RESUMO
Introducción. El síndrome del túnel tarsiano es un síndrome poco común. Se trata de una neuropatía del nervio tibial a nivel del túnel tarsiano, cuyo síntoma fundamental es el dolor en la planta del pie. En la exploración puede encontrarse el signo de Tinel, pérdida sensitiva en toda la planta del pie o en áreas de la misma, y debilidad de los músculos intrínsecos del pie. Casos clínicos. Se presentan los casos de tres pacientes con síndrome del túnel tarsiano unilateral. Todos tenían dolor y alteraciones sensitivas en la planta del pie y signo de Tinel positivo; dos presentaban paresia muscular de músculos intrínsecos del pie. En los tres casos se realizaron estudios de conducción nerviosa y electromiografía de agujas en dos de ellos, comprobándose el diagnóstico clínico. Los tres pacientes se sometieron a tratamiento conservador (reposo, vitaminas del complejo B, analgésicos antinflamatorios): dos respondieron favorablemente y uno tuvo que ser intervenido quirúrgicamente por mala respuesta al mismo. Los tres pacientes se encuentran asintomáticos en la actualidad. Conclusiones. El síndrome del túnel tarsiano es una neuropatía infrecuente, pero no por ello menos importante que otras. Se presenta en la mayoría de los pacientes como un síndrome doloroso plantar intenso, con manifestaciones clínicas típicas, más comúnmente unilaterales. Los estudios de conducción nerviosa yla electromiografía de agujas son especialmente útiles en la confirmación del diagnóstico, dado su valor localizador. El tratamiento conservador debe indicarse inicialmente a todos los pacientes, y los que no respondan favorablemente al mismo deben ser intervenidos quirúrgicamente(AU)
Assuntos
Eletromiografia , Síndrome do Túnel do Tarso/cirurgia , Condução NervosaRESUMO
INTRODUCTION: The tarsal tunnel syndrome is uncommon. It is a neuropathy of the tibial nerve at the level of the tarsal tunnel. The main symptom is pain of the sole of the foot. On percussion Tinel's sign may be found, with sensory loss all over the sole of the foot, or in parts of it, together with weakness of the intrinsic muscles of the foot. In all three cases nerve conduction studies were done and needle electromyography was also done in two cases, confirming the clinical diagnosis. CLINICAL CASES: The three patients were treated conservatively (rest, vitamin B complex and antiinflammatory analgesics). Two patients improved but one required surgical treatment when medical treatment alone was found not to be satisfactory. At the present time, all three patients are asymptomatic. CONCLUSIONS: The tarsal tunnel syndrome is uncommon but not unimportant. In most patients it presents as a syndrome of intense pain of the sole of the foot, with typical clinical features, usually unilateral. Nerve conduction studies and needle electromyography are particularly useful for confirmation of the diagnosis by localization of the problem. Initially conservative treatment is indicated in all cases. Those which do not respond to this will require surgical intervention.