de enfermeiros estomaterapeutas na construção de um algoritmo para a indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Método: Relato de experiência, do período de janeiro de 2018 a setembro de 2019, sobre o processo de construção de um algoritmo para indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Resultados: A partir de determinadas características clínicas (parâmetros de avaliação) e da categorização dos equipamentos coletores (solução), foi desenvolvido um algoritmo para indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Conclusão: Espera-se que esse instrumento possa auxiliar os enfermeiros na sua prática profissional quanto à escolha do equipamento coletor e na construção de protocolos clínicos.
Objective:To report the experience of a team of enterostomal therapists in the construction of an algorithm for the indication of collecting equipment for elimination stomas. Method: Experience report, from January 2018 to September 2019, on the process of building an algorithm to indicate collecting equipment for elimination stomas. Results: Based on certain clinical characteristics (assessment parameters) and the categorization of collecting equipment (solution), an algorithm was developed to indicate collecting equipment for elimination stomas. Conclusion: It is expected that this instrument can help nurses in their professional practice regarding the choice of collecting equipment and the construction of clinical protocols.
Objetivo:Relatar la experiencia de un equipo de enfermeros estomaterapeutas en la construcción de un algoritmo para la indicación de equipos recolectores para estomas de eliminación. Método: Informe de experiencia, de enero de 2018 a septiembre de 2019, sobre el proceso de construcción de un algoritmo para indicar equipos colectores para estomas de eliminación. Resultado: A partir de ciertas características clínicas (parámetros de evaluación) y la categorización de los equipos colectores (solución), se desarrolló un algoritmo para indicar equipos colectores para estomas de eliminación. Conclusión: Se espera que este instrumento pueda ayudar a los enfermeros en su práctica profesional en cuanto a la elección de equipos de recolección y la construcción de protocolos clínicos.
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Humanos , Algoritmos , Estomia/instrumentação , Estomia/enfermagem , Enfermeiros Especialistas , EstomaterapiaRESUMO
Copaiba oil-resin (COR) extracted from Copaifera reticulata Ducke has been used as a natural chemotherapeutic agent for a wide range of therapeutic applications. This study presents an emulgel design with a high concentration of COR, designed to prevent and treat mastitis. The COR was stabilized in a gel matrix constituted by carbopol C934P and Pluronic® F127 (ECO formulation) ratios. The permeation study of ECO was accessed by Fourier transform infrared photoacoustic spectroscopy (FTIR-PAS). The results reveal a high capacity of ECO to permeate deep skin layers. Dairy cows with a history of mastitis were used as in vivo models and exposed to ECO treatment. Monitoring of the teat's inflammatory response showed that ECO effectively prevents mastitis. Furthermore, the ECO formulation was able to form a thin film gel on the application side, preventing fly proliferation and significantly reducing the pathogen load. This study reveals a drug that can used as an alternative application for mastitis in human or veterinary clinics.
RESUMO
In this study, we developed a bioadhesive emulsion-filled gel containing a high amount of Copaifera reticulata Ducke oil-resin as a veterinary or human clinical proposal. The phytotherapeutic system had easy preparation, low cost, satisfactory healing ability, and fly repellency, making it a cost-effective clinical strategy for wound care and myiasis prevention. Mechanical, rheological, morphological, and physical stability assessments were performed. The results highlight the crosslinked nature of the gelling agent, with three-dimensional channel networks stabilizing the Copaifera reticulata Ducke oil-resin (CrD-Ore). The emulgel presented antimicrobial activity, satisfactory adhesion, hardness, cohesiveness, and viscosity profiles, ensuring the easy spreading of the formulation. Considering dermatological application, the oscillatory responses showed a viscoelastic performance that ensures emulgel retention at the action site, reducing the dosage frequencies. In Vivo evaluations were performed using a case report to treat ulcerative skin wounds aggravated by myiasis in calves and heifers, which demonstrated healing, anti-inflammatory, and repellent performance for the emulsion-filled gel. The emulgel preparation, which is low in cost, shows promise as a drug for wound therapy.
RESUMO
INTRODUCTION: Given the advances in diagnosis and clinicalsurgical therapies, congenital heart defects are increasing their prevalence in the adult population. Yet, there is still no consensus on the best way to follow up with these patients. Among the validated tools for monitoring patients with heart disease, the Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) plays an important role. However, the use of this test for monitoring the population of Grown Up Congenital Heart (GUCH) still lacks studies. This study aimed to assess the correlation between ergospirometry variables and the severity of the GUCH population measured by echocardiographic aspects. METHODS: A retrospective cohort with 248 GUCH (Table 1) over 18 years old, was referred to CPET, from 2015 to 2021, in a tertiary hospital in the state of São Paulo. Patients were sequentially included, and those in functional class IV or with contraindications to CPET were excluded. Ergospirometry variables were analyzed in association with ventricular function - estimated by echocardiogram in the same period. RESULTS: Most patients were in functional class I and II (86.3%). In the echocardiographic findings, 40% had pulmonary hypertension and almost all had preserved left ventricle function. The CPET showed a median VO2 peak around 69% of predict. Other parameters are summarized in Table 2. CPET variables were able to stratify the severity of GUCH, mainly by pulmonary hypertension. Comparing CPET data and imaging diagnosis, VE/VCO2 slope> 32 and OUES <60% were related to the presence of pulmonary hypertension. CONCLUSION: The CPET is an important resource for prognostic and diagnostic definition in the evolution of GUCH patients.
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Teste de Esforço , Cardiopatias Congênitas , Hipertensão Pulmonar , Exercício Físico , Função VentricularRESUMO
Multifunctional P123 micelle linked covalently with spermine (SM) and folic acid (FA) was developed as a drug delivery system of hypericin (HYP). The chemical structures of the modified copolymers were confirmed by spectroscopy and spectrophotometric techniques (UV-vis, FTIR, and 1H NMR). The copolymeric micelles loading HYP were prepared by solid dispersion and characterized by UV-vis, fluorescence, dynamic light scattering (DLS), ζ potential, and transmission electron microscopy (TEM). The results provided a good level of stability for HYP-loaded P123-SM, P123-FA, and P123-SM/P123-FA in the aqueous medium. The morphology analysis showed that all copolymeric micelles are spherical. Well-defined regions of different contrast allow us to infer that SM and FA were localized on the surface of micelles, and the HYP molecules are located in the core region of micelles. The uptake potential of multifunctional P123 micelle was accessed by exposing the micellar systems loading HYP to two cell lines, B16-F10 and HaCaT. HYP-loaded P123 micelles reveal a low selectivity for melanoma cells, showing significant photodamage for HaCat cells. However, the exposition of B16-F10 cells to Hyp-loaded SM- and FA-functionalized P123 micelles under light irradiation revealed the lowest CC50 values. The interpretation of these results suggested that the combination of SM and FA on P123 micelles is the main factor in enhancing the HYP uptake by melanoma cells, consequently leading to its photoinactivation.
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Melanoma , Fotoquimioterapia , Humanos , Micelas , Fotoquimioterapia/métodos , Ácido Fólico/química , Poloxaleno/química , Espermina , Polímeros/química , Melanoma/tratamento farmacológico , Portadores de Fármacos/químicaRESUMO
Pluronic/lipid mix promises stealth liposomes with long circulation time and long-term stability for pharmaceutical applications. However, the influence of Pluronics on several aspects of lipid membranes has not been fully elucidated. Herein it was described the effect of Pluronics on the structured water, alkyl chain conformation, and kinetic stability of dimyristoylphosphatidylcholine (DMPC) liposomes using interfacial and deeper fluorescent probes along with computational molecular modeling data. Interfacial water changed as a function of Pluronics' hydrophobicity with polypropylene oxide (PPO) anchoring the copolymers in the lipid bilayer. Pluronics with more than 30-40 PO units had facilitated penetration at the bilayer while shorter PPO favored a more interfacial interaction. Low Pluronic concentrations provided long-term stability of vesicles by steric effects of polyethylene oxide (PEO), but high amounts destabilized the vesicles as a sum of water-bridge cleavage at the polar head group and the reduced alkyl-alkyl interactions among the lipids. The high kinetic stability of Pluronic/DMPC vesicles is a proof-of-concept of its advantages and applicability in nanotechnology over conventional liposome-based pharmaceutical products for future biomedical applications.
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Dimiristoilfosfatidilcolina , Poloxâmero , Bicamadas Lipídicas , Lipossomos , Polietilenoglicóis , ÁguaRESUMO
Biotin, spermine, and folic acid were covalently linked to the F127 copolymer to obtain a new drug delivery system designed for HY-loaded PDT treatment against B16F10 cells. Chemical structures and binders quantification were performed by spectroscopy and spectrophotometric techniques (1NMR, HABA/Avidin reagent, fluorescamine assay). Critical micelle concentration, critical micelle temperature, size, polydispersity, and zeta potential indicate the hydrophobicity of the binders can influence the physicochemical parameters. Spermine-modified micelles showed fewer changes in their physical and chemical parameters than the F127 micelles without modification. Furthermore, zeta potential measurements suggest an increase in the physical stability of these carrier systems. The phototherapeutic potential was demonstrated using hypericin-loaded formulation against B16F10 cells, which shows that the combination of the binders on F127 copolymer micelles enhances the photosensitizer uptake and potentializes the photodynamic activity.
RESUMO
Phthalocyanine aluminum chloride (Pc) is a clinically viable photosensitizer (PS) to treat skin lesions worsened by microbial infections. However, this molecule presents a high self-aggregation tendency in the biological fluid, which is an in vivo direct administration obstacle. This study proposed the use of bioadhesive and thermoresponsive hydrogels comprising triblock-type Pluronic F127 and Carbopol 934P (FCarb) as drug delivery platforms of Pc (FCarbPc)-targeting topical administration. Carbopol 934P was used to increase the F127 hydrogel adhesion on the skin. Rheological analyses showed that the Pc presented a low effect on the hydrogel matrix, changing the gelation temperature from 27.2 ± 0.1 to 28.5 ± 0.9 °C once the Pc concentration increases from zero to 1 mmol L-1. The dermatological platform showed matrix erosion effects with the release of loaded Pc micelles. The permeation studies showed the excellent potential of the FCarb platform, which allowed the partition of the PS into deeper layers of the skin. The applicability of this dermatological platform in photodynamic therapy was evaluated by the generation of reactive species which was demonstrated by chemical photodynamic efficiency assays. The low effect on cell viability and proliferation in the dark was demonstrated by in vitro assays using L929 fibroblasts. The FCarbPc fostered the inhibition of Staphylococcus aureus strain, therefore demonstrating the platform's potential in the treatment of dermatological infections of microbial nature.
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Fotoquimioterapia , Administração Tópica , Cloreto de Alumínio , Liberação Controlada de Fármacos , Hidrogéis , Indóis , Compostos Organometálicos , PoloxâmeroRESUMO
Hypericin (Hyp) is considered a promising photosensitizer for Photodynamic Therapy (PDT), due to its high hydrophobicity, affinity for cell membranes, low toxicity and high photooxidation activity. In this study, Hyp photophysical properties and photodynamic activity against melanoma B16-F10 cells were optimized using DPPC liposomes (1,2-dipalmitoyl-sn-glycero-3-phosphocholine) as a drug delivery system. This nanoparticle is used as a cell membrane biomimetic model and solubilizes hydrophobic drugs. Hyp oxygen singlet lifetime (τ) in DPPC was approximately two-fold larger than that in P-123 micelles (Pluronic™ surfactants), reflecting a more hydrophobic environment provided by the DPPC liposome. On the other hand, singlet oxygen quantum yield values (ΦΔ1O2) in DPPC and P-123 were similar; Hyp molecules were preserved as monomers. The Hyp/DPPC liposome aqueous dispersion was stable during fluorescence emission and the liposome diameter remained stable for at least five days at 30 °C. However, the liposomes collapsed after the lyophilization/rehydration process, which was resolved by adding the lyoprotectant Trehalose to the liposome dispersion before lyophilization. Cell viability of the Hyp/DPPC formulation was assessed against healthy HaCat cells and high-metastatic melanoma B16-F10 cells. Hyp incorporated into the DPPC carrier presented a higher selectivity index than the Hyp sample previously solubilized in ethanol under the illumination effect. Moreover, the IC50 was lower for Hyp in DPPC than for Hyp pre-solubilized in ethanol. These results indicate the potential of the formulation of Hyp/DPPC for future biomedical applications in PDT treatment.
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1,2-Dipalmitoilfosfatidilcolina/análogos & derivados , Antineoplásicos/farmacologia , Melanoma/tratamento farmacológico , Perileno/análogos & derivados , Fotoquimioterapia , Fármacos Fotossensibilizantes/farmacologia , 1,2-Dipalmitoilfosfatidilcolina/química , Antracenos , Antineoplásicos/síntese química , Antineoplásicos/química , Proliferação de Células/efeitos dos fármacos , Composição de Medicamentos , Ensaios de Seleção de Medicamentos Antitumorais , Estabilidade de Medicamentos , Humanos , Hypericum/química , Lipossomos/química , Melanoma/patologia , Estrutura Molecular , Perileno/síntese química , Perileno/química , Perileno/farmacologia , Fármacos Fotossensibilizantes/síntese química , Fármacos Fotossensibilizantes/química , Células Tumorais CultivadasRESUMO
INTRODUÇÃO: A curva do pulso de O2 representa o comportamento do volume sistólico frente ao esforço em diversos cenários de distúrbios cardiorrespiratórios, no entanto, tal variável ergoespirométrica ainda não foi devidamente explorada em adultos com cardiopatias congênitas (CC). A eficiência do consumo de O2 (OUES) é variável que permite avaliação da capacidade funcional (CF) em nível submáximo de esforço. O VE/VCO2 slope é variável bem consolidada na literatura e que representa a eficiência respiratória. OBJETIVOS: Avaliar variáveis cardiometabólicas (CM) e respiratórias, através do Teste Cardiopulmonar de Exercício (TCPE) em CC e compará-las ao grupo controle (GC). Avaliar a associação do comportamento da curva do pulso de oxigênio à função ventricular, eficiência metabólica (OUES) e ao VE/VCO2 slope. MÉTODOS: Coorte retrospectiva de 71 adultos com CC ao longo de 5 anos, que foram submetidos ao TCPE. Foram divididos entre cardiopatias acianogênicas e cianogênicas. As variáveis CM elencadas foram: Pulso de O2 (comportamento e delta) e OUES, a variável respiratória estudada foi o VE/VCO2 slope, e foram comparadas ao GC, composto por adultos saudáveis pareados por idade e sexo. O comportamento da curva do Pulso de O2, OUES e VE/VCO2 slope foram associados com a função ventricular analisada pelo ecocardiograma. RESULTADOS: As variáveis CM evidenciaram Pulso de O2 com valores anormais (% predito) no grupo das CC em 35% e comportamento anormal (curva em platô precoce ou deprimida), através do delta pulso em 38%. O delta do pulso de O2 foi normal em 91% do GC, e em 62% nas CC (p<0,01). A OUES evidenciou valores significativamente maiores em dados absolutos e por Kg no grupo controle em comparação aos com CC. O VE/VCO2 slope teve valores anormais em 31% do grupo das CC e em 6% no GC. Houve associação (através do qui quadrado e teste exato de Fischer) entre o comportamento normal do pulso de O2 com a função ventricular e com a eficiência metabólica (OUES) em ambos os grupos. Houve associação entre o VE/VCO2 slope e a função ventricular. CONCLUSÕES: A curva do pulso de O2, a OUES e o VE/VCO2 slope foram associadas à função ventricular, representando uma análise dinâmica das variáveis CM e respiratórias, auxiliando na análise da CF de adultos com CC mesmo em níveis submáximos de exercício. Não houve diferença entre os valores das variáveis entre os grupos de cardiopatias acianogênicas e cianogênicas.
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Adulto , Comportamento , Função Ventricular , Cardiopatias CongênitasRESUMO
INTRODUÇÃO: A curva do pulso de O2 representa o comportamento do volume sistólico frente ao esforço em diversos cenários de distúrbios cardiorrespiratórios, no entanto, tal variável ergoespirométrica ainda não foi devidamente explorada em adultos com cardiopatias congênitas (CC). A eficiência do consumo de O2, ou eficiência metabólica (OUES) é variável que permite avaliação da capacidade funcional (CF) em nível submáximo de esforço. Objetivos: Avaliar variáveis cardiometabólicas (CM), através do Teste Cardiopulmonar de Exercício (TCPE) em CC e compará-las ao grupo controle (GC). Avaliar a associação do comportamento da curva do pulso de oxigênio à função ventricular e eficiência metabólica (OUES). MÉTODOS: Coorte retrospectiva de 71 adultos com CC ao longo de 5 anos, que foram submetidos ao TCPE. Foram divididos entre cardiopatias simples (acianogênicas) e complexas (cianogênicas). As variáveis CM elencadas foram: Pulso de O2 (comportamento e delta), % do VO2 máx predito, e OUES (Eficiência metabólica) e foram comparadas ao GC, composto por adultos saudáveis pareados por idade e sexo. O comportamento da curva do Pulso de O2 e OUES foram associados com a função ventricular analisada pelo ecocardiograma e/ou ressonância magnética. RESULTADOS: As variáveis CM evidenciaram Pulso de O2 com valores anormais no grupo das CC em 35,3%, tanto no grupo das cardiopatias cianogênicas quanto nas acianogênicas e comportamento anormal (curva em platô precoce ou deprimida), através do delta pulso em 38 %...(AU)
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Humanos , Função Ventricular , Cardiopatias Congênitas , AdultoRESUMO
INTRODUÇÃO: A relação VE/VCO2 e sua inclinação (VE/VCO2 slope) reflete a eficiência ventilatória frente ao exercício, no entanto, tal variável ergoespirométrica bem descrita em cenários como a insuficiência cardíaca (ICC), ainda não foi devidamente explorada em adultos com cardiopatias congênitas (GUCH) que apresenta grande heterogeneidade. OBJETIVOS: Avaliar associação entre a eficiência ventilatória e a função ventricular através do TCPE em GUCH e compará-las ao grupo controle (GC). MÉTODOS: Coorte retrospectiva de 70 adultos (média de 31,8 anos) ao longo de 5 anos, que foram encaminhadas ao TCPE para avaliação funcional em diversos cenários clínicos dentro das CC. A população estudada foi dividida de acordo com seu diagnóstico de base entre cardiopatias acianogênicas e cianogênicas e sua eficiência ventilatória (VE/VCO2 slope) associada à função ventricular avaliada pelo ecocardiograma transtorácico (ECO TT), realizado no mesmo período. Para grupo controle arrolados 70 adultos hígidos, pareados para sexo e idade. RESULTADOS: No grupo GUCH 61% eram portadores de CC cianogênica. Destes, 21% apresentavam disfunção ventricular e foi encontrado VE/VCO2 slope alterado (≥ 35) em 10% dos casos (média 33,7 /DP 7,4). A eficiência ventilatória foi anormal em apenas 12% das CC acianogênicas (37,0 +-16,3) com 6% de disfunção ventricular, observadas no grupo que apresentou sinais de comprometimento vascularpulmonar e não apresentou diferença com a eficiência ventilatória das CC cianogênicas (p=0,11)...(AU)
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Humanos , Disfunção Ventricular , Cardiopatias CongênitasRESUMO
INTRODUÇÃO: A busca na melhoria da terapêutica da insuficiência cardíaca (IC) é desafio contínuo. Assim, novos fármacos, como o sacubitril-valsartana (SV), surgiram com indícios promissores através de resultados iniciais positivos na redução de mortalidade e reinternação hospitalar. Neste sentido, a mensuração efetiva das respostas cardiometabólicas (CM) torna-se imprescindível na sedimentação desse tratamento farmacológico e de sua análise em diversas etiologias da síndrome da IC. OBJETIVO: Analisar as respostas CM ao uso de SV em pacientes portadores de IC avançada através do teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) e possibilitar avaliação funcional e prognóstica individualizada. MÉTODOS: Coorte de pacientes que iniciaram uso de SV durante acompanhamento ambulatorial de IC. Incluídos os pacientes avaliados com TCPE antes e após 8 ± 4,3 meses do início da terapia com SV em diversas etiologias da IC: Isquêmica, Chagásica, Valvar, Idiopática e outras. Analisados parâmetros clínicos (Classe Funcional (CF) NYHA), CM através do VO2 pico, % do VO2 máx predito, Eficiência Metabólica (OUES), Tempo de queda do VO2 (T1/2) além da eficiência ventilatória (VE/VCO2 slope). RESULTADOS: Nesse estudo inicial com 8 pacientes onde 50% em CF III da NYHA, 75% cursaram com melhora da CF e piora em 25%. Houve tendência a melhor eficiência metabólica (OUES) e do T1/2 (p>0,05) e acréscimo significativo do VO2pico de 20,63 ± 4,6 para 23,22 ± 5,65 (p=0,012). A relação VE/VCO2 slope tendeu a redução de 36,8 ± 4,9 para 34,0 ± 8,3 (p>0,05). CONCLUSÕES: A terapia com SV promoveu redução expressiva da CF e incremento significativo na potência aeróbica (VO2 pico) em pacientes com IC e CF II/III. Houve tendência à melhora da eficiência metabólica e ventilatória no grupo estudado. Os portadores de miocardiopatia chagásica deste grupo não obtiveram melhora de CF. O TCPE foi ferramenta fundamental na avaliação funcional e resposta terapêutica de pacientes com IC de diversas de etiologias. (AU)
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Humanos , Doenças Cardiovasculares/metabolismo , Insuficiência Cardíaca , ValsartanaRESUMO
A cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) constitui método amplamente utilizado na prática clínica para avaliação de doença arterial coronariana (DAC) suspeita ou conhecida. A alteração eletrocardiográfica durante estresse com vasodilatador possui especificidade de 91% para isquemia. Paciente do sexo feminino, 60 anos, branca, hipertensa, dislipidêmica, sem história prévia de síndrome coronariana aguda ou DAC conhecida. Deu entrada no pronto socorro (PS) referindo dor retroesternal em aperto, aos moderados esforços. Eletrocardiograma e marcadores de necrose miocárdica sem alterações. Indicada internação para estratificação com CPM associada a Dipiridamol. Durante infusão, houve dor típica associada a infradesnivelamento do segmento ST de até 3mm. Porém, a imagem não evidenciou hipocaptação transitória. Recebeu alta e, após 40 dias, buscou o PS devido a piora do quadro álgico, que passou a surgir em repouso. Ao eletrocardiograma, apresentava supradesnivelamento de ST em aVR e infradesnivelamento em derivações precordiais, com alteração dinâmica na dor. Submetida a cineangiocoronariografia, que evidenciou suboclusão de grande ramo intermédio, realizando-se angioplastia com stent farmacológico. Embora a imagem cintilográfica possua grande importância, não se deve desvalorizar as manifestações apresentadas durante a prova farmacológica, principalmente as alterações eletrocardiográficas, visto que estas são extremamente específicas para presença de DAC. (AU)
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Feminino , Doença da Artéria Coronariana , Cintilografia , Imagem de Perfusão do MiocárdioRESUMO
INTRODUÇÃO: Aprimorar a terapêutica da insuficiência cardíaca (IC) é desafio contínuo. O desenvolvimento do fármaco sacubitril-valsartana (SV) e sua utilização na prática diária apresentou resultados promissores através de resultados iniciais positivos na redução de mortalidade e reinternação hospitalar. Neste sentido, a mensuração efetiva das respostas cardiometabólicas (CM) em diversas etiologias da IC utilizando o Teste Cardiopulmonar de Exercício (TCPE) torna-se imprescindível para analisar a eficácia do tratamento farmacológico a nível metabólico. OBJETIVO: Analisar as respostas CM ao uso de SV em pacientes portadores de IC avançada através do TCPE e possibilitar avaliação funcional e prognóstica individualizada. MÉTODOS: Coorte de pacientes que iniciaram uso de SV durante acompanhamento ambulatorial de IC avançada. Os pacientes incluídos eram portadores de diversas etiologias de IC (Isquêmica, Chagásica, Valvar, Idiopática e outras) e foram avaliados com TCPE antes e após 8 ± 4,3 meses do início da terapia com SV. Analisados parâmetros clínicos (Classe Funcional (CF) NYHA), CM através do VO2 pico, % do VO2 máx predito, Eficiência Metabólica (OUES), Tempo de queda do VO2 (T1/2) além da eficiência ventilatória (VE/ VCO2 slope). RESULTADOS: Nesse estudo inicial com 8 pacientes, 50% apresentavamse em CF III da NYHA e 75% evoluíram com melhora da CF enquanto os 25% restantes pioraram. Houve tendência a melhor eficiência metabólica (OUES) e redução do T1/2 (p>0,05), além de acréscimo significativo do VO2 pico de 20,63 ± 4,6 para 23,22 ± 5,65 (p=0,012). A relação VE/VCO2 slope tendeu a redução de 36,8 ± 4,9 para 34,0 ± 8,3 (p>0,05). CONCLUSÕES: A terapia com SV promoveu redução expressiva da CF e incremento significativo na potência aeróbica (VO2 pico) em pacientes com IC CF II/III. Houve tendência à melhora da eficiência metabólica e ventilatória no grupo estudado. Os portadores de miocardiopatia chagásica deste grupo não obtiveram melhora de CF. O TCPE foi ferramenta fundamental na avaliação funcional, resposta terapêutica e prognóstica de pacientes com IC avançada de diversas etiologias. (AU)
Assuntos
Humanos , Transplante , Cuidados Pré-Operatórios , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológicoRESUMO
INTRODUÇÃO: Os diversos parâmetros do teste cardiopulmonar de esforço (TCPE) permitem definir o mecanismos relacionados a capacidade funcional frente a diversos cenários de distúrbios cardiorrespiratórios, no entanto, tais variáveis ergoespirométricas ainda não foram devidamente exploradas em adultos com cardiopatias congênitas (GUCH). OBJETIVOS: Avaliar associação de variáveis ergoespirométricas (VERGS), através do TCPE em GUCH cianogênica que evoluíram com insuficiência ventricular em pós operatório tardio e compará-las ao grupo controle (GC), composto por adultos com cardiopatia congênita cianogênica corrigidas, mas que não apresentaram disfunção ventricular (DV) a longo prazo. MÉTODOS: Coorte retrospectiva de 39 pacientes adultos (média de 31 ± 11 anos) ao longo de 5 anos, que foram submetidos ao TCPE e divididos em dois grupos, de acordo com a função ventricular. As VERGS elencadas foram: Pulso de O2, do VO2 máx predito, OUES (eficiência metabólica) e VE/VCO2 slope (eficiência ventilatória). A função ventricular obtida pelo ecocardiograma transtorácico (ECO TT) foi comparada às VERGS. Resultados: Entre os pacientes estudados, 51 eram portadores de DV. Neste grupo, as VERGS evidenciaram do VO2 máx predito, VE/VCO2 slope e OUES abaixo do limite de normalidade, com significância estatística (p 0,005). Pulso de O2 com valores anormais em 47,3, enquanto no GC nenhum paciente apresentou alteração, apresentando também significância estatística (p0,05). CONCLUSÃO: A análise conjunta das VERGS tanto cardiometabólicas como o Pulso de O2 e as Ventilatórias como o VE/VCO2 slope estiveram associadas à disfunção ventricular e podem ser usadas na avaliação clínica e funcional em GUCH. (AU)
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Humanos , Função Ventricular , Cardiopatias Congênitas , Ecocardiografia , Teste de EsforçoRESUMO
INTRODUÇÂO: O variável pulso de oxigênio (PuO2) medida durante o teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é a relação entre o consumo de oxigênio (VO2) e a frequência cardíaca (FC), refletindo o volume sistólico, sendo considerada índice da função sistólica. Associada a análise multifatorial do teste, a morfologia de sua curva auxilia no diagnóstico da disfunção ventricular e isquemia esforço-induzida. A isquemia miocárdica pode ocorrer em coronariopatas durante uma sessão de exercício físico supervisionado mesmo quando prescrita com base no limiar anaeróbico ventilatório (LAV). OBJETIVO: Verificar durante o exercício no LAV, a ocorrência de isquemia miocárdica pela cintilografia com MIBI-99mTc e correlacionar com o PuO2 pelo TCPE...(AU)
Assuntos
Doença das Coronárias , Teste de Esforço , Reabilitação CardíacaRESUMO
INTRODUÇÃO: Trabalhos científicos recentes têm apresentado a variável Pulso de Oxigênio (PO2) como uma excelente ferramenta para detecção precoce de isquemia miocárdica (IM)1,2,3,4. Enquanto o Teste Ergométrico (TE) apresenta sensibilidade de 46% e especificidade de 66% para IM, a literatura mostra PO2 com sensibilidade de 87% e a variável Pulso/Carga com sensibilidade de 74% para IM em pacientes com isquemia grave. OBJETIVO: Verificar se na população estudada a adição da variável PO2 acrescentaria informações ao diagnóstico de IM. MÉTODOS: Critérios de inclusão: pacientes de ambos os sexos, lesão obstrutiva maior que 70% comprovada, isquemia ao esforço em cintilografia, medicação otimizada para insuficiência coronária obstrutiva. Os critérios de exclusão: idade maior que 75 anos, presença de alteração no eletrocardiograma que impossibilite a interpretação do teste ergométrico, impossibilidade de ser submetido a estresse físico ou participar do programa de reabilitação cardíaca. Pacientes foram submetidos ao teste cardiopulmonar máximo (TCPM) com injeção da MIBI-99mTc e detecção do PO2 seguido de cintilografia de esforço e repouso (1º TESTE). Após 3 dias foi realizado novo TCPM para determinar a prescrição de exercício no limiar anaeróbio (2º TESTE). Após 4 dias novo teste cardiopulmonar no exercício prescrito (limiar anaeróbico) com injeção da MIBI-99mTc e detecção do PO2 seguido da segunda cintilografia (3º TESTE). RESULTADOS: A amostra contou com 39 pacientes (35 homens e 4 mulheres) com idade média de 59,77 ± 1,22 anos. (AU)
Assuntos
Humanos , Isquemia Miocárdica , Doença das CoronáriasRESUMO
BACKGROUND: The thermo-dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis is the pathogen of Paracoccidioidomycosis, an important public health problem in Latin American with prevalence in Brazil. Photodynamic Antimicrobial Chemotherapy (PACT) is a process that combines a photosensitizer and light, producing reactive oxygen species (ROS) that can promote damages to treated cells. METHODS: In this work was study the effect of PACT, using Toluidine blue (TBO) on both yeast and mycelial cells of P. brasiliensis. RESULTS: It was observed that PACT decreased P. brasiliensis yeast growth, in a dependent manner of both TBO concentrations and fluence. In the presence of TBO 0.005â¯mg/mL, PACT reduced P. brasiliensis yeast growth in 63, 62 and 86%, using fluences of 20, 30 and 40â¯J/cm2, respectively. After PACT, ROS production increased 2.80, 4.64 and 7.90 times, in the presence of TBO 0.001, 0.002 and 0.005â¯mg/mL, respectively. It was observed that after PACT, the cells are predominantly in mycelia form, indicating that mycelial cells irradiated in the presence of TBO, maintained their filamentous form and absence and/or decreased presence of transition structures. CONCLUSIONS: These results demonstrated the potential of PACT, using TBO to inhibit both yeast and mycelium development of P. brasiliensis.