RESUMO
Introduction: Spontaneous dissection of the superior mesenteric artery (AMS) is a infrecuent pathology, representing the main frequency of isolated peripheral artery dissection, it is more common in males and occurs in the fifth decade of life. Materials and Methods: Retrospective cases analysis of patients with spontaneous dissection of AMS that were handled in our hospital, in last two years. Results: Two patients were diagnosed in this period, both active smoking and hypertensive pathology, appearing with severe abdominal and back pain. The diagnosis was made by CT angiogram of the abdomen and pelvis; establishing medical management of hypertension and standard heparin anticoagulation. Both patients had dissections at new imaging controls and one patient required exploratory laparotomy with bowel resection and intestinal anastomosis. Patients recovered satisfactorily and are in control. Conclusions: Spontaneous dissection of the SMA is a rare disease with uncertain evolution, it may occur in middle age of life, associated with smoking and hypertension. The suspected diagnosis is clinical and can be confirmed by CT angiography. Initial management remains conservative and occasionally is surgical.
Introducción: La Disección espontánea de la arteria mesentérica superior (AMS) es una patología infrecuente, representando la primera frecuencia de disección de arteria periférica aislada, ocurre más en varones en la quinta década de la vida. Material y Método: Casos en los últimos 2 años revisados en forma retrospectiva. Resultados: Dos pacientes fueron diagnosticados en este período, presentándose ambos por dolor abdominal y lumbar de gran intensidad al Servicio de Urgencia del hospital; ambos tabáquicos activos y con hipertensión arterial (HTA). El diagnóstico fue realizado por angioTC de abdomen y pelvis, instaurándose manejo médico de HTA y anticoagulación con heparina estándar. Los 2 pacientes presentaron nuevas disecciones en los controles imagenológicos y un paciente requirió laparotomía exploradora con resección intestinal y anastomosis por isquemia intestinal. Los pacientes evolucionaron satisfactoriamente y se encuentran en control. Conclusiones: La disección espontánea de la AMS es una enfermedad poco frecuente de evolución incierta, que ocurre en la edad media de la vida, asociada a tabaquismo e HTA, la sospecha es clínica y el diagnóstico por imágenes. El manejo inicial sigue siendo médico y ocasionalmente es quirúrgico.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Dissecção Aórtica , Dissecção Aórtica/terapia , Artéria Mesentérica Superior , Angiografia , Ruptura Espontânea , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Cavernous hemangiomas are the most common benign mesenchymal hepatic tumor. Most have a typical appearance, but atypical forms have been reported that can make diagnosis difficult. Objective: To show a case of cystic hemangioma mimicking a hydatid cyst. Case: 60 year old woman with abdominal pain. Abdominal ultrasound: polycystic lesion with parietal calcifications, 6 cm in size, in the left hepatic lobe. Computed tomography of the abdomen shows the lesion as a simple cyst. During conversation the patient revealed she lives with 13 dogs. Hydatid disease was suspected and treatment with albendazole and segmental hepatectomy was indicated. A hemorrhagic tumor biopsy compatible with infarcted hemangioma was obtained. Discussion: The typical hepatic hemangioma is presented in ultrasound as an echogenic mass with posterior acoustic enhancement. The contrasted CT also presents with a classic pattern. Among the atypical presentations the cystic form is extremely rare and has only been mentioned in a few reports.
Hemangioma cavernoso es el tumor hepático mesenquimático benigno más frecuente. La mayoría tiene un aspecto típico, pero se han reportado formas atípicas que pueden dificultar el diagnóstico. Objetivo: Mostrar un caso de hemangioma quístico simulando a un quiste hidatídico. Caso: Mujer de 60 años consulta por dolor abdominal. Ecografía abdominal: lesión poliquística con calcificaciones parietales de 6 cm en el lóbulo hepático izquierdo. Tomografía computada de abdomen muestra la lesión como un quiste simple. Dirigidamente la paciente revela convivir con 13 perros. Se sospechó hidatidosis y se indicó albendazol y hepatectomía segmentaria. Se obtuvo un tumor hemorrágico con biopsia compatible con hemangioma infartado. Discusión: El hemangioma hepático típico se presenta ecográficamente como una masa ecogénica con refuerzo acústico posterior. La TC contrastada también presenta un patrón clásico. Dentro de las presentaciones atípicas la forma quística es extremadamente rara y sólo ha sido mencionada en escasos reportes.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Equinococose Hepática/diagnóstico , Hemangioma/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Ultrassonografia , Diagnóstico Diferencial , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
The objectives were to characterize the estrus detection risk (HDR), conception risk (CR), and pregnancy rate (PR) of postpartum (pp) Holstein cattle from the central area of Chile. The study used records of 2269 lactations from six dairy farms in central Chile (Mediterranean-type climate) during 2004. Three 21-d periods for estrus detection were considered (50-70, 71-91, and 92-112d pp). Estrus detection risk, CR, and PR at the first, second, and third periods were analyzed by logistic regression, whereas overall PR at the end of the 63-d study (112d pp) was assessed with survival analysis. The overall HDR was 51.1%. The HDR, CR, and PR were 48.4, 42.2, and 17.3%, respectively, during the first period; 52.8, 41.8, and 20.5% during the second period; and 52.9, 39.2, and 19.7% during the third period. The HDR was lower during Period 1 than during Periods 2 and 3 (P< or =0.05). Conception risks were not different among periods (P>0.05); however, PR was lower during Period 1 than during Periods 2 and 3 (P< or =0.05). Overall PR over time differed among parities, but was not significantly different among seasons. There were no significant interactions among parity, season and herd for HDR, CR and PR for the three 21-d periods. Parity 1 had higher CR and PR than Parity 2 and 3+ during Period 3. Overall, survival curves for the risk of non-pregnancy among parities (1, 2, 3 or greater) were different over time (P< or =0.05). Cows of Parity 1 became pregnant earlier than cows of Parity 2, and Parity 3 or greater. Survival curves for the risk of non-pregnancy among seasons (summer, fall, winter, and spring) were not different over time (P>0.05).
Assuntos
Detecção do Estro/métodos , Reprodução/fisiologia , Animais , Bovinos , Chile , Feminino , Lactação , Gravidez , Risco , Estatística como AssuntoAssuntos
Adulto , Humanos , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Fatores Socioeconômicos , População Urbana , Consumo de Bebidas Alcoólicas/prevenção & controle , Consumo de Bebidas Alcoólicas/epidemiologia , Chile/epidemiologia , Fatores Sexuais , Prevalência , Fatores Etários , Etanol , Bebidas AlcoólicasRESUMO
Se analiza la situación socioeconómica en el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente de Santiago de Chile, comparando los datos de dos estudios de prevalencia, en dos muestras aleatorias independientes, de la población general de este servicio de salud. Los estudios se realizaron en 1983 y 1987, utilizando el método de Graffar, que divide a la población en estudio, en cinco categorias, de acuerdo a un puntaje y a la medición de los índices de promiscuidad y hacinamiento. La unidad muestral, en ambas oportunidades, fue la familia; el tamaño de muestra en 1983 fue de 358 familias (1.744 personas), y de 210 familias (946 personas) en 1987, con un tamaño familiar promedio de 4,8 y 4,5 personas, respectivamente y una disminución significativa de la población mayor de 15 años, entre los dos períodos. La distribución de las notas promedio finales Graffar, muestran una acumulación de personas (48 y 40%) en el estrato medio-bajo, ausencia del estrato alto en ambos estudios, y un significativo aumento (p < 0.005) de la importancia relativa del estrato bajo de 15.9% en 1983 a 24.8% en 1987. Estos resultados nos proporcionan una importante información que debe ser considerada en los estudios de morbimortalidad y su evolución en este servicio de salud
Assuntos
Pacientes , Condições Sociais , Fatores SocioeconômicosRESUMO
Se registraron los títulos de anticuerpos antiestreptocócios, mediante pruebas de antiestreptolisina O y antiDNAsa B en ambos sexos, por grupos de edad, en una muestra de 135 personas de la población general del servicio de salud metropolitano suroriente de la región metropolitana, Santiago, Chile. Se calculó de las muestras la media geométrica de los títulos. En el conjunto de las muestras la media geométrica de antiestreptolisina O fue 110 UT y 194 U para anti-DNAsa B. Los valores por grupos etarios para antiestreptolisina O fueron: 62 UT de 5 a 9 años; 127 UT de 10 a 14 años y 114 UT de 15 años y más. Los valores para antiDNAsa B fueron: 158 U, 240 U y 198 U en los mismos grupos, repectivamente. Los resultados obtenidos fueron comparados con un estudio similar realizado entre 1978 y 1980 en el mismo servicio, sin encontrar diferencias significativas entre ambos período, a excepción de los títulos de antiDNAsa B en el grupo de 5 a 9 años de edad que resultaron significativamente menores en el más reciente de los rastreos