RESUMO
The aim of the present study was to evaluate and compare postoperative pain after foraminal instrumentation using 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl) or 2% chlorhexidine (CHX) gel irrigation protocol in nonvital single-rooted teeth after reciprocating instrumentation. Sixty-two volunteers presenting a single root canal diagnosed with asymptomatic necrosis and apical periodontitis were randomized into 2 experimental groups regarding the irrigation protocol (ie, 5.25% NaOCl and 2% CHX gel groups). Endodontic treatment was performed in a single session under reciprocating instrumentation with foraminal instrumentation. Volunteers were instructed to record pain intensity. Scores from 1 to 4 were attributed to each kind of pain after 24, 48, and 72 h. Kolmogorov-Smirnov and Student´s t tests were used to determine significant differences at p<0.05. On average, the percentage of patients that had no or mild pain after 24, 48 or 72 h was 77.4%, 88.7% and 95.1%, respectively. No statistically significant age difference was found between the groups (p>0.05, Student´s t test). Postoperative pain showed no statistically significant difference at any observation period when using 5.25% NaOCl or 2% CHX gel (p>0.05). Moreover, no significant difference was observed in the mean number of analgesic tablets used between the groups (p>0.05). In conclusion, the use of 5.25% NaOCl or 2% CHX gel resulted in the same postoperative pain. Therefore, it can be inferred that irrigant choice has no relation with short-term follow up regarding postoperative pain.
Assuntos
Clorexidina , Instrumentos Odontológicos , Dor Pós-Operatória , Irrigantes do Canal Radicular , Hipoclorito de Sódio , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
The aim of the present study was to evaluate and compare postoperative pain after foraminal instrumentation using 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl) or 2% chlorhexidine (CHX) gel irrigation protocol in nonvital single-rooted teeth after reciprocating instrumentation. Sixty-two volunteers presenting a single root canal diagnosed with asymptomatic necrosis and apical periodontitis were randomized into 2 experimental groups regarding the irrigation protocol (ie, 5.25% NaOCl and 2% CHX gel groups). Endodontic treatment was performed in a single session under reciprocating instrumentation with foraminal instrumentation. Volunteers were instructed to record pain intensity. Scores from 1 to 4 were attributed to each kind of pain after 24, 48, and 72 h. Kolmogorov-Smirnov and Student´s t tests were used to determine significant differences at p<0.05. On average, the percentage of patients that had no or mild pain after 24, 48 or 72 h was 77.4%, 88.7% and 95.1%, respectively. No statistically significant age difference was found between the groups (p>0.05, Student´s t test). Postoperative pain showed no statistically significant difference at any observation period when using 5.25% NaOCl or 2% CHX gel (p>0.05). Moreover, no significant difference was observed in the mean number of analgesic tablets used between the groups (p>0.05). In conclusion, the use of 5.25% NaOCl or 2% CHX gel resulted in the same postoperative pain. Therefore, it can be inferred that irrigant choice has no relation with short-term follow up regarding postoperative pain.
O objetivo do presente estudo foi avaliar e comparar a dor pós-operatória após a instrumentação foraminal usando NaOCl 5,25% ou gel de CHX 2% em dentes não vitais unirradiculares após instrumentação reciprocante. Sessenta e dois voluntários, apresentando um único canal radicular diagnosticado com necrose assintomática e periodontite apical, foram randomizados em dois grupos experimentais de acordo com o protocolo de irrigação (ou seja, grupos de NaOCl 5,25% e CHX gel 2%). O tratamento endodôntico foi realizado em uma única visita sob instrumentação reciprocante com instrumentação foraminal. Os voluntários foram instruídos a registrar a intensidade da dor. Escores de 1-4 foram atribuídos a cada tipo de dor após 24, 48 e 72 h. Testes de Kolmogorov-Smirnov e t de Student foram utilizados para determinar diferenças significativas em p<0,05. Em média, o percentual de pacientes que teve nenhumaou leve dor após 24, 48 ou 72 h foi de 77.4%, 88.7% e 95.1%, respectivamente. Não foi encontrada diferença de idade estatisticamente significante entre os grupos (p>0,05, teste t de Student). A dor pós-operatória não apresentou diferença estatisticamente significativa em qualquer período de observação ao usar NaOCl 5,25% ou CHX gel 2% (p>0,05). Além disso, não foi observada diferença significativa no número médio de comprimidos analgésicos utilizados entre os grupos (p>0,05). O uso de NaOCl 5,25% ou CHX gel 2% resultou na mesma dor pós-operatória. Portanto, pode-se inferir que a escolha do irrigante não tem relação com um acompanhamento a curto prazo em relação a dor pós-operatória.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Clorexidina , Instrumentos Odontológicos , Dor Pós-Operatória , Irrigantes do Canal Radicular , Hipoclorito de SódioRESUMO
INTRODUCTION: The aim of this randomized, controlled, prospective clinical study was to determine if foraminal enlargement instrumentation during endodontic treatment is associated with more postoperative pain compared with standard nonenlargement instrumentation. METHODS: Forty volunteers with a single root canal were diagnosed with asymptomatic necrosis with apical periodontitis and randomized into 2 experimental groups (ie, the control group and the foraminal enlargement group). Endodontic treatment was performed in a single visit, and volunteers were instructed to record pain intensity (ie, none, slight, moderate, and severe). Scores from 1 to 4 were attributed to each kind of pain after 12, 24, and 48 hours. The Kolmogorov-Smirnov and Student's t tests were used to determine significant differences at P < .05. RESULTS: No statistically significant age difference was found between the groups (P > .05, Student's t test). Postoperative pain showed no statistically significant difference between the groups at any observation period (P > .05). Also, no significant difference was observed in the mean number of analgesic tablets used between the groups (P > .05). CONCLUSIONS: The foraminal enlargement and nonenlargement techniques resulted in the same postoperative pain and necessity for analgesic medication. This may suggest that the use of foraminal enlargement should be performed for endodontic treatment previsibility without increasing postoperative pain.
Assuntos
Cavidade Pulpar/cirurgia , Necrose da Polpa Dentária/terapia , Dor Pós-Operatória/etiologia , Periodontite Periapical/terapia , Preparo de Canal Radicular/métodos , Adulto , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Doenças Assintomáticas , Cavidade Pulpar/patologia , Teste da Polpa Dentária , Feminino , Seguimentos , Guta-Percha/uso terapêutico , Humanos , Ibuprofeno/uso terapêutico , Masculino , Medição da Dor , Estudos Prospectivos , Materiais Restauradores do Canal Radicular/uso terapêutico , Irrigantes do Canal Radicular/uso terapêutico , Obturação do Canal Radicular/métodos , Preparo de Canal Radicular/instrumentação , Hipoclorito de Sódio/uso terapêutico , Ápice Dentário/patologiaRESUMO
Introduction: The aim of this case report is to demonstrate the retreatment of a maxillary canine diagnosed with a horizontal root fracture utilizing an electronic apex locator and monitored with cone beam computed tomography. Case Report: A 35 year old African American male was referred for root canal retreatment of a maxillary right canine prior to prosthetic rehabilitation. Following removal of gutta percha, an apex locator was utilized to determine the length of the root canal. After a more comprehensive dental history, the patient confirmed a previously unreported history of dental trauma at this time, leading to the suspicion of a horizontal root fracture. Clinical microscopy detected a connective tissue in the apical third of the root canal and multiple periapical and occlusal radiographs enhanced visualization of a horizontal root fracture. The coronal segment was filled with an MTA apical plug and the apical segment remained stable. A recall after 1.5 years was performed with CBCT, which showed no apical radiolucency. Discussion: The present case report reinforces the precept that detailed dental history and careful observation of radiographs are critical factors for obtaining an accurate diagnosis. Fundamental adjuncts, such as microscopy, apex locators and CBCT imaging, can potentially aid in the diagnosis and the subsequent treatment plan of horizontal root fracture
Introdução: O objetivo deste estudo foi mostrar o passo-a-passo do diagnóstico de uma fratura horizontal durante um retratamento, utilizando o localizador apical e a tomografia de feixe cônico como auxiliares do diagnóstico clínico. Relato de caso: Um paciente de 35 anos do gênero masculino afro-americano foi encaminhado com necessidade de retratamento no canino superior direito para posterior reabilitação protética. Seguida da remoção da guta-percha, foi utilizado o localizador apical para determinar o comprimento real do dente. Após uma melhor investigação sobre a história dental do paciente, o paciente confirmou uma história de trauma dental até então não comentada durante a anamnese, levando a suspeita de fratura horizontal no comprimento onde o localizador marcava a posição 0,0. Com o microscópio clínico detectou-se a presença de tecido granulomatoso no terço apical e, através de múltiplas radiografias periapical e uma oclusal foi possível visualizar a fratura horizontal. O segmento coronário instrumentado foi selado com um plug de MTA e, mantido o segmento apical sem tratamento. A proservação após um ano e meio foi realizada com CBCT, não presentando quaisquer alterações periapicais. Discussão: O presente relato de caso reforça ainda mais a necessidade de uma anamnese e história dental detalhada e cuidadosa observação radiográfica como fatores críticos para um diagnóstico preciso. Ferramentas auxiliares, como o microscópio, localizador apical e tomografia podem adicionar ao diagnóstico e consequentemente ao planejamento de fraturas horizontais.